1、開放性骨折怎麼採取急救措施
(1)及時通知醫生,同時迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,抽取血標本。必要時遵醫囑輸血,准確及時應用葯物。
(2)常規採取血標本,及時做生化、腎功能、紅細胞壓積等化驗檢查,協助做各種輔助檢查也是開放性骨折的急救措施。
(3)根據醫囑給預留置導尿,觀察尿液顏色、性質、量,以便了解有效微循環血量情況及有無泌尿系統損傷等。
(4)開放性骨折的急救措施還要注意根據傷情注意保持呼吸道通暢,給與氧氣吸入,充分給氧,改善患者的通氣功能,提高組織血氧含量,糾正低氧血症。
(5)協助做好各種診斷性穿刺與治療,如胸穿、胸腔閉式引流等。
(6)上肢妥善固定,傷處包紮止血;充分暴露患者身體各部分,以及早發現危及生命的重要創傷。
(7)搶救同時做好術前准備,如禁飲食、備皮、葯物皮試、術前用葯、各種檢查結果報告等准備。
(8)做好心理護理,聽取並解答患者或家屬的疑問,以減輕其恐懼和焦慮心情,使患者有安全感。
2、開放性骨折伴有大出血,應首先進行止血,並對傷處進行沖洗
開放性骨折,傷口出血絕大多數可用加壓包紮止血,如是大血管出血,可用止血帶止血,但是要注意保持末梢循環,避免組織不必要的損傷。
傷口用無菌敷料活清潔布類覆蓋,以減少污染。
若骨折端以戳出傷口,並以污染,又未壓迫重要的血管、神經等,不應將其復位,以免將污物帶到傷口深處。
應送至醫院經清創處理後,再行復位。
3、開放性骨折伴大出血
因有大出血,所以要加壓包紮止血,必要時使用止血帶,又因是開放性骨折,所以容易感染,用無菌敷料或現場最清潔布類包紮傷口,以免繼續污染,還應給予臨時固定處理,以免骨折端移動造成軟組織再損傷,同時可減輕搬運中的疼痛
4、開放性骨折正確處理步驟
1、開放性骨折,可用干凈消毒紗布壓迫,壓迫止不住血時,可用止血帶環扎傷口的上方(近心端)止血(掛上時間牌)。
2、迅速使用夾板固定患處,固定不應過緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個關節,如果沒有木板可用樹枝等物品代替。
3、如將骨折端或脫位的關節復位了,應給予註明,並在送醫院時向醫生交待清楚。
5、開放性骨折的2個題目
A
6、什麼叫做開放性骨折?
放性骨折的治療
開放性骨折:骨折附近的皮膚或粘膜破裂,骨折處與外界相通。
開放性骨折因創口有發生感染的危險,必須及時正確地處理創口,防止感染,力爭創口迅速癒合,從而將開放性骨折轉化為閉合性骨折。
開放性骨折按軟組織損傷的輕重,可分為三度:
第一度開放性骨折:皮膚被自內向外的骨折端刺破。
第二度開放性骨折:皮膚被割裂或壓碎。皮下組織與肌肉有中等度損傷。
第三度開放性骨折:廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷,常合並神經血管傷。
急診抗休克治療:開放性骨折由於創傷嚴重,在處理創口之前必須注意抗休克治療。
開放性骨折清創術特點
一、術前准備:在決定行清創術後,於攝X線片時即應作手術准備,爭取及時進行手術。術前給予足量的抗生素,並准備輸血。
二、麻醉選擇:盡量避免用全身麻醉及腰椎麻醉,因有加深休克的危險。
三、清創術要點:第一為清理,第二為修復。
1、清理:(1)清洗傷肢(2)止血帶的應用:作清創術時最好不用止血帶。(3)切除創口邊緣(4)清除創腔或創袋:清創要徹底,勿遺漏。(5)皮下組織及脂肪組織的處理:已污染的及失去生活力的組織應切除。(6)筋膜、肌肉、肌腱、血管、神經的處理:一切已撕碎、斷裂和壓爛的筋膜、肌肉和肌腱都要徹底予以切除。(7)關節、韌帶與關節囊的處理:已被污染與挫傷的韌帶、關節囊均應切除。(8)骨外膜的處理:骨外膜為骨折癒合的重要組織,應盡量保留。(9)止血(10)骨折端的處理:用毛刷洗刷污染骨是不適宜的,因可將污物和細菌擠入深處。(11)再次清洗:新潔爾滅溶液浸泡創口3-5分鍾。
2、修復:(1)開放性骨折的內固定:清創後應在直視下將骨折復位。(2)血管的修復(3)神經的修復(4)肌腱的修復(5)創口引流(6)創口的閉合(7)術後應用持續骨牽引作外固定(8)術後應給予抗生素,並肌注破傷風抗毒素。
7、開放性骨折現場止血宜首選什麼??
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8、開放性骨折傷口流血應該怎麼處理
沒有大的血管損傷-骨折制動,壓迫,包紮止血;動脈出血,夾閉!