1、顱底骨折屬於什麼傷害
肯定是重傷了。。。。
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。發生的原因:(1)顱蓋骨折延伸而來。(2)暴力作用於附近的顱底平面。(3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。(4)個別情況下,垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時,臀部著地。按其解剖部位分為:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱後窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷,骨折本身無需特殊處理,主要針對顱內、顱底嚴重的並發傷及預防感染。一般預後較佳。
[症狀體症]
1.顱前窩骨折:前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退,嚴重者導致失明。 2.顱中窩骨折:顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈-海綿竇婁。 3.顱後窩骨折:枕部或乳突區皮下瘀斑,多在傷後數小時出現。舌咽、迷走和舌下神經功能障礙或延髓損傷症狀。
[診斷依據]
1.臨床徵象 (1)顱前窩骨折:眶周皮下及眼球結合膜下瘀血,表現「熊貓」眼征。鼻腔流血並伴腦脊液鼻漏。可合並嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷症狀。(2)顱中窩骨折:外耳道流血並腦脊液耳漏,常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷症狀。少數患者合並頸內動脈-海綿竇婁或外傷性動脈瘤。(3)顱後窩骨 折:乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛,有時咽後壁腫脹、瘀血或腦脊液漏。可合並舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經和小腦、腦干損傷症狀。 2.顱底X線攝片顯示骨折。
[治療原則]
1.腦脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持於腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。 2.著重腦損傷、顱神經損傷和其他並發傷的治療。 3.腦脊液漏持續2 ̄3周以上或伴顱內積氣引起腦受壓,應開顱手術修補漏孔。 4.合並視神經、面神經損傷,應早期行神經管減壓術。
[療效評價]
1.治癒:(1)顱內無感染,神經損傷有好轉,無明顯並發症。(2)腦脊液漏停止。(3)顱內積氣消失。(4)手術修補或神經吻合等手術創口一期癒合,無並發症。 2.好轉:症狀好轉,有明顯並發症。 3.未愈:症狀無改善或進一步惡化。
[專家提示]
顱底骨折一般為開放性損傷,骨折本身無需特殊處理,治療重點為預防感染及著重治療並發的顱內損傷。可全身使用有效的抗菌素,有腦脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻減少噴嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清潔,但忌沖洗。保持於腦脊液不漏或少漏的體位。腦脊液漏多於2周內自行停止而癒合,若持續2 ̄3周不癒合者,應考慮手術治療。若視神經管骨折造成視力損害,應在傷後7 ̄10天內作視神經管減壓術。合並面神經麻痹3個月以上無恢復者,可行骨管減壓術或面神經和舌下神經或副神經吻合術。
2、顱底骨折有什麼後遺症或因治療不當會引起什麼病發症?
不會啊
顱底骨折主要拍腦脊液漏
如果沒有鼻子流水這種情況
就等著慢慢的康復
畢竟是大腦受過外傷
恢復起來肯定需要時間的
3、耳外傷診斷和治療方法?
正常情況下,耳廓暴露於頭顱兩側,很容易遭受外界損傷。常見的耳外傷包 括挫傷、切割傷、撕裂傷、火器傷、爆震傷、燒傷和凍傷等。那麼耳外傷有什麼診斷依據呢?又有哪些治療原則呢?以下小編一一為大家介紹。
耳外傷的診斷依據
(1)患者有外傷史。
(2)根據患者的症狀和體征。應注意有無復合傷,如顳骨骨折、顱底骨折及腦脊液耳漏。
(3)患者受傷後有眩暈或聽力減退症狀。
根據以上幾大診斷依據通常可確診耳外傷。
耳外傷的三大治療原則
第一大原則:耳廓挫傷後,24h內先行冷敷。血腫較大時,應在嚴密消毒下穿刺抽血,局部加壓包紮。撕裂傷應及早清創縫合。凍傷應保護耳廓,逐步復溫,重建血循環。燒傷的治療原則是控制感染,防止粘連,盡量減輕癒合後的畸形。
第二大原則:鼓膜外傷後外耳道嚴禁沖洗和滴葯,禁止用力鼻,全身使用抗生素預防感染。鼓膜穿孔如長期不癒合可修補。
第三大原則:顳骨骨折處理如並有顱腦損傷,應先處理顱腦外傷。腦脊液耳漏一般能自行停止,但超過2~3周後,如病情允許,可用顳肌筋膜修補。全身情況穩定或好轉後,如有手術適應征,可行鼓室成形術或面神經手術。
綜上所述,以上是耳外傷的診斷依據和治療原則的介紹,希望對您的健康有所幫助。
4、顱底骨折最有意義的診斷是什麼
腦脊液耳漏或鼻漏。。
5、顱底骨折 臨床表現
顱骨骨折
顱骨受到暴力作用後,當暴力強度超過其彈性限度而發生骨折稱為顱骨骨折(fracture of the skull)。
顱骨骨折在顱腦損傷中的重要性不在骨折本身,而在於骨折造成的顱內血管、腦組織等損傷。
顱骨骨折按其發生部位可分為顱蓋骨折及顱前凹骨折、顱中凹骨折、顱後凹骨折;按骨折的形狀可分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及穿入性骨折。
[病因]
常為直接暴力損傷所致。
[臨床表現]
骨折局部的頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等。
顱底骨折的可有眼、耳、鼻出血和流液,顱神經損傷、腦損傷及受壓等症狀。
[診斷要點]
(1)有引起顱骨骨折的外傷史。
(2)骨折局部頭皮損、壓痛及頭皮血腫等局部症狀。
(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流液,顱神經損傷,腦損傷及受壓等症狀。
(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折和其類型。
參考資料:http://www.dqt.com.cn/
6、顱底重要醫學知識。
1.診斷顱底骨折最重要的依據是腦脊液漏.
