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開放性骨折截肢

發布時間:2020-03-22 01:01:24

1、什麼叫做開放性骨折

放性骨折的治療

開放性骨折:骨折附近的皮膚或粘膜破裂,骨折處與外界相通。

開放性骨折因創口有發生感染的危險,必須及時正確地處理創口,防止感染,力爭創口迅速癒合,從而將開放性骨折轉化為閉合性骨折。

開放性骨折按軟組織損傷的輕重,可分為三度:

第一度開放性骨折:皮膚被自內向外的骨折端刺破。

第二度開放性骨折:皮膚被割裂或壓碎。皮下組織與肌肉有中等度損傷。

第三度開放性骨折:廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷,常合並神經血管傷。

急診抗休克治療:開放性骨折由於創傷嚴重,在處理創口之前必須注意抗休克治療。

開放性骨折清創術特點

一、術前准備:在決定行清創術後,於攝X線片時即應作手術准備,爭取及時進行手術。術前給予足量的抗生素,並准備輸血。

二、麻醉選擇:盡量避免用全身麻醉及腰椎麻醉,因有加深休克的危險。

三、清創術要點:第一為清理,第二為修復。

1、清理:(1)清洗傷肢(2)止血帶的應用:作清創術時最好不用止血帶。(3)切除創口邊緣(4)清除創腔或創袋:清創要徹底,勿遺漏。(5)皮下組織及脂肪組織的處理:已污染的及失去生活力的組織應切除。(6)筋膜、肌肉、肌腱、血管、神經的處理:一切已撕碎、斷裂和壓爛的筋膜、肌肉和肌腱都要徹底予以切除。(7)關節、韌帶與關節囊的處理:已被污染與挫傷的韌帶、關節囊均應切除。(8)骨外膜的處理:骨外膜為骨折癒合的重要組織,應盡量保留。(9)止血(10)骨折端的處理:用毛刷洗刷污染骨是不適宜的,因可將污物和細菌擠入深處。(11)再次清洗:新潔爾滅溶液浸泡創口3-5分鍾。

2、修復:(1)開放性骨折的內固定:清創後應在直視下將骨折復位。(2)血管的修復(3)神經的修復(4)肌腱的修復(5)創口引流(6)創口的閉合(7)術後應用持續骨牽引作外固定(8)術後應給予抗生素,並肌注破傷風抗毒素。

2、開放性骨折屬幾級殘廢!在小腿肚那。當時好幾家醫院要截肢!

去專門的鑒定機構鑒定,具體的應找律師來在要求賠償問題,好像應該病好了以後才能進行這些工作呢!

3、截肢手術

截肢手術建議選擇當地骨科醫院就可以。具體費用沒有標准。看你的恢復情況。
假肢的安裝根據你的恢復情況。傷口的痂全部掉了以後就可以著手安裝,不過要選擇正規假肢公司。比如英中耐或者德林。這兩家是國內比較大的公司。有實力,產品較好。都是自主生產的。
截掉的部分你可以選擇帶回家埋掉。或扔醫院處理!!!

4、一個大腿開放性骨折病人,你應如何處理使其安全脫險

病情分析:
其實我們骨科醫生最不願意做的手術就是截肢,我們同事之間都有一種玩笑的說法:如果最近截了肢再去打牌什麼的,都會很背,所以大家對這種截肢手術則能不做便不做。我想任何醫生如果要做出截肢的決定一定是很慎重的,基本上是肢體已毀損無法修復才會決定截肢的。
你說的那個保肢的病人你並不知道他當時的情況,只是聽說而已。每個病人的傷情和當時具體的客觀條件是不一樣的,所以沒有可比性。而且要知道一個在截肢邊緣的肢體要保下來花費的代價是極大的,這種代價不僅是錢方面,還要大量的時間和精力,而且很多傷情嚴重的肢體,盡管保下來存活了,但沒有什麼功能,結果還不如截肢換一個假肢。
臨床我們也遇到這樣的病人,保肢保了幾年,家裡的錢花光了,但腳還是沒有治好,結果回過頭來還是要求截肢。
指導意見:
我們經典的專業書曾特地分析這種下肢嚴重毀損傷是保肢還是不保肢的問題。一個外國專業調查的結果提示,對嚴重的下肢損傷,也就是在截肢邊緣的那種較重的損傷,無論是在金錢花費、住院時間、功能康復等截肢效果遠好於保肢患者。而且還有一個重要的心理問題,也就是很多保肢病人需要住院半年甚至幾年,這么長時間拖著一個病腿使得自已認為自已已是殘疾人了,便安心於被人服侍或放棄勞動,而截肢患者因為早期可以安裝一個假肢,很快就能下地活動,在心理上更會認為自已仍是一個「健康」的人,從而更快更好的適應生活和工作。
當然,如果病人的肢體傷情不至於無可挽回,加上有足夠的時間,比如一年甚至幾年治療的時間,而且要有很多錢,比如要十幾萬甚至幾十萬的那種,再還要能吃苦,比如要開四五次刀,可能保肢是會相對較滿意的,但前提是肢體沒有傷到無可挽回的那種情況。
我說了這么多,無非讓你放下那個思想包附,很多情況保肢的結果並不比截肢好,甚至差很多。保肢的目的是保留功能,如果僅僅是下肢存活了而沒有功能,還不如截除這個累贅。如果你能有機會去看看那個保肢成功的病人,或者追蹤那個病人的治療過程,你可能就會有深切體會的。

5、腳面開放性骨折,大母指截肢,剩下四個指頭不能活動能定傷殘幾級

你的問題涉及《傷殘等級》,請參考網路:http://ke.baidu.com/link?url=_y-zD9MTRvhrHX-_SDHunEnQlAsLYzD_ZdISIv8ulrphSiopeGQa

6、了粉碎性骨折,斷成了三截,保守治療好還是截肢

如果肌肉腐爛的情況下,應該選擇截肢,因為一般植皮的效果也不是很好。肌肉腐爛也會導致開放性骨折骨壞死。如果截肢的話建議保留長度日後安裝假肢控制對假肢的控制能力強。

7、開放性骨折容易骨不連嗎?骨不連了怎麼辦?

據了解,骨不連多發生在骨折之後,是出了名難治的骨科疑難症!諸多患者在久經輾轉通過植骨甚至手術治療後,仍未痊癒,以致後期出現截肢、癱瘓的情況。任何一處骨都可以發生骨不連,但有幾處是臭名昭著的容易發生骨不連。其原因是這些部位的血液供應差。包括:舟骨;距骨;股骨頸;第五跖骨;脛骨中下段等。安信醫學祝你早日康復!

8、開放性骨折和粉碎性骨折有什麼區別啊?

開放性:骨折的同時,局部皮膚也破裂,骨頭的傷口與外界相通。
粉碎性:一根骨頭折成3段以上(含局部碎骨塊)。
這是兩個概念,舉例:大腿骨折,如果同時皮膚破裂,就叫股骨開放性骨折,如果斷成三截或兩截但有一塊碎骨片,就叫股骨開放性粉碎性骨折。
嚴重程度是根據部位,損傷具體情況,是否合並其他損傷,出血的多少等來判斷的。

9、小腿開放性骨折,過性生活就會截肢,是真的嗎?

你的小腿開放性骨折沒有進行手術或者保守治療的話,現在肯定不能過性生活,否則骨折會進一步加重壞死,但是也沒有到截肢的程度

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