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脛骨平台粉碎性骨折

發布時間:2020-08-28 13:59:20

1、脛骨骨折,脛骨平台粉碎性骨折

骨折後出現肢體關節僵硬是非常常見的,尤其是骨折需要較長時間的石膏外固定的情況下更是如此。全身關節中肩、肘、膝關節是比較容易出現僵硬的關節。但是大多數僵硬的關節通過有效的功能鍛練都能完全或大部分恢復關節的活動度。記住我強調的「有效」兩個字,因為無效的鍛練對關節功能的恢復是沒有任何作用的。

我常面對關節恢復不好的病人向我抱怨說:他們天天都鍛練了,可是關節功能沒有明顯恢復。我就會對他們說:就好比你一頓吃兩碗飯吃飽,而你每頓確只吃了兩粒飯,雖然你也要叫「吃了飯」,但是對你填飽肚子的目的來說是無效的。關節鍛練也是如此。下面我以最容易僵硬的肘關節為例介紹鍛練的方法:

早期自已主動伸屈肘關節,可以用健側來幫忙,伸彎肘關節的時候要有一定的痛感,每天肘關節的活動度要有進步。如果你每天僅在原有的活動度范圍活動或絲毫沒有痛感的鍛練是不會有用的,也就是無效鍛練。等到關節活動到一定程度後可以讓別人幫忙彎伸關節,也要有一定痛感,當然也不能用暴力,否則容易造成肘關節處的骨化肌炎。如果是膝、踝等負重關節,在不影響骨折癒合的情況下,可以用自身體重下壓膝、踝關節達到恢復關節活動的目的。有條件能配合上熱療,熱敷等物理治療後再行鍛練效果會更好。

總之,煅煉時一定要有痛感,這種痛感是你能承受的,一點不痛的煅煉是無效的,我對我病人常說:你吃幾分苦你的關節就能恢復幾分。

2、我左腿脛骨平台粉碎性骨折須多長時間?

你好,骨折不管什麼部位,只要用中葯對症治療,骨頭都是可以長好癒合的,如果缺骨間隙不大(在5毫米內),用中葯對症治療都是可以快速長好的,如果間隙較大,治療花時需要延長一些,骨折後採用傳統中醫治療,早期骨折用葯7天左右疼痛可以基本減輕,腫也可以逐漸消退,全程用葯大約30-40天左右可以基本恢復正常生活活動,40天後拍片也可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據,如果用葯50天左右還不能基本康復,那麼要考慮是否是醫生的水平有問題。
骨折後如果不用中葯治療,單靠靜養自身慢慢恢復,這樣的治療十分緩慢。 快則3個月至6個月可以癒合,慢則半年以上才能癒合,不過也有些一年都沒有徹底癒合的。靠靜養當治療的話,具體多久能痊癒,這都是因人而異。
不管是什麼組織損傷,治療的道理都是一樣,只有讓損傷的組織快速生長才可以癒合,治療的重點不是固定、靜養和飲食,而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合,這才是治療的重點。骨折多久能恢復正常活動,這就要看你選擇的治療方法了。
快好骨科祝早日康復

3、脛骨平台粉碎性骨折【脛骨平台粉碎性骨折】

提供的CT檢查無法診斷半月板的問題。
目前狀況屬於脛骨平台骨折引起的關節功能障礙,需要正規系統的康復治療,方便的話可到我們醫院診治。
祝好!

(北京博愛醫院韓新祚大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、左脛骨平台粉碎性骨折

因為骨頭碎的太厲害了,裡面還可能會化膿感染,並發死骨,如果抗炎針打的不到位、時間不夠長的話。
注意定期復片,以維持治療時間。

5、脛骨平台粉碎性骨折

您好,很高興能為您解答問題。

脛骨平台粉碎性骨折為關節內骨折,多伴有不同程度的韌帶、關節囊和半月板損傷,能否治好、關節功能能否恢復正常不留後遺症均取決於受傷程度和手術療效。

脛骨平台碎裂成三塊以上者為脛骨平台粉碎性骨折,由於僅知這些,其他不詳,只能泛泛而談。

脛骨平台粉碎性骨折常發生於車禍,尤其常發生於摩托車車禍,治療難度大,療效差,常因治療不當而出現關節僵硬,造成不同程度的關節功能不全,所以手術時應注意:

1.手法未能使脛骨內外平台的劈裂或塌陷下移的骨折塊得到滿意復位時,應用骨圓針經皮撬撥骨折塊復位。可減少因手術切開對軟組織的破壞,避免並發症,縮短療程,提高療效,減少後遺症。

