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對骨折癒合的影響

發布時間:2020-08-04 22:37:26

1、影響骨折癒合的因素是什麼?

(1)全身因素①年齡。不同年齡骨折癒合差異很大,如新生兒股骨骨折2 周可達堅固癒合,成人股骨骨折一般需3 個月左右。

②健康狀況。健康狀況欠佳,特別是患有慢性消耗性病者,骨折癒合時間明顯延長。

(2)局部因素①骨折的類型和數量。螺旋形和斜形骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫形骨折斷面接觸面小,癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。

②骨折部位的血液供應。這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應狀況也不同,一般有以下四種情況。

兩骨折段血液供應均良好,多見於干骺端骨折。血液供應豐富,骨折癒合快。

一骨折段血液供應較差,如脛骨幹中、下1/3 骨折,滋養動脈斷裂,骨折癒合較慢。

兩骨折段血液供應均差,如脛骨中、上段和中、下段兩處同時發生骨折。

骨折段完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折,容易發生缺血性壞死。

軟組織損傷程度。嚴重的軟組織損傷影響骨折的癒合。

④軟組織嵌入。若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間,影響骨折的復位,阻礙兩骨折端的對合及接觸,骨折難以癒合甚至不癒合。

⑤感染。開放性骨折,局部感染可導致化膿性骨髓炎,嚴重影響骨折癒合。

(3)治療方法的影響①反復多次的手法復位,可損傷局部軟組織和骨外膜,不利於骨折癒合。

②切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供,可能導致骨折延遲癒合或不癒合。

③開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨質缺損,影響骨折癒合。

④骨折行持續骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,並可因血管痙攣而致局部血液供應不足,導致骨折延遲癒合或不癒合。

⑤骨折固定不牢固,骨折處仍受到剪力和旋轉力的影響,干擾骨痂生長,不利於骨折癒合。

⑥過早和不恰當的功能鍛煉,可能妨礙骨折部位的固定,影響骨折癒合。

2、主要影響骨折癒合的因素?

臨床認為影響骨折癒合的因素:
1)全身性因素:營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨癒合慢;d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.

3、骨折期間房事對骨折癒合有什麼影響

你好,一般骨折固定後4周就可以性生活的,但需要注意中醫認為腎主骨生髓,瘀去骨新生以及骨折的修復首先依賴氣血的生長,骨折期間盡量減少同房,可以一周一次,過於頻繁會影響骨折的癒合。
恢復期間建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折死骨吸收新骨生成促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.5天從症狀上明顯感覺患肢有力量,30天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養10天就可以治癒,以X光片為依據.

4、骨折對以後的生活會有什麼影響?

您好,下肢骨折,需要手術治療,才能盡快恢復正常。建議:骨折後對以後是否存在影響,要看骨折的恢復情況,如果骨折癒合後關節活動正常,肌肉也沒有萎縮,就沒什麼影響,反之,如果關節僵硬了,肌肉萎縮了,就會瘸。

5、骨折延遲癒合的原因有哪幾種

骨折延遲癒合的原因
全身因素
1.年齡 不同年齡癒合差異很大,如新生兒股骨骨折2周可達堅固癒合,成人股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快,老年人則所需時間更長。
2 . 健康狀況 健康狀況欠佳,特別是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折癒合時間明顯延長。
局部因素
1. 骨折的類型和數量 螺旋形和斜行骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小,癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。
2. 骨折部位的血液供應 這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應也不同,一般有以下四種情況:
(1) 兩骨折段血液供應均良好,多見於干骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內,血液供應豐富,骨折癒合快,如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
(2) 一骨折血液供應較差,如脛骨幹中、下1\3骨折,由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3
交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後,滋養動脈斷裂,遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持,血液供應明顯減少,骨折癒合較慢。
(3)兩骨折段血液供應均差,如脛骨中、下段個中、上段兩處同時發生骨折,上段骨折僅一骨折段血液供應較差,下段骨折處則兩骨折段血液供應均差,因此上段骨折較下段骨折癒合快。
(4) 骨折端完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折,股骨頭血液供應幾乎完全中斷,容易發生缺血性壞死。
3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷,特別是開放性損傷,可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破壞從其而來的血液供應,影響骨折的癒合。
4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間,不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸,骨折難以癒合甚至不癒合。
5. 感染 開放性骨折,局部感染可導致化膿性骨髓炎,出現軟組織壞死和死骨形成,嚴重影響骨折癒合。
治療方法的影響
1. 反復多次的手法復位,可損傷局部軟組織和骨外膜,不利於骨折復位,應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供,但常較難達到解剖復位。凡一達到功能標准復位者,則不宜再行復位。
2. 切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供,可能導致骨折延遲癒合或不癒合,應在嚴格的手術指征情況下使用,並進可能少干擾和破壞局部血液供應。
3. 開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨質缺損,影響固執癒合。
4. 骨折行繼續骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,並可因血管痙攣而致局部血液供應不足,導致骨折延遲癒合或不癒合。
5. 骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響,不擾骨痂生長,不利於骨折癒合。
6. 過早和不恰當的功能鍛煉,可能妨礙骨折部位的固定,影響骨折癒合。

