1、上肢骨折的護理ppt課件
原發布者:明遠圖文
上肢骨折指上肢及上肢帶骨的骨連續性中斷,常見骨折有鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、橈骨下端骨折等。(一)主因1.多由間接暴力引起。2.好發於中1/3處。3.成人多為短斜型骨折,兒童多為青枝骨折(青枝骨折多見於兒童,「青枝」兩個字是借用來的,在植物的青嫩枝條中,常常會見到折而不斷的情況。兒童的骨骼中含有較多的有機物,外麵包裹的骨外膜又特別的厚,因此在力學上就具有很好的彈性和韌性,不容易折斷,遭受暴力發生骨折就會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況,骨科醫生就把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。由於青枝骨折時,骨骼雖「折」卻仍然未「斷」,因而一般都屬於穩定骨折,通常是不需要手術治療的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治療都有很好的效果。1.與疾病的關系:全身及局部的疾病,可使骨結構變脆弱,較小的外力即可誘發骨折,稱之為病理性骨折。(1)全身性疾病:如軟骨病、維生素C缺乏(壞血病)、脆骨症、骨軟化症等。(2)局部骨質病變:如骨髓炎、骨囊腫、骨腫瘤等。2.與年齡關系:骨折與年齡也有一定關系,兒童骨質韌性大而強度不足,易發生青枝骨折。老年骨質疏鬆,脆性大,易發生骨折,且骨折後不易癒合。1.患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。2.患肢活動受限。3.注意有無臂叢神經和鎖骨下血管損傷。骨折後局部疼痛、腫脹明顯,2、鎖骨骨折的護理
我是在2008年11月17日交通事故中右肩鎖骨骨折,鎖骨骨折用鎖骨帶固定復位,一定需要4到6周,自行拆下雖然也會癒合,但癒合的結果多數是鎖骨畸形,建議繼續綁鎖骨帶,6周後拆下。
3、骨科漂浮體位怎麼擺放
1、襯墊上不能有較大的褶皺,會造成局部壓力集中的形狀;
2、 頭部需放置在軟頭圈上;
3、 肩關節外展放置,但外展角度小於 90 度;
4、 手臂襯墊保護,肘關節屈曲小於 90 度,中立位或者輕度旋後位放置;
5、所有骨性結構突出的部位均需加用軟襯墊。
手術後的疼痛會使患者不自覺的將膝關節微微屈曲一點,腳成「外八字」 姿勢。如果長期保持這樣的體位,會使膝關節後側關節囊攣縮,造成大腿後群腘繩肌的短縮,使下肢僵硬不能伸直。在行走和站立時下肢不等長,嚴重影響美觀和下肢功能。
所以,術後患者應保持患膝關節伸直位,低髖高足,抬高20 ~ 30°,小腿或足跟部位墊起,使膝關節懸空, 這樣既可以防止軟組織攣縮,又可以促進靜脈、淋巴的迴流, 減輕腫脹。
4、鎖骨骨折的護理
鎖骨骨折的護理措施:
傷側肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動,並用健手托扶患肘。幼兒青枝骨折畸形多不明顯 , 且常不能自訴疼痛部位 , 但其頭多向患側偏斜、頜部轉向健側,此特點有助於臨床治療。此病由直接暴力造成骨折因著力點不同而異,多為粉碎或橫型。此法可使骨片持續保持良好的復位位置,但卧床時間太長,有很多不便之處。
幼兒青枝骨折及成人的無移位骨折用三角巾或頸腕吊帶固定2~3周,並可外加綳帶將上肢固定於胸壁可更牢穩些。一般常見的治療方法是,有移位之骨折經手法復位後用肩「8「字綳帶或「T」形板固定,使兩肩向後伸。兒童固定3~4周,成人固定4~6周。不能用肩「8」字綳帶固定者,例如有粉碎性骨折或血管損傷須手術治療者,可使患者仰卧於硬板床上,兩肩胛骨間墊一窄枕,以使兩肩後伸。
護理要點:除仰卧固定者之外,其它用「8」字綳帶或「T」形夾板或三角巾懸吊者,均可下地活動。用8字綳帶或「T」夾板者,須注意固定要牢,腋下不要壓迫太緊。日間活動不要過多,盡量卧床休息。保持夾板不要移位,此夾板之縱形立棍固定在腰部,可控制夾板不使移位。使用「8」字綳帶者,有時也可加三角巾懸吊患肢,以防止患肢下垂,增加舒適。
也有極少數須手術治療者:如開放骨折或有神經、血管損傷須探查者,須作切開復位,術後用「8」字型石膏綳帶固定4~8周,並用三角巾將患肢懸吊起來。睡倒時應仰卧、免枕、肩胛間區墊枕以使兩肩後伸。使用「T」形夾板者,須注意把夾板墊好,不要壓迫皮膚,卧床休息時仰卧,要墊舒適。
希望能幫到你~
5、鎖骨骨折的護理期一般是多久
這個手術後基本可以自理的不用太費心!~