潛在並發症病理性骨折

1、高分！關於骨癌！

天啊，要去google上搜一段不搭邊的來貼上誰都會，說點實際的吧，骨癌的確診主要是看病理，如果骨組織切片證實骨癌（骨肉瘤）的話，臨床生存率還要看TNM分期，有無淋巴結轉移，遠處轉移等，不知道病人現在一般情況，有無轉移等，生存期不好估計，治療方法最重要是早期手術，這還要看病人具體情況，已有遠處轉移就沒有手術機會了，早期盡量手術，手術後結合化療，放療，手術費用看醫院的大小而定，一般省級三甲醫院，大概會在三萬左右，不是成都的，對成都的醫院不是很熟悉，華西應該可以的

2、我母親40多年的骨髓炎，有痊癒的方法嗎？

我不反對手術，但很大可能手術也不能根治。勸樓主換一個角度考慮問題：所有的疾病都能根治嗎？糖尿病、高血壓只要控制好，一樣有快樂的生活.建議：
1.急性期：消炎（打吊針），制動（卧床）。最少一周。
2.緩解期：加強營養（瘦肉、牛奶、雞蛋）鍛煉身體（有氧運動），體質好＝抵抗力強＝復發少、不復發
與根治有和不同。

3、骨內膿腫為什麼不能用刮匙刮入髓腔

骨囊腫 - 治療原則
認領機構：求醫網骨囊腫專題骨囊腫

1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨，術中需徹底刮除纖維包膜，以防復發。
2.合並病理性骨折者，有時骨囊腫可自行癒合。若骨折癒合後，仍殘留囊腫，則應作手術。
3.對於兒童患者，可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
用葯原則：
1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。
2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次，葯量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40—200mg，2個月1次。
輔助檢查
骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片，一般可確診，查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。
骨囊腫 - 疾病治療
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骨囊腫可自愈，特別是骨折後，囊可被新生骨填塞，目前有人主張在囊腔內注入甲荃凈的松龍，取得良好療效，每2月可重復注射1次，80-200mg，最多可注射7次，平均為2-3次即可，注射治療後，可恢復正常骨結構，對病理性骨折，按骨折治療原則治療，若囊腫仍存在，可作刮塗術，刮除應徹底，因為殘留囊壁是囊腫復發的主要原因，剝除後，植入碎骨片。
治療醫生必須完全肯定自己的診斷，並應對選擇的治療方法充滿信心，必須與骨腫瘤專家進行術前的咨詢、討論，因為治療方法有多種。當伴有病理性骨折時，保守治療，使骨折閉合性癒合是首選。有時病理骨折的的自然癒合也能解決骨囊腫自身病灶。經皮醋酸去甲基氫化可的松囊腔內注射1次/2月，1-3次治療後可獲得滿意效果。以2-5ml的MPA通過雙腔管注入骨囊腫腔內，消除靜脈內血腫、阻塞，並保持葯效長期作用，消除病因，為目前提倡的方法。
臨床醫師應避免盲目決定手術治療，遇到復發的或部位復雜的骨囊腫，最好轉院至骨科腫瘤中心。由於完全切除病灶，骨連續性損失太大，單純刮除手術應用較普遍，但復發率竟高達40%-45%。另外手術治療時，謹防損傷病灶附近的生長板，以免影響骨生長。
骨囊腫 - 個案治療

