1、股骨頸骨折的護理
股骨頸骨折。為了能順利恢復,加強護理和家庭康復治療特別重要,應注意以下幾點:
保持樂觀的態度,雖然情況嚴重,但是只要自己配合,護理得當,6周左右就可以明顯好轉的。要多與病人談天,轉移注意力,減少焦慮和痛苦。
保持平卧硬板床,盡量減少體位變動 。要保持患側下肢中立位(股骨粗隆間骨折時為外展位),避免髖關節內收,絕對不能坐起,特別在傷後前6周。要准備使用在醫院用的卧式便器,學會躺著排大、小便。當排便時可以把健側的肢體彎曲。每天可以用按摩乳(或萬花油)按摩臀部、腰骶部容易壓迫摩擦的部位,防止褥瘡發生;如果已經發生褥瘡要每天清洗換葯,盡快控制感染。
每天要為病人進行肢體被動按摩,避免肌肉萎縮,導致以後難以行走;肢體被動按摩的另一個重要作用是促進局部血液循環,防止血栓形成。因為血栓形成後如果一旦脫落,會導致嚴重的並發症,如肺栓塞和下肢動脈栓塞,甚至危及生命。這種事特別容易發生在久卧病床以後起床的一瞬間,因此要特別警惕。在4至6周後可以酌情鼓勵病人做局部的肌肉緊張性訓練,保持肌力,防止肌肉萎縮。
加強營養,注意補鈣。可以多吃蝦米皮、鮮牛奶、骨頭湯、芝麻醬、魚等含鈣較多的食品。病人如戶外活動少,容易缺少維生素D,不利於鈣質吸收和骨折處的癒合,可以給病人補充維生素D。還要多吃新鮮的蔬菜水果,適量蜂蜜水,保持大便通暢。
每天要為病人輕輕拍胸部,從胸部下方開始向上拍,拍出振動感,囑咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止墜積性肺炎的發生。如果不慎受涼感冒或有咽炎,要及時治療。
也可以配合服用接骨的中葯,但應該按醫生的囑咐服用。
2、有關右股骨頸骨折的恢復問題。
骨折一般臨床1期骨痂癒合1個半月,3個左右骨折基本穩定,股骨頸骨折一般我們醫院要求3個月是不能負重的,你也沒說清楚究竟你女兒是否做了手術,如果做了手術,一般3個月左右去參加高考還是沒問題的,如果沒做手術而是保守治療的話,確實 今年高考就最好不要了,具體的注意事項,我覺得一樓那篇挺長的後面的出院醫囑,確實值得你借鑒
3、右腿股骨頸骨折手術後的護理及復健?
要適當的活動,動作不要太大.如果石膏打的時間比較長的話建議多聯系膝關節踝關節的活動.練習的時候多加小心,等鋼丁去出後多加休息,應該在醫院做手術的時候會買一個墊腳的墊子,如果沒有用被子也行,盡量抬高促使血液迴流.我也打過石膏20個多月呢 剛才說的都是醫生和我說的,不過我不是骨折
4、股骨頸骨折護理
應該從飲食調理、功能鍛煉和心理疏導三個方面進行護理,下面分別從三個時期說一下:
早期(骨折後1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。消腫散瘀為骨折癒合之首要因素。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補的東西,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,會拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10 克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。功能鍛煉主要以按摩周圍肌肉,尤其是大腿部肌肉為主,按摩得力度以不引起傷處不適感為適宜。此時的心理應該主要以勸慰患者不要過於焦慮,應該平靜卧床修養。不可側卧,不可以使患肢內收,避免骨折端發生再移位。
中期(2-4周):此時瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A\D和鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨 250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。此期盡量注意不要食用大量糖分、不要偏食,水果蔬菜、牛奶蛋類都應該補充。此時功能鍛煉主要是小范圍的腿部活動,應該從輕從緩,肌肉按摩應該照樣進行,踝關節、膝關節活動應該展開,但是以小范圍運動為主,不要牽扯到髖關節。心理上主要幫助患者進行逐步地功能鍛煉,勸慰患者盡量不要做難度較高的動作和骨折癒合情況而自我檢查,避免導致骨折癒合端的骨痂損傷引起延遲癒合。
後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有大量纖維骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。功能鍛煉應該逐漸進行股四頭肌收縮訓練和踝、足趾的活動,避免靜脈血栓的形成,同時可以進行駐拐活動。心理上主要是幫助患者克服驕躁情緒,過早的進行觸地訓練,患腿應該不要稱重,觸地訓練應該在X光片明確,有臨床醫生指導下進行。等內固定取出之後,應該增加髖關節靈活度和腿部肌力的負荷性訓練。
5、股骨頸骨折肌肉萎縮了怎麼辦求大神幫助
病情分析: 因為在股骨頸骨折後,會導致患肢的活動減少,這個時候就會導致血液循環的減肥,導致失用性萎縮的產生 指導意見: 建議您在積極的配合骨科醫生的治療的前提下,要注意適當的按摩患側肢體的肌肉,這樣有利於改善患肢的血液循環,促進萎縮症狀的緩解 追問:我股骨頸骨折有六個月了 可以下地走路了嗎?回答:如果您復查的時候,骨折己經長好的話,就可以慢慢的下地走路,但是不能過急,前提條件下是拍片骨頭長牢了才能下地追問:我股骨頸骨折 動手術打了個釘子 釘子什麼時候能取掉回答:一般如果拍片長牢固了,就可以去醫院骨科進行擇期手術取出的 查看更多答案>>
6、股骨頸骨折的臨床表現及治療?
