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segond骨折怎麼治療

發布時間:2020-03-21 18:28:05

1、前十字韌帶損傷的檢查

1.Lachman試驗
患者平卧屈膝15~20°,足置於床上。檢查者一手抓住患者的股骨下端,一手抓住脛骨上端做方向相反的前後推動。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度。
2.膝關節X線檢查
可顯示脛骨髁間隆凸撕裂骨折,內、外翻應力檢查時,可見一側關節間隙加寬。偶爾可見Segond骨折。
3.MRI檢查
關節內積血,前十字韌帶腫脹或連續性中斷。可以看到殘端,股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平台骨挫傷表現。
4.膝關節鏡檢查
可見前十字韌帶斷裂端出血或小血塊凝集。滑膜下韌帶損傷在關節鏡下貌似正常,但其長度及張力異常可提示本損傷的可能性。

2、求問如何初步判斷膝關節前交叉韌帶急性斷裂

是否因撞擊或身體不穩定扭轉膝關節?外翻外旋常見!2、劇烈疼痛!急性受傷時,膝關節內是否非常痛?3、「叭」的一聲!急性受傷時,是否聞及或感到膝關節內發出「叭」的聲音?多數患者自訴在受傷時聞及或感到關節內發出「「叭」」的聲音!4、不能負重!是否因傷膝不能持重而倒地?甚至有人會描述有「骨頭錯開後再復位」的感覺!5、腫脹!是否很快發生傷膝的腫脹?受傷後三個小時內(可能更快,如幾分鍾以內)。極少數病人可以不腫。6、「骨質無異常」或者有很小的骨片!X線片不能顯示膝關節的韌帶等軟組織結構,小的骨片可能「Segond骨折」即急性前交叉韌帶斷裂伴發有外側脛骨平台前份之撕脫骨折
,可以間接地證明發生了X線片上不能顯示的前交叉韌帶斷裂!7、關節積血!如果就診醫生給予若抽出的是積血,靜置幾分鍾後積血表面無脂肪滴存在,並且X線片證實無關節內骨折
,則常提示韌帶斷裂,如有脂肪滴存在則考慮骨折。8、體檢!有經驗的醫生可以通過體檢:如LACHMAN試驗、抽屜試驗等檢查出膝關節的鬆弛度,結合病史、影像學資料最後做出綜合判斷。9、「核磁共振」!是診斷的一個很好的證據。可以以明確有無前交叉韌帶斷裂及可能合並之聯合損傷,如「半月板撕裂」或「骨挫傷」、「內、外側副韌帶損傷」及「軟骨損傷」等。上述意見供參考,也敬請各位同行批評指正!

3、膝蓋側副韌帶撕裂,小腿怎麼固定,小腿怎麼放置較好

如你所說,脛骨外側髁撕脫性骨折,又稱Segond骨折,那麼幾乎100%會有前交叉韌帶斷裂,你需要做個核磁,明確是否。如果是,那就很遺憾,前交叉沒有沒有癒合能力,不是固定,葯物,甚至手術縫合能好的疾病,必須要進行韌帶重建。如暫時固定的話,小腿伸直位比較好。韌帶撕裂基本等同於韌帶斷裂。僅供參考。

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