1臨床資料
骨囊腫

臨床資料A組是待病理性骨折癒合後再治療骨囊腫，共48例，年齡為6-43歲之間;男39例，女9例。肱骨上端20例，肱骨中段6例，股骨上端9例其中（5例髖內翻），遠端3例，股骨頸2例，橈骨遠端2例，尺骨遠端1例，脛骨上端4例，腓骨頭1例。B組是囊腫及骨折一並治療，共6例，男5例，女1例。肱骨3例，股骨上端1例，股骨頸2例。
2診斷主要通過X線片及病理來診斷。X線片示，多發生於長管狀骨的干骺端，髓腔中心呈圓形或卵圓形的透光區，邊緣清晰而硬化，長軸與骨的長軸一致，多呈中心性生長，無骨膜反應，可見一銳利透光線橫過骨病損區。病理:囊內可有少量黃色或血性稀薄液體，囊腫壁內襯一薄層纖維組織，囊內可有骨嵴分隔。鏡下見囊壁由成纖維細胞、多核細胞和膠原纖維構成。
3治療方法A組48例中先採用小夾板、石膏固定，骨牽引，每周X片復查1次，待骨折癒合後再行囊腫開窗或開槽，徹底刮除囊腫組織後行植骨。股骨病損大的3例術後行骨牽引保護，
肱骨2例術後小夾板保護。B組骨折時立即行囊腫開窗或開槽，徹底刮除囊腫組織後行植骨，術中行內固定或外固定。肱骨3例行外支架固定，股骨上端1例無內翻畸形行鋼板固定，股骨頸2例無內翻畸形行中空釘固定。1.4結果A組術後隨訪1-8年，囊腫完全消失，未發現1例復發。B組術後隨訪1-6年，肱骨1例、股骨頸1例分別術後3年、5年囊腫復發並病理性骨折，分別行小夾板固定、骨牽引，骨折癒合後再行囊腫開窗病灶清除加植骨，治癒。肱骨1例骨折延遲癒合。
骨囊腫

4討論
骨囊腫術後復發的相關因素
（1）囊腫的分型活動型骨囊腫和靜止型骨囊腫。骨囊腫發生在骺板或靠近骺板處稱活動型骨囊腫，骨囊腫發生在干骺端或骨幹處，離開骺板稱靜止型骨囊腫。Neer將位於骺板5mm以內骨囊腫稱活動型骨囊腫，距骺板5mm以上骨囊腫稱靜止型骨囊腫。活動型骨囊腫有復發傾向，而靜止型骨囊腫一般不易復發。
（2）治療方法囊腫刮除是否徹底及植骨是否充分是復發重要因素之一。我們體會是囊腫開窗或開槽要大，囊壁內容物刮除徹底，尤其是囊腔的兩端及骨嵴凹陷處，骨嵴用圓形磨鑽磨除。隨後95%酒精燒灼殘腔壁，植骨填塞必須緻密，不留死腔。我們主張採用顆粒狀骨質植骨。
（3）年齡年齡越小，囊腫越易復發。
治療方案對預後的影響A組是等骨折癒合後，病變組織與正常組織分界清楚，容易徹底清除。骨痂大量生長，骨皮質較厚，骨強度增加，擴大開窗或開槽而不必擔心骨折、延遲癒合、甚至不癒合。骨囊腫患者在發生病理性骨折後，囊液流出囊腔，自然地降低囊腔內壓力，明顯改善骨髓血運。一方面減少滲出液瀦留，降低炎性因子白介素-1、前列腺E等含量，從而減少炎性因子刺激破骨細胞引起正常骨質吸收，降低了病灶骨的破壞，另一方面骨髓血運改善，刺激了成骨系統，促進新生骨形成，囊液刺激骨膜增強骨的形成，而且股骨上段骨囊腫並發病理性骨折所造成的髖內翻畸形經骨牽引治療骨折癒合後，髖內翻畸形已矯正。B組患者中，囊腔骨皮質本身較薄，骨強度低。骨折後，局部正常骨質丟失，如立即病灶清除，特別是擴大清除范圍，一方面容易造成骨質大量丟失，加重局部血運破壞，導致骨折延遲癒合甚至不癒合。
骨囊腫

