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顱底骨折護理措施

發布時間:2020-03-22 23:58:08

1、顱底骨折: 顱內積氣治療與護理

切記患者平卧位,如果有耳鼻流液(腦脊液),切記不能用棉球、衛生紙等去堵。一般一周內顱內積氣能吸收。

2、簡述顱底骨折腦脊髓液漏病人的主要護理措施

卧床休息至腦脊液漏停止後半個月,避免掏耳擤鼻,避免用力解便。

3、顱底骨折伴腦脊液外漏病人怎樣護理

顱底骨折伴腦脊液外漏的護理措施

1、請保證充足的睡眠時間>8小時/日。

2、勞逸結合,可進行散步、慢跑等運動,以不感到頭痛、頭暈為宜。

3、請注意保護您的頭部,避免外力的碰撞。

4、如有劇烈頭痛、眩暈、嘔血等不適請及時到醫院就診。

5、請遵醫囑服葯,勿自行停葯或擅自減量。

6、顱骨的癒合多屬纖維性癒合,線形骨折後,小兒約需1年,成人則需25年才可望達到骨性癒合。

7、請勿挖耳、摳鼻,也勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏,以免鼻竇或乳突氣房內的空氣被壓入或吸入顱內,導致氣顱和感染。

8、請多食芹菜、豆製品、芝麻、香蕉等粗纖維食物,以保持大便通暢並養成定時排便的良好習慣。

4、除了常見的顱腦外科和損傷的護理診斷 /問題外,顱底骨折病人還有什麼特殊的或需 要強調的護理診斷/問題?

顱底骨折屬於開放性顱腦損傷。一般稱內開放性顱腦損傷。強調預防感染和耳道(中顱凹顱底骨折比較多見)的正確清潔等。

5、顱底骨折的飲食,食療,顱底骨折吃什麼好

飲食護理顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應用開塞露或灌腸

6、顱底骨折護理常規

1。嚴格消毒隔離,防止交叉感染最好將病人安排在單人病室,同時限制、減少探視陪護人員,病室要早晚開窗通風,保持室內空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鍾。2。保證正確卧位,促進漏口早期閉合有腦脊液外漏時,要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助於使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對卧床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半卧位,昏迷者抬高床頭30度,患側卧位;中、後顱窩骨折者卧於患側。維持特定的體位至停止漏液後3日。絕大部分病人在傷後1周內漏口常能自行癒合。3.加強耳鼻、呼吸道護理,預防顱內感染顱底骨折出現腦脊液漏時,屬隱性開放性骨折,護理不當可引起顱內感染。要及時清除鼻前庭或外耳道內的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。於鼻孔處或外耳道口放置一消毒干棉球,浸濕後及時更換,並根據浸濕的棉球數估計漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動作均可增加顱內壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動作。禁止摳鼻、挖耳,嚴禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴葯、沖洗和填塞等。對於呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應用祛痰葯物,使痰液稀釋,易於咳出,必要時可經口吸痰。加強口腔護理,遵醫囑靜脈應用抗生素控制呼吸道感染。4.飲食護理,顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內壓。5.確定漏出液是否為腦脊液的方法,正常腦脊液為清水樣,無色透亮。腦外傷時,血性腦脊液易與耳鼻道損傷所致的出血混淆。當不能確定漏出液是否為腦脊液時,可通過下列方法鑒別:①將漏出液滴於白色吸水紙或紗布上,血跡外有寬的淡黃色暈圈,猶如月暈樣;②被腦脊液浸濕的手帕,沒有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干後變硬的現象;③ 收集血性漏出液觀察,血性腦脊液多不易凝固;④腦脊液含糖量較高,可用尿糖試紙測定;⑤部分顱底骨折病人,鼓膜仍完整時,腦脊液可經耳咽管流至咽部,病人可自覺有成味或腥味液體咽下。6.觀察有無腦損傷和顱內感染症狀,要密切觀察病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動情況,注意病人有無高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等情況;對病情做好記錄。~般對於腦外傷病人,護士往往警惕高顱壓的症狀和體征,而對於低顱壓的重視不夠,值得注意的是,當大量的腦脊液外漏時,可導致低顱壓,病人表現為意識淡漠、頭痛、頭昏、視力模糊、尿量減少等症狀。發生低顱壓時,應取平卧位,減少腦脊液流失,同時靜脈補液。7.心理護理和健康教育,顱底骨折病人一般表現為兩種心理狀態:出現腦脊液外漏、顱神經損傷等症狀時,病人大都十分恐懼;而輕症病人對疾病缺乏足夠的重視,表現為不以為然。在住院治療期間,需長時間卧床,日常活動受到限制,治療費用高,病人往往出現焦慮、煩躁情緒,護士要做好知識宣教和心理護理,使病人了解顱底骨折的相關知識,保持良好的心態,積極配合治療。

7、顱底骨摺合並腦脊液漏時治療與護理的注意事項有哪些?

治療以預防感染為主,卧床休息,避免用力咳嗽、大便或者引起顱內壓波動的情況。

8、顱底骨折有關問題咨詢

可以懷疑是顱底骨折。
一般情況下無特殊治療。如果腦脊液在二周內不停止漏出的,可以手術。反之,只待自行恢復。恢復期間,注意不洗澡,或乾擦用毛巾。耳鼻切忌進水。
多靜養,卧位姿勢盡量保持腦脊液不漏的姿勢體位。骨折一般會在三月左右長好。

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