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胸部骨折搬運體位

發布時間:2020-03-22 07:46:09

1、怎麼對傷員進行搬運?

一、單人搬運法

適用於傷勢比較輕的傷(病)員,採取背、抱或挾持等方法。

二、雙人搬運法

一人搬托雙下肢,一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下,還可用椅式、轎式和拉車式。

不要讓昏迷病人仰卧,應使其側卧,防止口腔分泌物或嘔吐物吸入呼吸道引起空息;不能給昏迷病人進食、進水。

三、三人搬運法

對疑有胸、腰椎骨折的傷者,應由三人配合搬運。一人托住肩部,一人托住臀部和腰部,另一人托住兩下肢,三人同時把傷員輕輕抬放到硬板擔架上。

四、多人搬運法

對脊椎受傷的患者向擔架上搬動時,應由4~6人一起搬動,2人專門負責頭部的牽引固定,使頭部始終保持與軀干成直線的位置,保持頸部不動。另2人托住臂背,2人托住下肢,協調地將傷者平直放到擔架上,並在頸、腋窩放一隻小枕頭,頭部兩側用軟墊或沙袋固定。

不要隨意搬動腦出血病人。應使其平卧,抬高頭部,並馬上叫救護車。

五、擔架搬運

在沒有現成的擔架而又需要擔架搬運傷(病)員時,需要自製擔架。

(1)用木棍制擔架。用兩根長約7尺的木棍,或兩根長約6~7尺的竹竿綁成梯子形,中間用繩索來回綁在兩長棍之中即成。

(2)用上衣制擔架。用上述長度的木棍或竹竿兩根,穿入兩件上衣的袖筒中即成,在沒有繩索的情況下常用此法。

(3)用椅子代擔架。用扶手椅兩把對接,用繩索固定對接處即成。

(4)毯子擔架法。

材料:兩根木棍、一塊毛毯或床單、較結實的長線(鐵絲也可)。

方法:第一步,把木棍放在毛毯中央,毯的一邊折疊,與另一邊重合。第二步,毛毯重合的兩邊包住另一根木棍。第三步,用穿好線的針把兩根木棍邊的毯子縫合一條線,然後把包另一根木棍邊的毯子兩邊也縫上,製作即成。

不要讓心源性哮喘病人平卧。因為平卧會增加肺臟淤血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半卧位,使下肢下垂。

六、車輛搬運

車輛搬運受氣候影響小,速度快,能及時送到醫院搶救,尤其適合較長距離運送。輕者可坐在車上,重者可躺在車里的擔架上。重傷患者最好用救護車轉送,缺少救護車的地方,可用汽車送。上車後,胸部傷員取半卧位,一般傷者取仰卧位,顱腦傷者應使頭偏向一側。

運送患者時,應隨時觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等情況,注意患者姿勢,給患者保暖。

2007年3月,某縣境內發生車禍,司機被夾在駕駛室內,當時幾位過路人拽著司機的腿把司機硬從座位上拽出來。由於當時司機雙腿骨折,在生拉硬拽中,司機被痛昏過去。當120到達後,傷者已處於休克狀態,非常危險。

錯誤的搬運可能會使傷員在搬運途中傷情加重,甚至失去生命。掌握正確的搬運方法,才能在急救中保證傷者的安全,從而達到有效的救治目的。

2、骨折病人現場如何轉運

必須馬上轉移傷者的情況 交通事故的現聲人多,不利於急救,必須馬上把受傷者轉移到安全地方作處理。 火災和煤氣中毒現場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉移到能進行急救處理的地方。 暫時不動體位的情況 骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩。 對腦中風者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護車。如何安全轉運傷者: 救護人員進入災害性現場發現傷者後,應迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建築物等危險現場。 在搬運過程中,掌握正確的救護方法即可保證救護人員的生命安全,也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。 下面介紹幾種搬運傷者的方法: (1)背負法:多用於傷者不能自行行走,救護人員只有一人之時。對於失去意識神志不清的傷者,可採用交叉雙臂緊握手腕的背負法。這樣可以使傷者緊貼救護者,減少行走時搖動能給傷者帶來的損傷。 對於神志清醒的傷者可採用普通背負法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當救護者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫扛在肩上,用一隻手臂固定傷者,另一隻手臂用於攀附。 ◆注意:以上三種方法不適用於脊柱骨折、股骨幹骨折和胸部損傷的傷者。 (2)抱持法:救護者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。 (3)拖拉法:如果傷者較重,—人無法背負或抱持時。救護者可從後面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然後拉住毛巾的—角將傷者拉走。 (4)雙人搬運法 椅托法:兩名救護者面對面分別站在傷者兩側,各伸出一隻手放於傷者大腿之下並相至握緊,另一隻手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。雙人拉車法:兩名救護者,一個站在傷者的頭部兩手伸於腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。兩人步調一致將傷者抬起運走。 (5) 脊柱損傷搬運法:對於損傷嚴重的患者,象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護人員協同參加並應用器械,才能防止因搬運不當而造成的傷殘或死亡。 對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷後,不要隨意翻身、扭曲。在進行急救時,上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。 正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用於搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。