2.盡量恢復完整的平台關節面,糾正不同程度的膝內、外翻畸形。恢復關節的穩定性是治療脛骨平台粉碎性骨折的關鍵,而不必強求平台關節面完全恢復平整,隨著骨折修復,纖維軟骨充盈塌陷損區,往往癒合良好,膝關節穩定,功能恢復一般正常,能減少骨關節炎後遺症的發生。

3.配合骨牽引和適當的夾板外固定,能保持脛骨平台粉碎性骨折復位後的良好位置,起到制動固定作用,減少骨折再度移位。早期的功能鍛煉,符合動靜結合的治療原則,在較適當的牽引外固定情況下,配合股四頭肌的縮舒和踝、跖、趾關節的練功,可促使傷肢的血液循環,加快消腫和骨折癒合,縮短療程,減少並發症和後遺症的產生。

希望能幫到你。

6、右脛骨平台粉碎性骨折會有什麼後遺症么?

就看你怎麼保養!

復雜脛骨平台骨折是脛骨平台關節面壓縮、塌陷、劈裂及粉碎,多合並韌帶及關節周圍的嚴重損傷,故處理不當會影響膝關節的穩定性及功能
脛骨平台骨折是關節內骨折,治療應該遵循關節內骨折的治療原則,治療的目標應該是達到關節面的解剖復位,恢復正常的力線,進行堅強的固定,最大程度的保護軟組織,早期的功能鍛煉,以期最終獲得良好的關節功能

骨折病人的飲食調養

對骨折病人的營養需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫生請教。

其實,骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。

△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。

△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。

△後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
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【飲食療法】

方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。

方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。

方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。

方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。

【禁忌食品】

(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。

(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。

(8)骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質癒合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫院對好位置,作了固定以後,常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理,促進癒合,尤其重要。
「民以食為天」,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無內臟損傷,但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少,原先的生活規律被打亂,可能胃口不好,受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人,更容易發生。在心理護理的基礎上,要在病人飲食花樣、調配上多下功夫,做到營養豐富,色、香、味俱佳,以刺激食慾。手臂活動不便的,還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。
骨骼異常堅硬,主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質,以加快癒合。不知從何時起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是,根據醫療經驗及實驗研究,卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙,組織偏於酸性,骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄,而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後,便作為修復骨折的主要材料沉積下來。
根據最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定,骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質的葯物。
骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結,卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。
骨折病人不需「忌口」,對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關,包括心臟病和癌症,並可損害皮膚傷口的癒合能力。

7、脛骨平台粉碎性骨折

嚴格的來說,在術後卧床時,就可以開始功能鍛煉,比如肌肉的收縮,關節的運動等,這是非常重要的。如你所說,關節不能正常彎曲,就是由於沒有盡早進行關節鍛煉,一般說來,關節固定3周就會產生僵硬。你現在要積極進行關節功能鍛煉,以引起輕微疼痛感為適宜度。配合相應的肌肉力量訓練。
4周後,復查X片,如果關節面完整性恢復,固定位置正常,有骨痂生長,則可以開始進行負重訓練,適當的應力是能夠促進骨折生長的,這點也符合Wolff定律。這里注意要循序漸進,逐步負重。你可以先駐雙拐,逐步加大患肢的負重,然後改單拐,慢慢棄拐。
至於你的小腿麻木,腳趾不能翹起,那是由於神經損傷引起,至於是受傷時產生的神經損傷或是手術引起的,我就不得而知了。可以服用一些維生素B族以及甲鈷胺等,促進神經恢復。
最後,提醒你,定期復查X片。如果沒有特殊不適,1個月,2個月,3個月,半年,一年,復查X片。

8、膝關節脛骨平台粉碎性骨折

脛骨平台骨折累及關節面,就算痊癒後,可能以後會復發膝關節炎。你現在三天了,疼痛跟患處腫脹有關,你抬高患肢,上半身平卧,有利於消腫。消腫之後就不怎麼疼了。但是骨折的恢復需要至少一個月以上,這段時間你的膝關節是盡量不能動的。之後復查,骨折線模糊或者消失的話證明骨折處已經基本恢復,可以進行康復鍛煉,到這時你的主要任務就是把僵硬的膝關節打開。補充:膝關節壞了,不代表膝關節往下的肢體都不能動,腳踝還是可以適當運動的,這樣可以增強腿部血液循環,有利於康復和消腫。

9、脛骨平台粉碎性骨折如何鍛煉已有

你好,脛骨平台骨折術後主張早期功能鍛煉,一般4-6周就可開始,做非負重關節屈伸活動,根據骨折癒合情況,行部分負重-負重鍛煉。骨折後恢復期是比較漫長的,堅持鍛煉要適度,特別是一開始要量力而行,逐漸的才能慢慢恢復。減少肌肉萎縮的程度

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