⑴臨床表現病人有絆倒病史,傷側下肢呈外旋畸形,患髖有壓痛,下肢不能活動。檢查發現患肢縮短,Bryant三角底邊縮短,股骨大轉子頂端在Nelaton線之上,嵌插型骨折的病人仍能行走,疼痛較輕,但必有外旋畸形,有軸上叩擊痛⑵治療①外展骨折而無明顯移位的嵌插型骨折,可用持續皮牽引6-8周,3個月後可考慮扶杖行走②內收骨折或有移位的股骨頸骨折,可行手術切開復位,內固定65歲(或60歲)以上病人的股骨頭下骨折,有移位或旋轉者,發生股骨頭血循環破壞性壞死的機會較高,可行人工關節置換術。對年齡過大,體力差,或全身性疾病不能耐受手術者,可行皮? 或卧床休息3個月後扶杖行走③兒童和青壯年的股骨頸骨折,多需手術復位內固定,且不宜負重過早
7、股骨頸骨折應該做哪些檢查?
一、在檢查方面,查體可發現患側大粗隆升高,表現在: 1.大粗隆在髂一坐骨結節聯線之上; 2.大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於腱側。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關節正、側位片,可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。 二、本病的輔助檢查多利用X線檢查,按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插,而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。 1、嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位,通常股骨頸可見模糊的緻密骨折線,局部骨小梁中斷,局部骨皮質出現小的成角或凹陷,股骨乾的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩定性骨折。由於骨折發生時外力作用的不同,股骨頭可發生不同程度的內收、外旋。前傾或後傾的成角畸形。如出現嵌入端成角畸形較明顯,或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離,或股骨幹外旋明顯時,提示骨折不穩定。 2、錯位型股骨頸骨折較常見,亦稱為內收型股骨頸骨折。兩折端出現旋轉和錯位。股骨頭向後傾骨折端向前成角,股骨幹外旋向上錯位,骨折線分離明顯。 三、另外,接骨折部位又可分型為: 頭下型:骨折線位於頭頸交界處;經頸型:骨折線位於股骨頸的中段; 基底型:骨折線位於股骨頸底部,大部分位於關節囊外; 頭頸型:骨折線上端在頭下,下端在股骨頸的中部,此型骨折近端的血供不好,不易癒合。【股骨頸骨折】其他相關疾病信息:
8、我哥酒後騎電瓶車摔了一跤,股骨頸骨折,醫生說有股骨頭壞死風險,開了恆古骨傷癒合劑,不過這個骨傷癒合
恆古骨傷癒合劑常用來促進骨折癒合,它能促進骨質新生,加速癒合,還能抗骨質疏鬆、治療股骨頭壞死尤其對早期患者能起到很好的治療作用,用來預防股骨頭壞死也是有臨床試驗證實的,如果不及時治療,股骨頸骨折的患者中有 1∕3 的人會發生股骨頭壞死。而臨床試驗發現,對於股骨頸骨折內固定術後患者132例採用恆古骨傷癒合劑預防,股骨頭壞死發生率降低至9%,即使發生壞死,程度也更輕。恆古骨傷癒合劑價格25ml的89一瓶,但兩天服用一瓶,月花費也就一千多塊錢,你們想的很對,股骨頭壞死是一個可怕的疾病,病程長,花費大,所以趁現在預防很重要,這葯再貴也要吃。
9、提高護理教學查房效果應注意哪些問題
護理教學查房是護理查房的一種,它以個案或病種為查房對象,以傳授專科理論和技能、介紹護理實踐經驗或某種先進技術為主要內容的護理查房。目前已被廣泛應用於臨床教學。有研究通過對170例學生的調查結果顯示,護理教學查房形式的選擇直接影響查房的效果。為提高護理教學查房的效果,我院於2006年9月開始在外科系列臨床教學病區中實施多種形式的護理教學查房,收到良好效果,現報告如下。
1 多種形式護理教學查房的培訓及實施
