骨折內固定取出術手術記錄

1、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

2、拿住院記錄手術記錄出院記錄可以走仲裁嗎?

不行，仲裁需要提供工傷傷殘鑒定等級，需要專門的鑒定部門給出，一般需要痊癒以後三個月去做，住院手術記錄只是做一個參考。主要還是要傷殘鑒定，我爸去年也是工傷雙腿骨折，所以我了解了些。具體可以去咨詢當地的法律援助機構。

3、脛骨骨折固定物取出手術記錄

半年就取有點早啊，脛骨是人體的負重骨，小心發生再次骨折。最好是12個月以後再取，術後3個月內避免劇烈活動及負重。

4、手術室器械如何清點

統一清點方法和要求
3．4.1 手術前 （1）手術物品未准確清點之前，醫生不得開始手術。（2）清點時由巡迴護士與洗手護士共同唱點兩遍，即洗手護士報上器械敷料名稱和數目後，巡迴護士須邊復述邊記錄。全部清點記錄完畢後，巡迴護士將記錄單放在洗手護士能清楚看見的地方，由洗手護士過目核實，以起到提醒和糾正錯誤的作用。（3）洗手護士必須對活動的螺帽點數並記錄。雙層紗需逐張打開清點，而且光邊對外整齊放置。
3．4．2 手術中 （1）未經洗手、巡迴護士允許，任何人不得隨意動用清點過的物品；當手術區域深部要填入物品時，洗手護士要牢記填塞物的名稱、數量。手術過程中增加的物品應及時記錄。在術前清點數字後面用「+」號連接每次增加的數量。手術台上掉落的物品應及時找到並放置於盛污染敷料的盆內。（2） 由於治療需要留置在病人體內的物品的名稱和數量，巡迴護士必需詳細記錄在《手術護理記錄單》內的術畢特殊情況欄里，並有醫生核實後簽名。（3）大手術及危重手術時，護士應堅持到手術結束，不得中途換人進餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時，交接人員應到場當面交接器械、敷料等物品的數目，並共同簽名。
3.4．3 關閉體腔前 應主動提醒手術醫生先取出體腔內的所有用物，再行清點。巡迴護士將用過的紗布置於一次性膠單上點數，排成5塊1行，便於洗手護士看清數目，將台上的數目與台下的數目相加等於術前數目和添加數目，確認無誤後方可關閉切口。若同一個病人需要多個切口入路時，關閉每個切口時都必需按常規清點所有物品，清點後的物品保存在手術間內備查。這樣提高了清點核對的准確率，防止發生器械敷料數目不符的差錯。
3.4．4清點數目不符時的處理 清點數目不符時立即向主刀醫生匯報，重新點數後如果仍然數目不符時，應准備C臂機查找，若透視後仍找不到應與手術醫生共同分析，確定無體腔遺留後，方可結束手術，並在《手術護理記錄單》上記錄事情過程、處理措施。並有護士醫生簽名。
3．5腔鏡手術、體表手術執行清點制度 腔鏡手術常規准備開放手術器械並實行全部清點，以便更改為開放手術時確保清點准確又保證手術的順利進行，防止由於時間倉促而發生清點錯誤的隱患；清創縫合、包塊切除、體表異物取出、骨折內固定取出等要求巡迴護士同術者共同清點紗布、縫針並記錄，術後各自簽名。

5、在北醫三院做的骨折手術，前兩天去復查說可以取內固定了…但是要等三個多月才能排到我

北醫三院自然人多。
積水潭醫院怎麼樣，人更多。
找主治醫師問清楚內固定的廠家和型號，可以去較小的醫院取的。當然事先要問好可以取的醫院。
二級醫院取沒有問題，關鍵是知道廠家和產品型號，最重要的是要有相關的器械，所以事先要聯系好才行。

6、手術記錄是什麼樣

詳細記錄手術過程

7、腰椎骨折取內固定後

1、6月底可以上班，就是取內固定術後1月。2、二次手術疤痕增生比較明顯，也和鋼板與脊椎骨界面的增生骨有關，這個沒什麼影響的。以後會變小一點，但不會徹底消除。3、手術後1周下床沒大影響，只要切口癒合良好就沒關系。
畢竟屬於骨折受傷部位，以後骨折處會常酸痛，疲勞時或陰雨天等，這是骨折後並發後遺症。

8、橈骨中段骨折的手術記錄如何寫？

患於多少時間入室後，取仰卧位,施行臂叢麻醉，生效後消毒鋪巾術野，取橈側縱型切口。長8CM ，護膚，止血，鈍性逐層分離，暴露骨折端。術中直視下骨折端的情況。。。。清理骨折斷。試復位，效果滿意，取幾孔鋼板置於骨折處逐一鑽孔，測孔深《記錄孔深*CM。螺釘長度*CM，上螺釘幾顆》。完畢，活動患肢功能正常。固定可靠。C貝下觀察骨折端對位對線情況，內固定情況及螺釘長度情況。無誤，清洗傷口<註明用什麼葯>清點器戒,如數,關閉傷口,逐層縫合至皮.留置引流條.無菌敷料包紮,石膏後托外固定,術畢,術程幾小時,術程順利，麻醉滿意，書中岀血多少?有無輸血?幾時病人安返病房。

9、左下肢脛，腓骨骨折內固定取出術的手術記錄

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