1、顱底骨折的臨床表現
顱底骨折根據部位不同,可有各自的特徵性臨床表現:
1.顱前窩骨折
嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷後數小時出現「熊貓眼」征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。
2.顱中窩骨折
腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘺可出現搏動性突眼、結合膜淤血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。
3.顱後窩骨折
傷後2~3日出現乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位頸椎骨折時可出現頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或岩骨尖後緣者可出現部分或全部後組腦神經受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現。
2、顱腦損傷的類型
常見的顱腦損傷
頭皮損傷
一 頭皮裂傷
二 頭皮血腫
三 頭皮撕裂傷
顱骨骨折
一 顱蓋骨折
二 顱底骨折
腦損傷
一 腦震盪
二 腦挫裂傷
三 顱內血腫
四 顱內高壓 腦疝
差不多常見的就是這些了 。
我自己打的 ,暫時只想到這些
3、腦神經損傷分類?
名醫在線
腦神經損傷的五大分類
2019-04-20
蘆浩副主任醫師
骨科北京大學人民醫院
三甲
腦神經損傷是顱底骨折引起的一種神經障礙,除了顱底骨折,其他類型的顱腦損傷也可累及腦神經。腦神經損傷還可能引起相關的並發症,比如神經挫傷及神經斷裂,腦神經被骨折片、骨痂或血腫壓迫,也會出現相應的機能障礙。那麼,常見的腦神經損傷的類型有哪些呢?
1、嗅神經損傷
常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現,如腦脊液漏(【腦脊液漏】:腦脊液腔與顱外相通,有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏)、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。
2、視神經損傷
常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。病人傷後即出現視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現雙眼視力受損,視野缺損。
3、動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷
常有蝶骨小翼、顳骨岩部及頜面部骨折表現。動眼神經傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力,偶有三叉神經痛。
4、面、聽神經損傷
常有顳骨岩部及孔突部骨折,傷後不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。
5、舌咽、迷走、副、舌下神經損傷
極少出現。常有枕骨骨折。表現吞咽困難、咽反射消失、舌後1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。
4、法醫鑒定骨折屬於什麼類型的傷?
人體輕微傷的鑒定標准
3.12 外傷後鼻出血;鼻骨線形骨折。
4.3 肋骨一處單純性線性骨折;確證肋軟骨骨折。
5.4 手、足骨骨折。
人體輕傷鑒定標准(試行)內容
第二章 頭頸部損傷
第七條 顱骨單純性骨折。
第九條 眼損傷(二)眶部單純性骨折
第十條 鼻損傷(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的
第十三條 顴骨骨折或者上、下頜骨骨折;
第三章 肢體損傷
第二十三條 手損傷(一)1節指骨(不含第2至5指未節)粉碎性骨折或者2節指骨線形骨折;(二)缺失半個指節;(四)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
第二十四條 足損傷(一)2節趾骨骨折;(三)庶骨2節骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝關節骨折或者庶跗關節脫位。撕脫骨折除外。
第二十五條 四肢長骨骨折; 臏骨骨折。
第四章 軀幹部和會陰部損傷
第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折; 胸鎖關節或者肩鎖關節脫位。
第三十三條 肋骨骨折(一處單純線性骨折除外) 。
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位; 外傷性椎間盤突出; 外傷影響脊髓功能,短期內能恢復的。
第四十四條 骨盆骨折。
人體重傷鑒定標准
(三)肱骨骨折並發假關節、畸形癒合嚴重影響上肢功能; (四)前臂骨折畸形癒合強直在旋前位或者旋後位; (五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙; (八)掌指骨骨折影響一手功能,不能對指和握物〔2〕; (十五)股骨幹骨折並發假關節、畸形癒合縮短超過5厘米、成角畸形超近30度或者嚴重旋轉畸形; (十六)股骨頸骨折不癒合、股骨頭壞死或者畸形癒合嚴重影響下肢功能; (十七)脛骨骨折並發假關節、畸形癒合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋 轉畸形; (十八)四肢長骨(肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨)開放性、閉合性骨折並發慢性骨髓炎;
第三章 容貌毀損
第九條 毀人容貌是指毀損他人面容〔(五)一側眼眶骨折顯著塌陷。
第十五條 上、下頜骨和顳頜關節毀損是指下列情形之一: (一)上、下頜骨骨折致使面容顯著變形;
第三十三條 上、下頜骨骨折或者口腔內組織、器官損傷(如舌損傷等)致使語言、咀嚼或者吞咽能力明顯障礙。
第三十二條 骨盆骨折致使骨盆腔內器官功能嚴重障礙。 第七章 其他對於人體健康的重大損傷
第三十七條 其他對於人體健康的重大損傷是指上述幾種重傷之外的在受傷當時危及生命或者在損傷過程中能夠引起威脅生命的並發症,以及其他嚴重影響人體健康的損傷。
第一節 顱腦損傷
第三十九條 顱蓋骨折(如線形、凹陷、粉碎等)伴有腦實質及血管損傷,出現腦受壓症狀和體征;硬腦膜破裂。
第四十一條 顱底骨折伴有面、聽神經損傷或者腦脊液漏長期不愈。
第三節 胸部損傷
第五十九條 肋骨骨折致使呼吸困難。
第六十條 胸骨骨折致使呼吸困難。
第五節 骨盆部損傷
第七十三條 骨盆骨折嚴重變形。
第六節 脊柱和脊髓損傷
第八十條 脊柱骨折或者脫位,伴有脊髓損傷或者多根脊神經損傷。
以上為人體損傷程度涉及骨折的鑒定標准條款,自己根據病歷來比照相應條款,並作出判斷。希望能幫到你
5、請問;顱底骨折補骨頭,所補的骨頭含金屬嗎?頭顱內會有金屬含量或鋼釘之類的東西嗎?
