1、粗隆間骨折的手術步驟
不明白你想問什麼。
你想從哪個角度看:術者?助手?護士?管床醫生?家屬?這些人需要了解的步驟的側重點以及詳細程度是不一樣的。
2、股骨粗隆間骨折是保守治療好還是手術加鋼板固定好
站在你家人的角度上考慮,還是要做手術。老人身體情況不是太好,如果不做手術1、會殘疾,你們家負擔會增大。2、從老人本身,卧床後的並發症很多,隨便一個都是致命的3、選擇好點的醫院,術後你們配合醫生精心照顧可以早期下地,之後就好多了4、手術風險有的很難控制,博一把了
3、股骨粗隆間骨折屬於幾類手術
股骨粗隆間骨折系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性,約為1.5∶1,
股骨粗隆間骨折
屬於關節囊外骨折。
由於股骨粗隆部位的血液供應豐富,很少發生骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死。治療以非手術療法為主。凡傷後髖內翻越嚴重,骨折越不穩定,反之,原始髖內翻越輕或無內翻者,骨折越趨穩定。因此,骨折的穩定性似與骨折走向方向無關。
股骨上端包括股骨頭、股骨頸及大小粗隆。由股骨頸基底以遠至小粗隆水平以上部位所發生的骨折,稱之為股骨粗隆間骨折,多見於60歲以上的老年人。粗隆間部位的骨質為海綿質骨,老年時這部分骨質也是脆而疏鬆,所以容易發生骨折。
由於這部分有許多肌肉附著,所以局部的血液供給豐富,加以骨折的接觸面積大,因此,骨折後癒合連接一般不成問題。主要問題是有發生髓內翻的趨勢,形成畸形連接,造成跛行,並由於承重線的改變,可能在後期引起患肢創傷性關節炎。
4、粗隆間骨折,手術治療後,每個月復查,去醫院不方便,能不能三個月復查
你好,通常建議按時間復查較好的,發現問題可以及時治療的。
5、股骨粗隆間骨折分型是怎樣的
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6、股骨粗隆間骨折
一、臨床表現:
1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。
二、診斷依據:
1.有外傷史。
2.上述臨床症狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。
3.X線攝片可見骨折。
1.牽引療法
適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優點是可控制患肢外旋,對I、II型穩定性骨折,牽引8周,然後活動關節,用拐下地,但患肢負重須待12周骨折癒合堅實之後才可,以防髖內翻的發生。
對不穩定性骨折牽引的要求是:
a.牽引重量,約占體重1/7;
b.一旦髖內翻畸形矯正後,需保持占體重1/7~1/10的牽引重量,以防髖內翻畸形再發;
c.牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折癒合初步堅實後去牽引。
2.閉合經距多根斯氏針內固定
先行脛骨結節牽引,進行復位,行全身系統檢查,傷後3~7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。
3.釘-板類內固定
本方法適用於成人各種類型骨折,常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。
4.Ender釘固定
釘從股骨內髁上2cm處鑿孔,在X線電視熒光屏上觀察Ender針,穿過骨折部直達股骨頭關節面下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開,以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。
5.Gamma釘固定
90年代初,一些國家採用Gamma釘,即一根帶鎖髓內針,斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘,因主釘通過髓腔,從生物力學分析,力線離股骨頭中心近,因此,Gamma釘股骨內側可承受較大應力,可達到早期下地負重的目的。