1、脛骨骨折怎麼辦 脛骨骨折的治療方法有哪些
無移位骨折可使用安信高分子夾板固定,直至骨折癒合。移位不大的穩定骨折,可用手法整復、高分子夾板固定。不穩定的骨折需要高分子夾板固定,並配合跟骨牽引。開放性骨折等嚴重的情況需要手術復位固定。總之,脛骨骨折的治療需要專業醫生根據具體情況制定治療方案。
2、脛腓骨骨折的治療
本病的治療主要有以下幾個方面:
1.手法復位和外固定
麻醉後,兩個助手分別在膝部和踝部做對抗牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復,復位後可用小夾板或長腿石膏固定。
2.骨牽引
如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不穩定,復位後不易維持良好對位以及骨折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引。
3.骨外穿針固定法。
4.切開復位內固定。
3、左脛骨遠端骨折的治療方法和注意事項有哪些?
有沒有片子,有的話可以拍個清晰點的看一下。類似下肢骨折不明顯的話可以石膏固定,避免負重保守治療。。。
4、左膝關節左脛骨上端外後份骨折,醫生說要小手術!受傷時大意忽視了沒去治療,到現在已經有20天啦!可是...
20天如果正常情況,骨痂已經長上了,再手術需要敲斷長上的骨痂,只能說手術難度大了。建議你去醫院在拍張X光片,如果運氣好,骨痂沒有錯位自我生長在一起,也不一定要手術。
因為脛骨平台是承重骨,如果平台塌陷不平整,走路瘸難看,關節面不平滑的話可能會因加速磨損,形成創傷性關節炎,那時可能不易行走了
5、脛骨骨折後保守治療,多久可以走路,多久可以痊癒?
怎麼說呢,你太膽大了,一般兩個月時就已經可以運動,但要根據X線檢查才能確定,但你這么早的下床活動,還沒有做X線檢查,如果沒再骨折的話,可能會讓骨折長的更結實,以為現在骨折的固定方法已經有堅強的固定,改變為斷端的微動,但活動在拐杖的保護下,進行功能鍛煉後,一步步進行的
6、右脛腓骨骨折的治療方法
非手術治療
1.手法復位、夾板或石膏外固定:適用於移位小,單純脛骨幹骨折穩定性骨折
2.跟骨牽引:適用於累及關節的嚴重粉碎性骨折或合並皮膚挫傷不宜手術時,以4-6kg維持四周,待骨折穩定後解除牽引,改用石膏固定。
手術治療
1.開放復位內固定:適用於不穩定型和開放的脛骨骨折。
2.外固定支架固定:適用於開放性骨折,尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重,傷口污染,骨缺損、粉碎性骨折的固定。
7、小腿脛骨骨折如何治療?
看片,正位片無骨折線,側位片不明,有一豎縫,又象脛腓兩骨形成的縫隙,摸糊,就以正位片而言,正位無明顯骨折線,正明骨折尚可,腫就是軟組織傷筋,腫就有淤血,淤阻經絡就腫,不通就疼,氣血虛就浮腫,有風濕,濕則腫,濕則脹,濕則麻木不仁,久病傷腎,腎虛就氣血虛,血虛就不榮筋,就不束骨,筋骨就虛弱,就無力,就長的慢,速到院活血,消炎,退腫,接骨,續筋,
8、脛骨平台骨折的治療方法有哪些?
(一)治療
1.非手術治療
(1)適應證:脛骨平台骨折無移位或者骨折塌陷<2mm,劈裂移位<5mm,粉碎骨折或不易手術切開復位骨折。
(2)牽引方法:跟骨牽引,重量3~3.5kg,並做關節穿刺,抽吸關節血腫,牽引期4~6周。依靠牽引力使膝關節韌帶及關節緊張,間接牽拉整復部分骨折移位,糾膝內翻或外翻成角,在牽引期間積極鍛煉膝關節活動,能使膝屈曲活動達90°,並使關節塑型。
(3)關節鏡下輔助復位及固定:關節鏡下輔助復位及固定技術正在開始使用,關節鏡下手術的軟組織損傷少,提供較好關節面顯露,並能診斷及治療並發的半月板損傷。首先將患肢置於股部固定架上,上氣囊止血帶,關節鏡入口位於膝關節前外側,並在膝關節間隙上方約2cm處,然後灌洗膝關節,抽出關節內積血,去除游離骨及軟骨碎片,如果外側半月板嵌入骨折部位,可用鉤將其鉤出,半月板撕裂通常可修復,評估骨折塊塌陷及劈裂情況。對劈裂骨折採用大巾鉗向關節中部擠壓劈裂骨折片,將之復位,待關節鏡下證實復位滿意後,經皮擰入6.5mm松質骨螺絲釘固定。塌陷骨折,在其下方開一骨窗,插入克氏針入骨塊內,然後通過帶套管的擠壓器打入,將其抬高,待關節鏡觀察復位滿意後,拔除克氏針及套管擠壓器,所形成骨腔用自體骨及骨水泥充填,最後經皮擰入6.5mm松質骨螺絲釘。術後早期開始CPM被動活動鍛煉功能。
2.手術治療
(1)適應證:平台骨折的關節面塌陷超過2mm,側向移位超過5mm;合並有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°。