6、關於骨折癒合

逐條解答一下:
1、外固定支架的固定牢靠程度以不會晃動,沒有變形為依據,有的時候輕微響動不會有影響,如果出現響動劇烈,晃動明顯等要去醫院讓醫生檢查。
2、髕骨骨折癒合期盡量避免患腿用力,盡量避免彎曲動作,早期可以採用周圍肌肉按摩的方法,癒合後期可以做輕柔的屈伸運動。酸痛感是正常的。
3、植皮後尤其是開放性損傷一般來說會傷及滋養動脈,因此癒合一般比較緩慢。估計到完全癒合,行動如常要6-12個月或者更長的時間(包括去掉外固定支架後的恢復期)。
4、臨床治療脛骨骨折需要3-4月左右的時間(到塑性期),這期間你需要注意休息時抬高患肢,患肢下放置個枕頭,可以幫助血液循環好些,不要用患肢負重活動,可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關節粘連;
5、骨折期間注意不要吃辛辣和刺激性的食物,其它正常飲食即可,加強營養對骨折的癒合有一定的幫助,但不起決定性作用.最好用拐杖負重,不要單腳跳著去廁所;建議你服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物治療,可以幫助骨折促進骨痂(骨頭)快速生長,提前癒合恢復的快些。骨折癒合程度最好以X光片為依據。
6、煙酒對骨折癒合不利,應該減少或者戒除。

7、對骨折癒合的影響作用最小的是年齡嗎?

影響骨折癒合的因素:1、年齡 2、健康狀況 3、骨的血液供應情況 4、骨折的類型和對位情況 5、固定於活動的對立統一 6、選擇治療方法 7、中葯可促進骨折癒合 8、局部感染 9、其他因素等。

8、哪些因素影響骨折癒合?

影響骨折癒合的因素
有:
1.全身因素
(1)年齡:小兒因其組織的再生和塑形能力強,因此,骨折癒合速度較成人快,功能恢復好。如小兒股骨骨折,1個月能基本癒合,而成人股骨骨折,往往需要3-4個月才能基本癒合;老年人的股骨骨折癒合速度和功能恢復則更慢。
(2)全身健康情況:慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、惡性腫瘤等病人,如發生骨折,則骨折癒合延遲。
(3)個體差異:個體不同,骨折癒合速度可有差異。
2.局部因素
(1)骨折類型:螺旋形和斜形骨折,因骨折斷面接觸大,有部分新生骨痂生長,就容易出現臨床癒合,所以骨折癒合快。橫形骨折骨折斷面接觸小,雖有相當量新生骨痂形成,但往往需要較多量的成熟骨痂才能達到臨床癒合,故臨床癒合速度相對較慢。
骨折端接觸緊密,有利骨折的癒合。如嵌入骨折較易癒合,而骨折端間有裂隙或分離,中間夾有軟組織,則不易癒合。
骨端問有剪式應力或其他形式的活動會影響骨折的癒合。
(2)骨折段血液供給情況:骨折癒合過程中的組織再生,需要足夠的血液供給。若骨折段血液供給減少,則骨折癒合速度變慢;骨折段血液供給受到嚴重障礙或完全喪失,則骨折癒合發生延遲連接,甚至缺血性骨壞死。
(3)軟組織損傷程度:直接暴力造成的骨折,軟組織損傷嚴重,肌肉、血管、神經,骨膜均可能有不同程度損傷,骨折癒合的速度就可能較慢。而間接暴力所致的閉合性骨折,軟組織損傷較輕,骨折癒合較快。放射性復合傷所致的骨折癒合慢或不癒合。
(4)感染的影響:開放性骨折發生感染,引起化膿性骨髓炎,或死骨形成,骨折斷端充血脫鈣,骨折癒合很慢。
(5)骨折的數量:多發性骨折或一骨上有多段骨折,骨折癒合速度也較慢。

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