顱底凹陷症是一種顱頸交界區的發育畸形,其發病機制比較復雜,可能與胎兒時期母親服用葯物不當或病毒感染等因素影響導致胚胎發育障礙有關。顱底凹陷症的畸形表現有多種多樣。比較常見的畸形表現形式有:扁平顱底、寰樞椎脫位、寰枕關節脫位、寰枕融合、小腦扁桃體疝(chiari畸形)等。患者一般以兩種或兩種以上的復合畸形為表現形式。其發病機制的本質一般是因扁平顱底,或樞椎齒狀突向上脫位嗎,陷入枕骨大孔而引起腦干或延髓受壓迫引起的。由於受壓的部位是腦乾和脊髓的連接部位,該部位不僅有控制四肢感覺運動的重要神經,而且有重要的呼吸循環中樞,所以,該病如果得不到很好的治療,患者大多漸進性發展為四肢癱瘓、殘廢、甚至過早夭折。
國內外很多學者為攻克這類疑難疾病投入了大量研究。隨著對顱底凹陷症發病機制,病理解剖,臨床特點等認識的不斷加深和手術方法的改進,近年來,該疾病已不在是不治之症,許多患者在得到早期診斷後,早期接受手術,都能夠完全康復,恢復到正常人群中,開始新的生活。廣州軍區總醫院骨科醫院的脊柱外科是目前國內治療該疑難病最好的醫院之一。每年前來全國各地前來就診的患者絡繹不絕。
為了能夠達到早期發現早期治療的目的,提醒患者注意一下幾點:
1 該病的發病年齡多在20~40歲的年齡,也有10歲左右發病的,一般發病越早,病情越重。
2 早期一般表現為不明原因的一側肢體麻木,無力。有些患者被當地醫生診斷為「頸椎病」,甚至誤診為「腦梗塞」而耽誤治療。
3 患者一般都具有一個特異性的體貌特徵,那就是「脖子短」甚至有些患者給人「沒長脖子」的印象。
4 有些患者平時沒有什麼症狀,可在一次體育運動中輕微外傷,或者跌到後,就出現雙下肢行走無力,走路搖擺等表現,做頸椎和頭顱的CT檢查被診斷出「顱底凹陷症」
總之,如果一個平時看似很正常的人,如果在一次較輕微的外傷後,或者不明原因出現逐漸加重的肢體麻木,無力,走路不穩等表現,而作常規的頸椎CT,顱腦CT檢查有沒有發現什麼問題,應該高度警惕「顱底凹陷症」這一少見的疑難病。
7、顱底骨折有關問題咨詢
可以懷疑是顱底骨折。
一般情況下無特殊治療。如果腦脊液在二周內不停止漏出的,可以手術。反之,只待自行恢復。恢復期間,注意不洗澡,或乾擦用毛巾。耳鼻切忌進水。
多靜養,卧位姿勢盡量保持腦脊液不漏的姿勢體位。骨折一般會在三月左右長好。
8、顱底骨折有何臨床表現?
顱底骨折的產生多因為顱蓋骨折的延伸,但也有是暴力直接作用的結果。在顱底有幾處薄弱的區域,如蝶竇、蝶骨翼的內側部、顳骨岩尖部,這些區域易發生骨折,骨折的類型則取決於外力的方向、局部骨結構和顱底的孔隙。顱底骨折一般皆屬線性骨折。顱底與硬腦膜粘連緊密,骨折時易致硬腦膜撕裂,加之顱底孔道眾多,骨折線又常累及副鼻竇,皆可使蛛網膜下腔與外界相通,故顱底骨折多具開放性質,稱「內開放性骨折」。顱底骨折的臨床表現為相應部位的軟組織出血、顱神經損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、後窩解剖結構不同,骨折後臨床表現亦各具特點。典型的顱前窩骨折具有「熊貓眼」,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。顱中窩骨折多以岩尖部骨折為主,岩尖部骨折佔全部顱骨骨折的15%~48%。它又可分為橫行骨折(5%~30%)和縱行骨折(70%~90%)。一半的橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷,而縱行骨折則往往造成傳導性耳聾。兩者皆可表現出腦脊液耳漏、鼓室積血和Battle征。顱後窩骨折可有乳突皮下淤血和頸部肌肉腫脹,少數可有後組顱神經的損傷。顱底骨折多憑臨床症狀體征診斷,顱底攝片診斷率不高。治療主要是預防顱內感染,合並腦損傷者按腦損傷原則處理。
9、診斷顱底骨折的依據有哪些?
顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現,一般可依據外傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經損傷等進行診斷,頭顱X線攝片的價值有限,但CT掃描顱底骨折有診斷意義。顱前窩骨折:眼結膜下出血,眼瞼皮下瘀斑,鼻或口腔流出血性腦脊液,可並發嗅、視神經損傷;易引起球結合膜下出血及遲發性眼瞼皮下瘀血,俗稱「熊貓眼」。顱中窩骨折:外耳道流出血性腦脊液,出現同側面神經癱瘓、耳聾、耳鳴等。
10、顱底骨折應拍什麼[請教]片子,請教教?
顱底骨折的診斷通常是通過臨床表現以及體征來確立的,影相學對此沒有多大意義.