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髕骨骨折如何治療

發布時間:2020-08-18 20:31:00

1、髕骨骨折如何治療

髕骨骨折強烈建議手術,一般後遺症很小,髕骨固定有很多方法,最簡單的是克氏針鋼絲固定 優點是價格便宜,缺點是固定不夠可靠
稍微高級點的是髕骨環抱器 缺點是價格貴(2K-3K RMB)優點是固定可靠。
一般髕骨骨折不做髕骨切除術的(出現膝關節功能障礙)特殊病情例外
有無後遺症要看手術情況和術後恢復的。這沒辦法告訴你,一般聽醫生的,出現後遺症可能性小 我就是骨科醫生 應該算專業人士了

2、髕骨骨折的治療方法有哪些?

髕骨骨折治療前的注意事項?
預防:
髕骨骨折乃屬關節內骨折應行解剖或近解剖復位否則會因關節面不平導致創傷性關節炎經常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應及時到醫院請骨科大夫診治髕骨骨折中醫治療方法
一、手法整復:患者取仰卧位,膝伸直,術者站於患側,一手拇指及食指、中指捏擠遠端向上推,並固定之。另手拇、食、中指捏擠近端上緣的內、外兩側向下推擠,使骨折斷端接近並對位。若用手指觸摸髕骨前面不平整或X線透視有前後殘余移位時,可再用一手拇、食指固定下陷的一端,另一手拇、食指擠按向前突出的另一端,使之對齊。對位滿意後,即可固定。
二、固定:
(一)石膏托或管形固定:此法適用於無移位髕骨骨折,不需手法復位,抽出關節內積血後包紮。用長腿石膏托或石膏管形固定患肢於伸直位3~4周,在此期間練習股四頭肌收縮,去除石膏後練習膝關節屈伸活動。
(二)抱膝圈固定:無移位或移位不多(分離移位不超過0.5cm)者可用此法。因骨折容易整復,比較穩定,用綳帶量好髕骨輪廓大小、作成圓圈,纏好棉花,用綳帶纏好外層,另加布帶四條,各長60cm。後側墊一托板,長度由大腿中部到小腿中部,寬13cm、厚1cm,板中部兩側加上固定用的螺絲釘。骨折經整復滿意,置患膝於托板上,膝關節後側及髕骨周圍襯好棉墊。將抱膝圈套於髕骨周圍。固定帶分別捆紮在後側托板上。若腫脹消退,則根據消腫後髕骨輪廓大小、縮小抱膝圈。繼續固定至骨折癒合。
(三)髕骨爪固定:分離移位較明顯的髕骨骨折,可採用髕骨爪(抓髕器)固定,療效頗為滿意。
三、功能鍛煉:詳見『康復』欄。
四、辨證用葯:
初期【治法】活血祛瘀,消腫止痛。【方葯】
1、主方活血祛瘀方(廣東省中醫院《四肢骨折和脫臼治療圖解》)處方:生地黃15克,當歸10克,赤芍10克,紅花12克,梔子10克,桃仁10克,澤蘭10克,三七末(沖服)。水煎服,每日l劑。
2、外用方消瘀止痛葯膏(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)處方:大黃150克,木瓜60克,梔子30克,蒲公英60克,土鱉蟲30克,乳香30克,沒葯30克。共為細末,飴糖或凡士林調敷患處。
中期【治法】接骨續筋,通利關節。【方葯】主方壯筋養血湯(錢秀昌《傷科補要》)處方:續斷12克,當歸9克,川芎6克,白芷9克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲6克。水煎服,每日1劑。
後期【治法】養氣血,補肝腎,壯筋骨。【方葯】
1、主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》)處方:熟地黃12克,當歸12克,山茱萸12克,續斷12克,茯苓12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克,牛膝10克。水煎服,每日l劑。
2、外用方海桐皮湯(吳謙等《醫宗金鑒》)處方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,沒葯6克,當歸5克,川椒10克,川芎3克,紅花3克,威靈仙3克,甘草3克,防風3克,白芷2克。解除外固定外,煎水熏洗患處。
髕骨骨折西醫治療方法
手術治療
(1)適應證:髕骨骨折超過2~3mm移位,關節面不平整超過2mm,合並伸肌支持帶撕裂骨折,最好採用手術治療。其治療目的是:恢復關節面形狀,修復伸膝裝置並牢固內固定,以允許早期活動。
(2)手術入路:髕前橫弧形切口,弧頂在髕骨下極下1mm~1.5cm,兩側至兩側側方中點,此切口,能充分顯露折塊,骨折復位及修復伸肌擴張部和滑膜撕裂。根據皮膚擦傷情況,亦可採用膝正中縱切口或髕旁外側切口。切開皮膚及皮下組織向遠近端分離,顯露髕骨前面,股四頭肌腱、髕腱及內外側擴張部。通過擴張部的撕裂口,徹底清除關節內血腫及碎骨塊。用兩把大的巾鉗將骨折塊復位,通過擴張部,觸摸關節面,經反復調整巾鉗位置,達手摸關節面平整,即將巾鉗暫固定,根據骨折情況,採用內固定,最後修復擴張部。
(3)手術內固定種類及選擇:髕骨骨折的內固定有多種,總的可分為兩類,一類行內固定後仍需一定時間的外固定;另一類內固定比較堅強,不需外固定。筆者以新鮮屍體膝關節做成髕骨橫行骨折,在實驗機上行多種內固定生物力學試驗,得到股四頭肌對髕骨的拉力及股骨的作用力(表1)。
環形鋼絲、Magnson鋼絲與張力帶鋼絲固定,不能勝任2倍體重負載,在臨床上內固定後仍需外固定保護;AO張力帶鋼絲固定作用比前者顯著增強,有兩根克氏針穿入髕骨之中,分擔了應力,保持髕骨的穩定,但系一根鋼絲環繞兩根克氏針,如兩針偏離髕骨中心的距離不相等,則鋼絲固定的穩定性不佳,致固定失效而產生側方移位。改良AO張力帶鋼絲,兩根克氏針各有一根鋼絲固定,其固定作用強,不因固定針在髕骨中的位置不對稱而失去穩定性,在兩鋼絲之間不產生扭矩的弊病。當去載後即使骨折前面間隙達0.8mm,亦不發生骨折移位,說明其穩定性好,由於其負載是2倍體重之上,故術後不需外固定。
3.改良張力帶鋼絲用兩枚2mm的克氏針自髕骨上極穿入,經骨折塊由下極穿出,兩針位於股骨四頭肌腱兩側,並平行,然後用18#鋼絲,環繞克氏針四個尖端固定。本院改良張力帶鋼絲,僅將改良張力帶鋼絲的環形鋼絲固定,改為兩根鋼絲分別單個上下針端固定。在粉碎骨折,還可加用橫行或斜克氏針加鋼絲固定。

