1、什麼是閉合性骨折!
皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通的叫閉合性骨折。
骨頭尖端穿破皮膚,有傷口,與外界相通的叫開放性骨折。骨折有傷口時要馬上止血。疼痛劇烈的給止痛片。受傷部位進行包紮固定不隨便搬動。開放性骨折先用消毒紗布棉花包紮患處,用夾板固定(無夾板可用木棍、樹枝,竹竿代替)。包紮時夾板墊以軟物以防皮膚受損。要把傷肢的上下兩個關節固定起來,先綁骨折上端,動作要輕,受傷部位不要綁得太緊。送醫院急救。
還有,所謂開放骨折,再具體一點,骨盆骨折要是合並陰道、直腸的損傷也叫開放骨折。
2、閉合性骨折怎麼用抗菌葯物
不用抗菌葯物。
妥善固定即可。
3、性血源性骨髓炎常見的致病菌有哪些
?
4、骨折的感染有哪些症狀?
開放性骨折或閉合性骨折切開復位內固定術後,局部傷口出現紅腫熱痛和功能障礙時化膿性感染的五個典型症狀。症狀的病理基礎是充血、滲出、壞死三個基本病理變化。1.針道感染:局部症狀較輕,針孔有膿性分泌物,其特點稀薄量少。較重者針孔周圍組織浸潤,疼痛加重。很少出現全身症狀,這是由於牽引針本身起到引流的作用。體溫高、白血球增高。2.表淺感染:局部紅腫熱病症狀輕。傷口周圍有炎性浸潤。亦可能有少許分泌物。3.體溫亦可能不高,白血球增高。深部感染局部症狀早期紅腫可能不明顯,深部疼痛和壓痛加重。此時易誤診。隨感染的發屁,局部呈持續件腫脹,且日益加重:如果傷口已包紮,而外露部分腫脹顯著,應高度懷疑深部感染。4.指趾牽拉癰又是深部感染的標志,但要與閉膜間隔室綜合征相鑒別。5.深部感染:常見高熱、頭痛、全身不適、乏力、食慾減退、白血球總數和分類明顯增高。病程長時,代謝紊亂,水鹽代謝失調,血清蛋白減少,肝糖元大量減少,出現營養不良、貧血、水腫等;嚴重深部感染者,可發生中毒性休克,反應低下,精神憂傷,甚至昏迷,脈弱和血壓下降、體溫不升、白血球不高或低於正常,最後可發生昏迷、死亡。6.骨性感染:即骨髓炎,是指骨組織受到細菌侵犯而引起的炎症。臨床分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。開放性骨折,深部感染,波及到諸骨骨折端,久治不愈,易引起骨髓炎。亦可由閉合性骨折,切開復位內固定,術後感染所致。
5、骨折的常見分類及原因有哪些?
"骨折有以下幾種分類方法:(1)按骨折處是否與外界相通可分為:閉合性骨折(無表皮傷口)和開放性骨折(有傷口,骨頭露在傷口外面)。(2)按骨折的損傷程度可分為:單純骨折(只有骨折,其他組織未損傷)和復雜骨折(合並有血管、神經損傷者);不完全骨折和完全骨折。摘自:MDSIN麥森中國區產品服務中心(mdsin#com)。(3)按骨折線的形態可分為:橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨頭碎成3塊以上者),嵌插骨折、壓縮骨折(骨松質像麵包一樣被變形),裂縫骨折、青枝骨折等。"
6、骨折分為幾類?
(1)根據骨折處皮膚黏膜的完整性分為:
(1)閉合性骨折(closed fracture):骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通
(2)開放性骨折(open fracture):骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通
(2)根據骨折的程度和形態分為:
(1)不完全骨折:骨的完整性和連續性部分中斷,按其形態分為兩種
①裂縫骨折:骨質發生裂縫,無移位,多見於顱骨肩胛骨等
②青枝骨折:多見於兒童,骨質和骨膜部分斷裂,可有成角畸形
(2)完全骨折:骨的完整性和連續性全部中斷,按骨折線的方向及其形態分為八種
①橫行骨折:骨折線與骨幹縱軸接近垂直
②斜形骨折:骨折線與骨幹縱軸呈一定角度
③螺旋形骨折:骨折線呈螺旋狀
④粉碎性骨折:骨折碎裂成三塊以上
⑤嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多見於干骺端骨折骨乾的堅質骨嵌插入骺端的松質骨內
⑥壓縮性骨折:骨質因壓縮而變形,多見於松質骨
⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多見於顱骨
⑧骨骺分離:經過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織
(3)根據骨折端穩定程度分為:
(1)穩定性骨折
骨折端不易移位或復位後不易再發生移位者,如裂縫骨折青枝骨折橫行骨折壓縮性骨折嵌插骨折等
(2)不穩定性骨折
骨折端易移位或復位後再移位者,如斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折等
(4)骨折段移位:大多數骨折的骨折段均有不同程度的移位,常見有以下幾種
(1)成角移位:兩骨折段的縱軸線交叉成角,以其頂角的方向為准有向前後內外成角
(2)側方移位:以近側骨折段為准,遠側骨折段向前後內外的側方移位
(3)縮短移位:兩骨折段相互重疊或嵌插,使其縮短
(4)分離移位:兩骨折段在縱軸上相互分離,形成間隙
(5)旋轉移位:遠側骨折段圍繞骨的縱軸旋轉
造成各種不同移位的影響因素:外界暴力的性質大小和作用方向;肌肉的牽拉,不同骨折部位,由於肌肉的起止點不同,肌肉牽拉造成不同方向移位;骨折遠側段肢體重量的牽拉,可使骨折分離移位;不恰當的搬運和治療
7、骨折的分類
(一)依據骨折是否和外界相通可分為:
1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通
恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。
2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。
(二)依據骨折的程度分類
1.完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
(三)依據骨折的形態分類
1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈「T」形或「Y」形時,又稱「T」形骨折或「Y」形骨折。
3.壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4.星狀骨折 多因暴力直接著力於骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。
5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。
6.嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7.裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線,但未通過全部骨質。
8.青枝骨折 多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。
9.骨骺分離 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種.
(四)依據解剖部位來分類
如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨幹骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節內骨折等。
(五)依據骨折前骨組織是否正常分類
1.外傷性骨折 骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同於一般的外傷性骨折,其特點是在發生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素,
這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依據骨折穩定程度分類
1.穩定性骨折 骨折復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。
2.不穩定性骨折 骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。
(七)依據骨折後的時間分類
1.新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。
2.陳舊性骨折 傷後三周以上的骨折,三周的時限並非恆定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。