(2)手術入路:外側或內側平台骨折用相應的前外側或前內側縱向入路,內外兩側平台骨折用前正中或Y形切口;盡量減少皮下組織分離,以免影響皮瓣血運;盡量保護半月板,對塌陷骨折,劈裂骨折,雙髁骨折,在半月板下方分離;對內、外兩側平台骨折,必要時行髕腱切斷或脛骨結節截骨,以顯露關節面。
(3)外側平台骨折顯露:外側顯露自膝外側副韌帶前開始,沿關節線向前內做切口,經髕腱外緣處拐向下達脛骨粗隆外緣。切開後,將脛前肌起點骨膜下向下外翻開,顯露脛骨上外側及外髁。沿半月板下切開關節囊,向上牽開之,探查脛骨外側平台,關節面。
(4)內側平台骨折顯露:在膝內側,自膝關節線上1cm側副韌帶後起,向下前達脛骨粗隆內緣做弧形切口,切開皮膚、皮下,分開鵝足腱。骨膜下顯露脛骨內髁骨折線,關節的顯露方法及骨折塊復位,同外側顯露。
(5)兩側平台骨折顯露:膝前Y形切口,向上翻髕腱顯露雙髁。沿膝前關節線做橫弧向下的切口,切口兩端在側副韌帶前,再於此切口中點向下做縱切口,使之成Y形,切開皮膚、皮下組織同前法,骨膜下顯露脛骨內外髁及脛骨結節,將髕腱止點連同脛骨塊鑿下,將其向上翻開,半月板下方橫切開關節囊,前角止點可以切開,但前交叉韌帶止點必須保留於原位,將半月板向上牽開,則脛骨內外髁關節面及骨折移位情況完全顯露,探查脛骨平台下陷情況,復位骨折,也可用膝正中縱切口及髕腱Z形切開延長方法。
(6)脛骨平台骨折內固定:
①劈裂骨折(Ⅰ型):先整復骨折遠端,再做由後向前上推擠整復骨折近端,用克氏針暫固定,骨折近端用拉力松質骨螺釘沿平台關節面軟骨下至內側皮質固定,骨折遠端,可用拉力皮質骨螺釘穿內側皮質骨固定。
②塌陷骨折(Ⅱ型):在脛骨上端的前外側皮質骨,用骨鑿形成骨洞,用骨沖擊器,由骨孔插入,向上至塌陷骨折片下面,抬起骨折塊,在塌陷區空腔植骨,可不用內固定或用一枚松質骨螺絲釘由外向內,沿塌陷骨塊的軟骨下皮質骨固定。
③劈裂塌陷型骨折(Ⅲ型):先將劈裂骨折向外翻轉,顯露塌陷骨折片,用骨膜起子抬起塌陷骨折片復位,塌陷空腔植骨,再將劈裂骨折復位,用兩枚螺絲釘固定,對老年骨質疏鬆者亦可用L形和T形的支撐鋼板固定。
④內外髁的T形和Y形骨折(Ⅳ型):復位操作方法用整復一側平台劈裂,塌陷及劈裂塌陷折片相似,但先整復較重移位側平台的主要的骨折面,後整復較輕移位側平台的主要骨折片及其他較大的碎骨片,盡可能恢復平整的平台關節面。在移位重側用T形和L形鋼板固定,移位輕的一側用短鋼板固定。
(7)用外固定架治療復雜脛骨平台骨折:使用外固定架治療復雜的脛骨平台骨折,能較好維持關節復位及軸向對線,並允許早期治療,但其條件必須施以有限的手術,如塌陷骨折開骨窗行植骨墊高;劈裂骨折行空心螺絲釘固定,使關節面平整,才能進一步使用外固定架,另外外固定架的針必須盡量在關節面下1.5cm的關節囊外,以免置針感染進入關節。
(8)合並韌帶損傷的平台骨折治療:脛骨平台骨折並發側韌帶損傷,如果未予治療,盡管脛骨平台骨折癒合良好,仍可出現關節不穩且晚期結果較差。Bennett和Browner報道,骨摺合並半月板損傷為20%,20%有側副韌帶損傷,10%有前交叉韌帶損傷,3%有外側韌帶損傷,3%有腓總神經損傷。內側副韌帶損傷最常見於脛骨平台Ⅱ型骨折,而半月板損傷常見Ⅳ型骨折,如果脛骨髁間隆突骨折並移位,可通過骨性隧道將其用鋼絲固定,前交叉韌帶中部斷裂給予縫合,半月板完全斷裂給予切除,邊緣游離,行縫合。
(二)預後
手術治療後,一般預後尚可。
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你好,治療方法應根據骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復位內固定。
(1)手法復位外固定:適用於穩定性骨折,或不穩性骨折牽引3周左右,待有纖維癒合後,再用石膏進行外固定。
①穩定性骨折無移位或整復後骨折面接觸穩定無側向移位趨勢的橫斷骨折、短斜行骨折等:在麻醉下行手法復位及外固定,即長腿石膏固定。膝關節應保持20°左右輕度屈曲位,待石膏干固後可扶拐練習以足踏地及行走,2~3周後可開始去拐練習持重行走。
②不穩定骨折斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩定骨折,單純外固定不可能維持良好的對位:可在局麻下行跟骨穿針牽引,用螺旋牽引架牽引復位,小腿石膏行局部外固定。術後用4~6kg重量持續牽引3周左右。待纖維癒合後,,除
去牽引,用長腿石膏繼續固定直至骨癒合。骨折整復後,在穩定性骨折,軸線良好者,亦可考慮用小夾板固定,小夾板固定的優點是固定范圍不超關節,膝、踝關節功能不受影響,如能保持良好的固定,注意功能鍛煉,骨折癒合常較快,因此小夾板固定的癒合期較石膏固定者為短。但小夾板固定的部位局限,壓力不均勻,壓墊處皮膚可發生壞死,要嚴密觀察。小夾板包紮過緊可造成小腿筋膜間區內組織壞死,應注意避免。