而且骨強度明顯降低，須採用外固定支架或內固定物起加強作用，另一方面，骨折時局部組織腫脹囊液流出與血痂混合，瘤樣組織與正常組織界限不清，病灶清除時病變組織不易徹底清除且易造成正常骨質丟失，從而導致癒合慢且易復發。
治療方案的選擇骨囊腫治療手段很多，主要分為保守治療和手術治療兩種。保守治療包括激素注射、自體紅骨髓注射，手術治療包括鑽孔引流、病灶刮除加植骨術。部分骨囊腫患者在發生病理性骨折後囊腫能自愈。囊腫並發病理性骨折治療主要涉及兩個方面，骨折畸形矯正、固定及癒合，囊腫的根除。Deyoe等主張骨囊腫並病理性骨折優先採取保守治療。採用A組治療方案治療48例，其中髖內翻畸形5例、活動型骨囊腫8例，無一例復發，無一例骨折不癒合，骨折畸形矯正，採用B組治療方案治療6例，其中活動型骨囊腫1例、靜止型骨囊腫1例復發，後採用A組治療方案治癒。1例造成骨折延遲癒合，經綜合治療後才癒合，而且B組治療需採用內固定物或外固定物來維持固定。因此，對骨囊腫並病理性骨折患者，我們主張採用A組治療方案，這不僅有利於防止病灶復發及骨折不癒合，而且更具有經濟效應。
骨囊腫 - 並發症
認領機構：求醫網骨囊腫專題 骨囊腫最常見的並發症是病理性骨折，當骨囊腫合並病理性骨折時，因囊內的液體流出致骨折片向囊腔內移位，這一徵象稱為「碎片陷落征」，是Reynolds氏提出的。
轉自天成醫療網
望採納

4、病理性骨折的注意事項

1、優先處理危及生命的並發症（休克、大出血、脂肪栓塞等）及內臟傷（顱腦、胸、腹、骨盆等），待病情穩定後再處理骨折，但骨折局部應予臨時固定。
2、開放性骨折應及時徹底清創，並酌情選用抗生素防止感染，同時給予破傷風抗毒血清注射。
3、骨折後力爭早期復位固定。

5、嚴重的骨質酥鬆引起病理性骨折有什麼治療方法？

你說的病理性骨折應該是壓縮性骨折吧，如果對於是骨質疏鬆引起的壓縮性骨折，還是建議先把治療骨質疏鬆這個源頭治好為先導。因為過度的骨質疏鬆對於內固定的使用是十分不利的，常會導致內固定松動等並發症，而且術後癒合的也會很慢。因此還是先糾正嚴重的骨質疏鬆，再考慮下步如何治療。當然如果現在有明顯的神經壓迫症狀了，那還是先以手術治療為妙。

6、股骨病理性骨折的原因？？？

運氣的原因,真的
遇上了就坦然面對就是了
補充：骨質疏鬆一般是全身性的，而你弟弟的病理性骨折是某個地方的骨頭遭到了破壞侵蝕，比一般正常骨折要難治，最重要掏掉病灶植骨，加強營養護理，燒香拜佛希望骨頭長起來

7、關於骨腫瘤病理性骨折的問題!!

一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。
患部疼痛，關節與肢體有局部腫塊及腫脹。
患部之關節與肢體運動受限制。
患部皮膚潰爛。
患部肢體遠端會有麻木感，因壓迫神經血管。
發生病理性骨折或變形。
骨癌最典型的症狀就是骨痛，如果晚上比白天明顯的骨痛時，更需特別注意！
單純的化療不能緩解疼痛和治療患者，

