1、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定:1.小夾板固定。指征:四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,創口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。優點:具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點:綁太松或固定墊使用不當,易使骨折再移位,太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣,甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征:開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點:可根據肢體的形狀塑形,固定作用確實可靠,可維持較長時間。缺點:無彈性,不能調節松緊程度,固定范圍較大,一般需超過骨折部的上下關節,無法進行關節活動功能鍛煉,易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定後;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征:頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引;股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引;脛骨開放性骨折使用跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇,牽引重量太小,達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨摺合並感染和骨折不癒合;截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠,易於處理傷口,不限制關節活動,可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等,將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折,可於手法復位後,在X線監視下,從股骨大轉子下方,向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
2、肱骨骨折不動手術怎麼恢復
如果骨折斷端沒有很大移位,內無刺破血管和神經,只需復位固定(石膏),然後就是靜養,以後營養支持和功能鍛煉.
所以最好的方法就是:靜養,少活動患臂,使其恢復完全!適當補鈣.
肱骨外科頸骨折 4-6周
肱骨幹骨折 4-8周
肱骨髁上骨折 4-6周
(注:以上時間是在不手術治療通過外固定保證骨折對位對線良好而達到骨折臨床癒合的理論標准,骨折臨床癒合後就是可以去除外固定,但還不能負重或從事體力勞動!只能在不負重的情況下進行功能鍛煉及循序漸進的關節活動,真正達到骨折癒合還需要一個很長的過程,且各部位不同,一般是在骨折臨床癒合後約3-6個月左右。)
3、肱骨骨折內固定後需要外部固定嗎?
最好固定一下也就是2-3周,一般單純的肱骨骨折,病人都不會躺著休息的,肱骨骨折後遠端壓力都加在內固定物上,很容易造成斷裂,加外固定是為了減少內固定所受的剪切力,等骨折兩端基本有纖維骨痂連接以後再去掉
4、肱骨骨折髓內針固定,請教固定的是否成功,附照片
骨折手術最基本的要求就是功能復位 所以以後不會影響活動和功能的 堅強內固定了 就不用再打石膏了 骨折後 你肯定不能隨意活動患肢 所以時間長了 就會關節粘連 肌肉萎弱廢用 以後就需要進行功能鍛煉 就是主動鍛煉關節的活動 和肌肉的力量鍛煉 只要正確積極的治療和鍛煉 就會恢復的···活血葯可以適當用用···至於你說的可以適當做做 不過關鍵還是正確的鍛煉 和正確的修養
5、為什麼肱骨髁上伸直型骨折在固定時要保持90°―110°?
這個是本身根據這個骨折的特點和這個骨頭的解剖結構來決定了,你要是伸直型的骨折,或者是彎曲型的骨折,那這個固定的角度就不一樣,一個是選擇90度,一個是選擇110度,這個主要的原因是本身供骨科上這個地方,它骨頭的解剖結構就有一個弧度有一個角度在這個地方,所以說才會選擇這樣的角度。
6、肱骨骨折
肱骨骨折的治療方法有手法外固定治療和手術內固定治療。手法外固定治療創傷小,但治療時間長,而手術固定,則對合整齊,術後可以早些恢復活動。你可以向當地醫生咨詢,看你的情況怎麼治療好。祝早日康復。
7、什麼是骨折的固定?
(1)外固定。主要用於骨折經手法復位後的患者,也有些經切開復位內固定術後,需加用外固定者。
①小夾板固定。四肢閉合性冠狀骨折,但股骨骨折因大腿肌牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,刨口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。
②石膏綳帶固定。開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者,如脊柱骨折;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節手術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。
③外展架固定。肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂和前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
④皮膚牽引和骨牽引。頸椎骨折脫位—枕頜布托牽引和顱骨牽引;股骨骨折—大腿皮膚牽引或脛骨結節骨牽引;脛骨開放性骨折—跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折—尺骨鷹嘴牽引。
持續牽引的方法和牽引重量應根據患者的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇。如股骨幹閉合性骨折,脛骨結節骨牽引,其牽引重量一般為體重的l/7 ~ l/8。
⑤外固定器適用於開放性骨折,閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷,骨摺合並感染和骨折不癒合,截骨矯形和關節融合術後。
(2)內固定主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘和加壓鋼板等將骨折段於解剖復位的位置予以固定。
8、右肱骨骨折做了內固定手術以後,手臂能動嗎
骨折早期,盡量少活動患肢,更不能負重,要想斷骨快速長好,單純手術是不行的,手術只是上鋼板鋼釘把斷骨固定對位而已,實際對斷骨生長沒有太大幫助,靠其自然長好,時間相對長,二三個月、三四個月才能長好都是常有的事,骨折嚴重的,癒合的時間就會更長。
骨折後如能積極用葯治療,情況就大不相同了,這樣的部位如能採用民間中草葯外敷治療,用葯天可輕微活動患肢,並能拿一些較輕的物體,大約治療在四十天左右可康復,並能恢復正常生活活動。