骨折切開復位內固定術

1、尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　俯卧位，上肢外展；或仰卧位，上肢置於胸前。
2.切口、顯露　用肘關節後側切口，以骨折處為中心縱行切開皮膚，長約6cm。在皮下可看見移位的骨折端和其淺面撕裂的筋膜。縱行切開筋膜、骨膜以顯露骨折遠段。
3.復位　先把肘關節屈曲，分開骨折端，顯露並探查肘關節腔。清除關節腔內的積血、骨屑以及常夾入折端間的筋膜，然後伸直肘關節，用巾鉗夾住近側骨折塊向下牽拉，即可復位，並用巾鉗保持復位。
4.內固定　一般都選用不銹鋼絲內固定。如近側骨折塊較短，可先在骨折遠側段距離骨折線約1～2cm處，用手搖鑽橫鑽一條隧道。再用圓針引不銹鋼絲，貼近尺骨鷹嘴突邊緣的肱三頭肌腱膜內作半圓形縫合，然後將鋼絲通過骨折遠側段的隧道呈8形交叉（鋼絲交叉於骨折的後方，固定作用強，可直接防止骨折處發生向後成角畸形），檢查復位良好且無筋膜夾入骨折端之間，即可將鋼絲擰緊。移去巾鉗，伸屈肘關節，如復位固定良好，即可剪去多餘的鋼絲，縫合肱三頭肌腱膜後，縫合切口。
如骨折近側段較長，可在骨折的近、遠側各鑽一隧道，穿過鋼絲作8形固定。

2、什麼叫切開復位內固定植骨術?

切開復位內固定植骨術：
1.切開復位手術：相對閉合的手法復位等而言。
2.內固定手術：相對於夾板、石膏等外固定而言。
3.植骨手術：顧名思義就是從髂骨去一小塊骨頭，植入骨折處。
總之，這並不是一個還是幾個手術的問題,而是簡單的手術還是相對復雜的手術的方法選擇。

3、粉碎性骨折夾板體外固定復位術和切開復位內固定手術有什麼區別?兩者應該怎麼選擇？

簡單的說就是是否有創進行治療。
夾板外固定無需手術，但復位相對較差一些，而且固定時間較長，不利於之後的功能鍛煉和恢復。切開復位手術創傷大，但在直視下手術，骨折的復位比較好，由於有內固定，所以比較牢靠，可以早期功能鍛煉，往往功能恢復會更好些。
一般來說粉碎性骨折基本都是切開復位內固定的，而只有沒有什麼移位的骨折才可以使用夾板固定。

4、脛骨幹骨折切開復位內固定術

如果在術後沒有發生感染，那麼一般在術後7~10天左右就可以出院了。術後兩周再回來拆線。當然，如果患者的經費比較充足，而且醫院的床位也比較寬裕，那等住到拆線後再出院也是可以的。韌帶的修復一般在術後4周就可以進行適當的功能鍛煉。但是脛骨骨折的癒合速度相對要慢一些。一般在術後6~8周可以嘗試部分負重行走。當然，所有著一些要完全恢復都要三個月以後了。而且在這期間的功能鍛煉也一定要及時與合理。

5、右外踝骨折做了切開復位內固定術,多久可以上班啊??

癒合過程有一期和二期癒合，臨床上骨折癒合過程大多為二期癒合：
一期骨折癒合是指：骨折復位固定後，骨折斷端可通過哈佛系統重建直接發生連接，X片上無明顯外骨痂形成，而骨折線逐漸消失。特點是是癒合過程中無骨皮質區吸收，壞死骨在被吸收的同時由新的板層骨取代，而達到皮質骨間的直接癒合。
二期骨折的癒合過程包括1.血腫炎症機化期：這一過程大約在骨折後兩周內完成；2.原始骨痂形成期：骨折達到臨床癒合，一般需要4-8周，此時X片上可以看到骨折處有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見；3.骨板形成塑形期：大約需要8-12周，骨折處恢復正常骨結構，在組織學和放射學上不留痕跡。

6、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

7、骨折切開復位術的切開復位的時間

對骨折切開復位的時間有不同的看法，一般說來，應根據全身情況和局部傷情而定。其原則如下：
1.開放性骨折或脫位在8～12小時以內，污染較輕者需緊急手術，如清創徹底，也可行內固定術。12～24小時的開放性骨折，也應清創。術中手法復位骨折，可選用簡單的內固定，如鋼絲、螺釘等以維持對位。術後用石膏固定或牽引固定。超過24小時的，一般不清創，應敞開傷口，充分引流，同時作牽引復位和固定，或手法復位，石膏固定。
2.並發主要血管損傷的骨折，應緊急手術。
3.閉合性骨折已決定需行切開復位者，如全身情況允許，又無手術禁忌症，應爭取早期手術。一般以傷後2～4日為宜。在此期間可有充分時間作術前准備、計劃手術和准備器械；此時組織雖已水腫，但骨折周圍的組織間隙尚可辨認，手術尚無很大困難；此時骨折癒合剛剛開始，手術對骨折癒合的干擾不大。有人認為在傷後1～2周後手術為宜，因為此時骨折端的血供豐富，有利於骨折癒合。但另一方面，此時血腫已機化，並有肌肉痙攣等，手術有一定困難，對骨折癒合的干擾較大。如再往後延期，則骨折已初步癒合，軟組織攣縮，手術困難增大，對骨折癒合的干擾更大。
4.來診較晚的閉合骨折，腫脹嚴重，皮膚發生水泡者，又無緊急手術的適應症時，應暫行外固定或牽引，抬高患肢。待腫脹消退，痂皮脫落，皮膚潔凈後再行手術。

8、什麼叫切開復位內固定植骨術

切開復位內固定植骨術包括切開，復位，內固定，植骨，切開就是切開皮膚，顯露骨折斷端，復位就是把已經錯位的骨折斷端對好，使其恢復原來的解剖位置，內固定就是在骨頭上打上鋼板釘子，把已經錯位而又復位的骨折固定，讓其長到一起，過半年左右再取出內固定物，也就是需要做兩次手術，植骨術解釋起來比較麻煩，骨頭的連接需要血運，人的骨頭受傷當時就復位的話大多可以長上，因為血運比較好，如果復位再錯位或長時間血運不好就不能再自己長上了，就需要植骨，可以用自己的髂骨也可以用人工骨（比較貴），讓陳舊的骨折斷端從新流血再把髂骨或人工骨塞到有血的骨折斷端，就能長了。
關節融合跟以上的沒關系，是另一碼事，就是破壞關節之間的軟骨讓關節上下的骨頭長到一起，像一根骨頭一樣，不能再動了。
你的受傷部位不是很關鍵，但肯定不會一點影響也沒有，積極進行適當的功能鍛煉會有很大好處的。
祝你早日康復。