8、病理性骨折的並發症狀

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9、骨腫瘤該注意什麼

回答者：於波對於骨腫瘤護理這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤護理的問題，為你解答如下。 原發性惡性骨腫瘤是來自骨骼系統本身的惡性腫瘤，以骨肉瘤最為多見，多發於股骨下端和脛骨上端。臨床表現常為明顯的局部症狀（疼痛、腫脹及功能受限），繼之而來的是全身性的惡病質表現。採取以手術為主的聯合治療方法。該病預後較差，病人身心痛苦。護理主要在於幫助病人減輕軀體疼痛、克服悲觀失望情緒、正視現實，使其能配合治療。常見護理問題包括：①焦慮；②恐懼；③軀體移動障礙；④自理缺陷；⑤營養不足；⑥自我形象紊亂；⑦疼痛；⑧有皮膚受損的危險；⑨潛在並發症--傷口大出血；⑩知識缺乏：腫瘤局部護理知識。回答者：kuaixq你好，骨腫瘤患者的飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、檸檬、蘆筍、杏仁露、荸薺、紅棗、大蒜和紅蔬菜以及黑木耳等是抑癌物質，可以阻斷癌細胞的生成;骨腫瘤可以手術治療，也可以採用傳統中葯保守治療，或者手術後採用有效的傳統中葯鞏固治療。祖國醫學用傳統中葯有非常獨到的治療方法，建議你用傳統中葯蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，見效快，療效確切。其功效能在短期內縮小腫塊，控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、療效顯著，同時增強機體免疫力，甚至達到臨床徹底治癒的目的。希望你正確治療，早日康復！回答者：pqjinbo術後需要採取病理確診骨腫瘤的性質，其次就是需要根據病理採取後續的治療的，祝患者早日康復。惡性的話術後需要採取化療及放療的。回答者：eandcn1 向病人及其家屬說明疼痛是惡性骨腫瘤的主要表現，消除病灶（手術截除）是首選解痛方法；對症處理應與醫師配合，才能充分發揮療效。 2 了解疼痛性質、程度、發作持續時間，以便及早、足量、准確地使用止痛葯。 3 避免誘發因素： （1）腫瘤局部制動：①在脊柱腫瘤部位墊枕，維持脊柱生理彎曲；翻身時保護局部，防止扭轉。②病人避免下肢腫瘤下地負重；預防跌倒致病理性骨折而使疼痛加劇。 （2）在搬動病人及更換床單時，均應避免對腫瘤局部的觸碰。 4 遵醫囑使用止痛葯，一般在疼痛發作初期即需應用，常用三階梯止痛葯： （1）第一階梯止痛葯：為非鴉片類制劑，如阿司匹林、雙氯滅痛、撲熱息痛等。 （2）第二階梯止痛葯：為弱鴉片類制劑，如可待因、強痛定等。 （3）第三階梯止痛葯：為強鴉片類制劑，如嗎啡、度冷丁等。 5 運用方便易行的自控鎮痛裝置鎮痛：由麻醉師設定止痛葯物與劑量，病人根據疼痛程度調節葯量。 6 關心體貼病人，給予心理支持及生活照顧，增加舒適感。回答者：於波完全配合醫生治療，注意局部理療，高蛋白飲食增加抵抗力，一段時間觀察看看回答者：章國良您好，骨癌患者的飲食原給到您一下建議： 1、骨癌患者宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物：蟹、海參、牡蠣、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。2、骨癌患者宜吃具有止痛消腫作用的食物：蘆筍、藕、慈姑、山楂、蟹等。3、多吃預防放療、化療副作用的食物：蜂乳、核桃、獼猴桃、銀耳、香姑、大頭菜、花粉。

10、骨轉移的並發症

骨轉移劇烈疼痛是由於腫瘤相關因子釋放使破骨細胞活性增高，形成溶骨性骨質破壞，腫瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及腫瘤壞死因子等一些疼痛介質及腫瘤侵犯骨膜、周圍神經、軟組織所致，其中破骨細胞的激活起了關鍵的作用。
骨折是骨轉移的嚴重伴發事件。從骨轉移臨床試驗的空白對照組研究資料中發現，空白對照組一年內病理性骨折發生率，乳腺癌為52%、前列腺癌為25%，多發性骨髓瘤為37%，其他實體瘤為22%，其中脊椎、股骨等負重部分骨轉移並發病理性骨折的危險性約為30%。