個人建議:
鈦金屬網是對顱骨缺失的一種替代,對腦組織起保護作用,再者也是為美觀,它跟缺失的顱骨形狀大小相符,鈦對人體相容性好,絕大多數沒有影響,
指導意見:
定輕傷或重傷是專門有司法鑒定中心做這個工作,它分類特別細,都有依據,不是簡單的輕與重的問題,建議復印上病歷,拿上診斷書去當地司法鑒定中心去咨詢
希望可以幫到你
6、顱骨骨折的類型有幾種?
在兒童還有特殊的生長性顱骨骨折和分離性線狀骨折兩種特殊形式,但比較少見。按照部位 分為顱蓋骨折 顱底骨折按照 是否和外界相通 分為開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折 開放性顱骨骨折指和外界空氣相通;位於顱底的開放性骨折通過顱底部的孔 腔 等自然通道和外界相通 一般稱為內開放損傷。骨折線經咽鼓管(鼓膜未破裂)依然是內開放骨折。顱蓋的開放性骨折並非和硬腦膜的破損相關,頭皮完整不和外界相通,仍然歸類於閉合性骨折類型。
7、頭外傷有哪些類型症狀?
各種工傷事故、頭部擊傷、交通事故等均可造成頭外傷。
1.頭皮損傷局部腫脹,重者可形成皮下血腫;頭皮裂傷時出血劇烈;頭皮撕裂傷使大塊頭皮自腱膜下層撕脫,常大量出血而休克。
2.顱骨骨折顱骨骨折局部常有頭皮腫脹或血腫;顱底骨折處可見溢血斑,血液可經耳道或鼻腔外流,腦脊液耳漏或鼻漏;以及顱神經損傷。
3.腦組織損傷出現腦震盪、腦挫裂傷、腦干損傷、顱內血腫等。病人可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、躁動、意識模糊、嗜睡、抽搐、昏迷、瞳孔縮小及對光反射消失等。
8、顱骨損傷有哪些分類?
顱骨損傷即顱骨骨折,是暴力直接或間接作用於顱骨所致。其形成取決於外力性質、大小和顱骨結構兩方面的因素。顱骨骨折分顱蓋骨折和顱底骨折。那麼,專家對顱骨損傷的分類如下:一、顱蓋骨折:顱蓋部受暴力直接沖擊即可發生顱蓋骨折。顱蓋骨折因發生的形態不同,可分為線形骨折、凹陷骨折和粉碎骨折。發生顱蓋骨折時,骨折局部頭皮腫脹、疼痛。線形骨折的臨床表現取決於伴發的腦損傷症狀。成人凹陷骨折多為粉碎骨折,因骨片塌陷入顱,可引起癲癇發作。嬰幼兒凹陷骨折呈乒乓球凹陷樣骨折。X線攝片、CT檢查可確診。二、顱底骨折:當暴力直接作用於顱蓋造成顱蓋骨折並延伸至顱底時,即引起顱底骨折。顱底骨折因其部位不同,其臨床表現亦不同:1、顱前窩骨折:鼻腔流血及流腦脊液,眼眶周圍皮下淤血即「熊貓眼征」,球結膜下出血,嗅覺和視力減退或消失。2、顱中窩骨折:外耳孔流血及流腦脊液,顳部腫脹,耳後乳突皮下出血及壓痛、面癱、耳鳴、耳聾。3、顱後窩骨折:乳突後及耳後皮下淤血、腫脹、壓痛,枕下部腫脹、淤血。少數有咽後壁出血或血腫。偶有發聲、吞咽障礙或舌癱。專家提示:顱底骨折的診斷與定位,主要依據上述臨床表現來確定。通過腦脊液檢查、X線攝片及CT掃描則可進一步明確診斷。顱骨缺損的治療是施行顱骨修補成形術,但對手術的時機、方法和選用的材料以及適應證與禁忌證均須認真考慮,特別是病人要求修補顱骨缺損的目的,希望解決什麼問題。
9、人身損害案件中,致人顱底骨折腦脊液鼻漏,右耳空泡蝶安神經耳聾,傷情鑒定為輕傷一級,傷殘鑒定可達幾級
病情分析:
外傷導致顱腦損傷,病情較重。
指導意見:
傷殘的鑒定有專門的機構進行鑒定,建議去相關單位進行鑒定。有多長時間了?