3、搬運胸腰椎損傷的傷員的正確方法

原位固定傷員,傷員應被固定在硬木板擔架上搬運,絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。

兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢,動作一致地將傷員托起,平放在硬板或門板擔架上。絕不可一人抱頭、一人抱腳的不一致搬動。

脊柱骨折傷員搬運:骨折的脊椎骨容易損傷脊髓,不能活動和負重。

病人有胸、腰椎骨折時,應使病人取俯卧位,胸部稍微墊高。

4、現場急救時採用的搬運技術都有哪些?有哪些注意事項

徒手救護搬運法操作要領:
1.扶行法:救護人站於病人一側,使其身體略靠著救護人。
2.抱持法:將病人抱起。
3.背負法:將病人背起。如病人卧於地上,救護人可躺其一側,一手緊握傷者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其伏於救護人背上,而後慢慢起來。
4.椅托式:甲乙兩人在病人兩側對立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手入病人大腿之下互相緊握,另外之手彼此交替搭於肩上,支托患者背部。
5.雙人拉車式:一個站在病人的頭部,兩手插其腋下,抱入懷內;一個站其足部,立在病人中間,然後步調一致前行。
6.三人搬運法:三人並排,將患者抱起齊步前進。
注意事項 :
1.搬運抽搐患者時,要在其上下牙齒間墊塞紗布或纏上紗布的筷子。
2.上止血帶的患者,每隔40分鍾放鬆止血帶一次,每次約1-2分鍾。
3.途中患者發生呼吸心跳驟停時,要積極搶救。
4.患者在車上應橫卧,身體與前進方向成垂直角度。
5.夏天注意防暑,冬天預防凍傷。
器械搬運
1. 擔架搬運 擔架搬運是院前急救最常用的方法,使用過程中須注意:(1)對不同傷病情的傷員要用不同體位搬運;(2)傷病員抬上擔架後必須扣好安全帶,以防翻落;(3)傷病員上下樓梯時用保持頭高位,盡量保持水平狀態;(4)擔架上車後應當固定,傷病員應保持頭朝前腳向後的體位。
2. 床單、被褥搬運 遇有狹窄樓梯道路,擔架或其他搬運工具難以搬運,或天氣寒冷,徒手搬運會使傷病員受涼的情況下所採用的一種方法。搬運步驟為:取一條牢固的床單(被褥、毛毯),把一半平鋪在床上,將傷病員輕輕搬到被單上,然後把另一半蓋在傷病員身上,露出頭部,搬運者面對面抓緊床單兩角,保持傷病員腳前頭後(上摟者相反)的體位緩慢移動。這種搬運方法會使傷病員肢體彎曲,故胸部創傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難等傷病員不能使用。
3. 椅子搬運 樓梯比較窄和陡直時,可以用固定的竹木椅搬運。傷病員取坐位,並用寬頻將其固定在椅背上,兩位救護人員一人抓住椅背,另一人抓握椅腳,搬運時向椅背方向傾斜45度角,緩慢地移動腳步。一般情況下,失去知覺的患者不宜用此法。

5、小搬運術的基本手法

一、 搬運的概述

1、搬運的定義:規范、科學的搬運術對傷病員的搶救、治療和預後都是至關重要的。搬運不是簡單的體力勞動。

2、搬動的目的 使傷病員迅速脫離危險,糾正當時的病態體位,以減少痛苦,減少再受傷害,以免造成傷員殘疾。

3、搬運的模式:分為緊急搬運和非緊急搬運。

二、搬運的方法

分為徒手搬運和器械搬運兩種。

(一)徒手搬運

適用於緊急搶救或短距離運送,不適用於懷疑脊椎受傷的傷者。

1.單人搬運法

(1)扶行法:清醒能夠行走的傷者。

(2)背負法:清醒,但不能行走,體重輕的傷者。

(3)手抱法:體重較輕的傷者。

(4)拖運法:急救員無力將傷員搬抬(傷員意識不清)。

(5)爬行法:矮小通道或濃煙密布的火災現場。

2.雙人搬運法

(1)雙人扶行法:清醒、上肢沒有受傷的傷病者。

(2)前後扶持法:排除手臂或肩部受傷的傷病者。

(3)雙手座:清醒、手臂受傷但無力行走的傷病員。

(4)四手座:清醒但無力行走的傷病員。

3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的傷者,穿過狹窄的通道,將傷者由地上移至擔架車上。

4.四人搬運法胸、腰椎骨折的傷者由地上移至脊柱板上。

5.多人搬運法(圓木滾動搬運) 對脊椎受傷的患者向擔架上搬動。

(二)器械搬運

適用於長距離運送,對意識不清、脊柱受傷或肢體骨折的傷病者尤為重要。

醫療器械

(1)醫用輪椅

不適合:脊柱、下肢骨折,不省人事,除心衰外的心臟病。

(2)可折疊樓梯輪椅(Weld、SpenCer、Skid系列)

