中顱窩骨折

1、請問顱中窩在什麼位置？ 顱中窩呈粉碎性骨折什麼意思?

問題分析：
你好。顱中窩在頭顱立體結構的中間部位，簡單來說就是口腔後部咽喉的上面的骨頭。粉碎性是指至少碎成了3塊。

意見建議：
建議這個要專業神經外科來治療的，看損傷程度以及出血程度了，很有可能大出血，預後也可能會影響視覺、嗅覺等。

2、顱前顱中顱後窩骨折臨床表現分別是什麼

這些都屬於顱底骨折，簡單說：顱前窩骨折：腦脊液鼻漏，眼鏡征（眼瞼青紫）。顱中窩骨折：腦脊液耳漏。顱後窩骨折：乳突處青紫瘀斑。護理主要是預防感染，腦脊液漏切忌堵塞。如果腦脊液漏時間長，必要時可行手術修補。

3、顱骨骨折的臨床表現

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累，而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。
⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致，多為凶器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同，是法醫學認定凶器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部，造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由於顱骨整體變形較小，一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷，因此，洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷，常為接觸區較大的重物致傷，不僅局部顱骨凹曲變形明顯，引起陷人，同時，顱骨整體變形亦較大，造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破，腦損傷均較嚴重，除局部有沖擊傷之外，常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。 顱底骨折絕大多數是線形骨折，多為顱蓋骨折延伸到顱底，個別為凹陷骨折，也可由間接暴力所致。按其發生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折。
⑴顱前窩骨折：
累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中「熊貓眼」對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂，則合並腦脊液鼻漏及/或氣顱，使顱腔與外界交通，故有感染可能，應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性，須與鼻衄區別。此外，前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙，眶內出血可致眼球突出，若視神經受波及或視神經管骨折，尚可出現不同程度的視力障礙。
⑵顱中窩骨折：
中窩骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合並腦脊液鼻滑，腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨岩部，可損傷內耳結構或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷，表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合並腦脊液耳漏，腦脊液經中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，可發生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶顱後窩骨折：
累及顳骨岩部後外側時，多在傷後1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折，可合並後組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

4、泰醫顱中窩骨折可能傷及什麼結構？什麼症狀？

1可能傷及顱底的海綿竇及穿行於竇內的結構。竇內側壁有展神經劾頸內動脈，外側壁有動眼神經，滑車神經，眼神經劾上頜神經。
2出現相應的顱神經損傷症狀。
3頸內動脈破裂時，可導致海綿竇動，靜脈痿，使竇內壓增高而引起眼球凸出或波動性眼球。

5、顱中窩骨折的臨床表現

臨床上常見到顳部軟組織腫脹，骨折線多限於一側顱中窩底，亦有時經蝶骨體達到對側顱中窩底。當骨折線累及顳骨岩部時，往往損傷面神經和聽神經，出現周圍性面癱，聽力喪失，眩暈或平衡障礙等。如骨折線經過中耳和伴有鼓膜破裂時，多產生耳出血和腦脊液耳漏，偶爾骨折線寬大，外耳道可見有液化腦組織溢出。臨床上應仔細檢查，以除外外耳道壁裂傷出血或因面頜部出血流入外耳道所造成的假象。如岩部骨折鼓膜尚保持完整時，耳部檢查可發現鼓膜呈藍紫色，血液或腦脊液可經耳咽管流向鼻腔或口腔，需注意與篩竇或蝶竇骨折伴發的腦脊液漏相鑒別。　骨折線經過蝶骨，可損傷頸內動脈產生頸內動脈-海綿竇瘺，表現為頭部或眶部連續性雜音，搏動性眼球突出，眼球運動受限和視力進行性減退等，頸內動脈損傷亦可形成海綿竇段頸內動脈瘤，動脈瘤破裂後又形成頸內動脈-海綿竇瘺。有時頸內動脈損傷或外傷性頸內動脈瘤突然破裂，大量出血經骨折縫隙和蝶竇湧向鼻腔，發生致死性鼻腔大出血，如不能果斷，迅速地控制和結扎頸總動脈，病人將死於出血性休克。
當眶上裂骨折時，可損傷眼、滑車和展神經，以及三叉神經第1支，出現眼球運動障礙和前額部感覺障礙，即為眶上裂綜合征。

6、顱前窩、顱中窩、顱後窩的分界線是什麼?

顱前窩與顱中窩以蝶骨小翼為界；顱中窩以兩側顳骨岩部的上緣和鞍背與顱後窩為界。

7、左側中顱底骨折是顱中窩骨折嗎

是的，多見於成年人以上的，外傷導致的 。中顱底骨折是顱中窩骨折，並且後期可有腦脊液耳漏，氣顱，及發生致命性的感染等等，
對此
情況葯觀察兩周，及半年，，尤其在外傷後2個月在發生腦脊液耳漏的，一定要手術啊。不要大意啊。。
謹慎！！！

8、顱前窩顱中窩顱後窩三者之間不同的症狀

（1）顱前窩骨折：可出現一側或兩側黑眼征（眼鏡征），骨折線經過額篩竇時，常產生鼻出血和腦脊液鼻漏及嗅覺喪失，或因氣體進入顱腔內產生外傷性顱內積氣；
（2）顱中窩骨折：臨床上常見到顳部軟組織腫脹。骨折線累及顳骨岩部時，往往損傷面、聽神經，表現周圍性面癱，聽力喪失，眩暈或平衡障礙等。骨折線累及中耳致鼓膜破裂，多產生外耳道出血或腦脊液耳漏。骨折線經過蝶骨損傷頸內動脈時，可產生頸內動脈－海綿竇瘺，當眶上裂骨折時可損傷動眼神經、滑車神經和外展神經，以及三叉神經第1支，表現為眶上裂綜合征。
（3）顱後窩骨折：枕下和乳突部可出現皮下淤血，嚴重者可損傷後組顱神經及延髓，造成四肢遲緩性癱瘓，呼吸困難甚至死亡。