1.1 培訓帶教老師運用多種形式查房的能力。首先我們要求教學病區篩選並相對固定主持護理教學查房的老師,做到專人專題查房,在外科系列8個病區篩選了32位負責專題查房的老師。各教學病區在年初定出計劃,確定查房的老師及查房的內容,把任務落實到有關老師,並要求她們做好充分的准備和寫好教案。其次針對以往較多帶教老師查房時查房形式較單一,多採用傳統教學查房,而對其他查房形式認識及掌握不夠的問題,我們在實施前對老師進行系列培訓,包括安排科內查房質量較好的老師進行不同形式的護理教學查房的示範、不同病區的老師互相觀摩學習,並對護理查房的組織形式及實施情況等進行現場點評(包括護生點評、其他參與者點評和考評老師點評)、對書寫的護理查房教案進行修改及點評等。
1.2 實施多種形式的護理教學查房實踐。培訓結束後要求帶教老師根據具體情況進行形式多樣的護理教學查房實踐,每月組織1-2次。主要有以下幾種:
1.2.1 以問題為基礎,以護生為主體的討論式教學查房。問題討論式教學查房是以患者問題為基礎,以教師為引導,以護生為中心的小組討論教學查房法[1]。具體做法是查房前教師先選擇好病例,設置好討論的問題,讓護生帶著問題去看書,查閱資料,圍繞問題進行思考;查房時以護生為主講,教師引導護生討論相關的問題,護生自由發言,但要人人參與,教師要鼓勵護生積極思考,踴躍發言,提出自己獨特的見解,然後由老師補充發言,最後主持教師進行總結點評。
1.2.2 以護理程序為框架的整體護理教學查房。具體做法是責任護士或主管此患者的護生做中心發言人,通過問病史和查體評估患者,收集資料進行分析,引導護生針對存在哪些護理問題,提出護理診斷,需要哪些護理措施,措施是否到位,尚需改進的護理措施,護理效果如何等進行分析討論。查房的重點放在病房內,患者得到了怎樣的護理,護士為患者解決了什麼問題,患者向健康目標邁進了多少。
1.2.3 對比性查房形式。可分為橫向比較、縱向比較2類。橫向比較一般是對同一疾病且接受同一治療方案,在不同的個體狀況中找出共性和個性的查房,如斷指(趾)再植患者之間的比較,以制定更加個體化的護理方案;縱向比較一般是同一疾病的不同病因、不同治療方法、不同階段的個體狀況中找出共性和個性的查房,如同為股骨頸骨折手術治療和牽引治療護理方法的比較,從而找出不同階段的共性和個性的護理方法。
1.2.4 護理技術操作示範性教學查房。具體做法是以有一定難度的護理技術作為查房內容,如PICC、氣管插管術、氣管切開術後氣管套管護理方法、腸內營養插管及營養液輸入方法等。護士長選擇有經驗、高年資的護理人員為指導老師,採用理論聯系實際的方法,認真講解操作的重要性、操作程序及應注意的問題,並進行操作示範及指導護生操作的查房形式。1.2.5 醫護結合進行護理教學查房。請醫生參與護理查房或將護理教學查房與醫療教學查房結合起來,具體方法是由醫生和護士一起主持教學查房,醫生講授醫學知識,分析疾病的發生發展及對護理工作的要求,護士針對患者的護理問題,討論護理計劃的制定和護理措施的實施等。
10、股骨頸骨折後,股骨頭塌陷了怎麼辦?
年齡多大,我是淄博蓮池骨科的,為你解答這個問題
在門診中,遇到這種股骨頸骨折,首先要做的是復位。
當然你這個情況看起來已經骨頭塌陷,就只能髖關節置換了,大部分股骨頸骨折治療的目標是經治療後獲得早期運動功能,降低長期卧床並發症發生率,改善患者功能預後。股骨頸骨折患者保守治療方案僅適用於有嚴重內科疾病,手術風險很高的患者中。手術治療仍是目前大部分股骨頸骨折治療的金標准。
決策股骨頸骨折手術治療方案取決於骨折類型,骨折穩定性,患者骨質量,術前的髖關節功能,術後對功能恢復的要求等。
切開復位內固定和閉合復位內固定適合的人群包括:1. 股骨頸骨折無移位的患者;2。有移位但年輕的患者;3. 部分活動較多的老年患者;4. 無法耐受更大手術的虛弱患者。
髖關節置換分為半髖關節置換術和全髖關節置換術。
半髖關節置換術適用與活動需求較少的老年患者,選擇雙極頭 / 單極頭,骨水泥 / 非骨水泥,固定頸 / 組配頸,何種手術入路等取決於患者的骨質量,經濟承受能力,手術醫生的臨床經驗等。
全髖關節適用與:1. 年紀較大,活動度較多的老年人;2. 股骨頸骨折前存在髖關節疾病,如髖關節骨關節炎等患者。