特別適用於:樓梯、山坡、隧道等情況下的病員轉運。

自動鎖裝置保證安全地打開或折疊擔架椅。

(3)帆布擔架:由地面轉移到擔架上。

脊柱損傷者禁用。萬不得已盡量勿用。

(4)鏟式擔架:鏟式擔架是由左右兩片鋁合金板組成,擔架長度根據患者身長可作隨意調節。適用於專業運送骨折及危重患者、不宜翻動的創傷傷者。

(5)脊柱板:用於脊柱損傷病員的現場搬運6-8kg左右重,最大可承1100kg重量,能漂浮於水上,可透X-ray、MRI、CT等放射線。配套設備有:頸托、基板、頭部固定器、頭部約束帶、肢體約束帶。

(6)急救搬運毯

(7)負壓真空擔架

(8)吊籃擔架

(9)救護車擔架

(10)醫院擔架床

(11)急救車

(12)醫用直升機

6、鎖骨骨折正確體位及活動鍛煉有哪些

1. 骨折早期的功能鍛煉:在傷後2周內,鍛煉的方法是在關節不活動的情況下,主動地使肌肉收縮和舒張,以鍛煉肌肉。鍛煉上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活動踝關節、伸屈足趾。

2. 骨折中期的功能鍛煉:傷後3~6周,此期可作較大幅度關節活動,但不利於骨折連接和穩定的活動,仍須限制。

3. 骨折後期的功能鍛煉:6周後要通過全面的肌肉關節鍛煉,逐步恢復肢體功能,對活動仍有不同程度障礙的關節和肌肉要繼續鍛煉。

4. 骨折後功能鍛煉須循序漸進,功能鍛煉活動范圍由小到大,次數由少到多,活動強度以不感到劇烈痛為准。

脊柱骨折功能鍛煉的方法

1. 體位:應取硬板床加軟床墊不超過10cm,給予仰卧位以保持平直。

2. 翻身方法要正確,保持「一」字形翻身,並應在護理人員幫助下翻身。

3. 功能鍛煉:脊柱損傷後如果不鍛煉活動,就會增加軟組織粘連的機會,還可使脊柱各關節活動性減退,影響以後的脊柱運動,導致腰背部慢性疼痛及腰背肌的廢用性萎縮。一般在局部疼痛減輕後開始,如傷後第二天。

鍛煉腰背肌的方法有:

1) 挺胸:仰卧於硬板床上,用兩肘關節支起胸部,使腰背部懸空,於傷後1~2天可進行

(2) 五點支撐法:患者仰卧,用頭部、雙肘、雙足撐起全身,使背部盡力騰空後伸,傷後1周可練此法。

(3) 三點支法:讓患者雙臂置於胸前,用頭及雙足部撐在床上,全身騰空背伸,傷後2~3周可進行鍛煉此法。

(4) 弓橋支撐法(四點支撐法):用雙手及雙足撐在床上,全身騰空,呈現出一拱橋狀,傷後3~4周可練習。

(5) 背伸法:患者俯卧,受傷早期,在護士幫助下取得俯位,在護士指導下進行鍛煉,先練頸部後伸,待稍有力再抬起胸部,上肢向後背伸,以至抬起上身,以後同時抬兩腿,最後頭胸,下肢一起抬,身體翹起兩臂後伸,腹部成力支點。傷後5~6周可練此法。

(6) 腰椎間盤突出症病人術後第一天在他人幫助下作直腿抬高,第六天抬高30~70度,術後第三天患者應主動直腿抬高,並在他人幫助下屈膝、屈髖及活動踝關節。術後第七天開始練背肌,如上所述。

骨折的不同時期、不同的治療方法、不同的損傷的程度採取不同的指導:骨折早期(傷後1~2周內),只要是肌肉的收縮鍛煉。骨折中期(傷後3~6周),逐步加大肌肉收縮力度、次數和時間,在醫護人員及健側肢體的幫助下,增加骨折處上下關節的活動,並逐漸轉為關節的主動屈伸活動,逐漸增加活動范圍和活動量。骨折後期(傷後7~10周),加強患肢關節的主動活動,並增加關節的活動范圍和負重鍛煉,全面活動關節。一般石膏固定的時間不超過3個月,及時提醒醫生拆除,拆除石膏後應指導患者盡快活動關節,對牽引的患者在牽引期間應指導肌肉的等長收縮、關節的活動,對於各種內固定術,一般術後麻醉消失後即可作肌肉收縮活動、術後1~2天即可活動骨折處的上下關節。對於構成關節部分損傷,早期應制動、絕對禁忌暴力牽拉,約2~3周後,立即開始固定關節的功能鍛煉。

3.4 強調主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔的原則 被動鍛煉固然可以預防關節粘連僵硬,或使活動受限的關節增加其活動范圍,但最終仍由神經支配下的肌肉群來運動關節的肢體。因此,應指導患者多進行主動鍛煉,而他人的幫助、CPM器的應用等只能作為輔助措施

7、頸部骨折搬運時應取什麼體位

頸部骨折搬運的話需要一個手托住頸部,平的搬運的 避免頭頸部的彎曲

8、脊柱骨折病人在搬運過程中,最正確的體位是

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