3、怎麼判斷髕骨骨折 該如何治療髕骨骨折

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4、髕骨骨折怎麼保守治療飲食注意些什麼

骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。

5、我左髕骨骨折,怎樣治療比較好。

您好,
從您的CT報告中是可以肯定有骨折的,髕骨是膝關節重要組成部分,而膝關節是人身體最復雜的關節,所以一定要重視。髕骨骨折主要是看骨折位置、骨折移位程度是否影響關節面,如果骨折位置在髕骨的上、下極(就是上下兩端)不參與關節面,和其他簡單骨折,但骨折位置良好,無明顯移位,主要是以保守治療為主。也可以手術,醫生會把治療建議告知患者,由患者選擇。
請不要擔心恢復的問題,其實保守治療與手術治療的目的是一樣的,在治療的選擇上主要是看骨折本身,作為醫生都會給患者以最好的治療方案。
在有效的固定後,口服或靜點一些活血化瘀、改善循環、及促骨質癒合的葯物(就是您用的那些)對恢復會有很大的幫助! 不知回答的滿意么...如有需要可以留言 期待採納

6、老人膝蓋髕骨骨折,如何治療

這種情況要先去醫院檢查,拍個片看骨折的嚴重程度,然後再決定是保守治療還是手術治療。

7、治療髕骨骨折的最好方法是什麼?

微創治療髕骨骨折回答者:胡剛學對於微創治療髕骨骨折的問題你一定要重視,你提到微創治療髕骨骨折為你解答如下。現在不要急,彎曲要慢慢練,感覺疼了就停一會兒,然後再練,不能急,我就是鍛煉時太心急了,現在又把髕骨弄開一條裂縫。醫生應該也和你說了鍛煉方法了吧,按照醫生說的練,先練四頭肌,再綳腿,再練彎曲,慢慢來,只有加強肌力訓練才能把拐丟了。適合八十多歲老人髕骨骨折的治療方法回答者:李振大這種情況一般可以復位石膏固定製動,營養適量補鈣,應用接骨片等促進癒合你好,這是屬於骨折,需要3個月以上,合理的休息保養,飲食營養,你年紀大了,恢復要慢一點最好髕骨骨折治療方法回答者:yaoyujun如果移位嚴重,最好手術治療,手術後,積極進行功能鍛煉,避免肌肉萎縮和關節僵直,請到醫院骨科檢查確診,結合主治醫生來決定治療方案髕骨骨折那種治療方法好回答者:xingzhonglin你好;這種情況最好手術內固定治療。髕骨骨折的治療回答者:張月梅你好,建議到醫院拍x光片以明確診斷。急!髕骨骨折的治療回答者:笑魚粉碎性骨折一般要手術用鋼板鋼絲進行固定,糖尿病患者較難恢復,同時傷口容易感染。

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