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顱前窩骨折神志清楚卧位

發布時間:2020-03-21 04:45:31

1、顱前窩顱中窩顱後窩三者之間不同的症狀

(1)顱前窩骨折:可出現一側或兩側黑眼征(眼鏡征),骨折線經過額篩竇時,常產生鼻出血和腦脊液鼻漏及嗅覺喪失,或因氣體進入顱腔內產生外傷性顱內積氣;
(2)顱中窩骨折:臨床上常見到顳部軟組織腫脹。骨折線累及顳骨岩部時,往往損傷面、聽神經,表現周圍性面癱,聽力喪失,眩暈或平衡障礙等。骨折線累及中耳致鼓膜破裂,多產生外耳道出血或腦脊液耳漏。骨折線經過蝶骨損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈-海綿竇瘺,當眶上裂骨折時可損傷動眼神經、滑車神經和外展神經,以及三叉神經第1支,表現為眶上裂綜合征。
(3)顱後窩骨折:枕下和乳突部可出現皮下淤血,嚴重者可損傷後組顱神經及延髓,造成四肢遲緩性癱瘓,呼吸困難甚至死亡。

2、顱前窩骨折為什麼會出現兔眼睜、熊貓眼

改變眼壓。

3、簡述顱底骨折病人的護理要點?

顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。 

 1. 嚴格消毒隔離,防止交叉感染最好將病人安排在單人病室,同時限制、減少探視陪護人員,病室要早晚開窗通風,保持室內空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鍾。

2. 保證正確卧位,促進漏口早期閉合有腦脊液外漏時,要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助於使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對卧床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半卧位,昏迷者抬高床頭30度,患側卧位;中、後顱窩骨折者卧於患側。維持特定的體位至停止漏液後3日。絕大部分病人在傷後1周內漏口常能自行癒合。

3. 加強耳鼻、呼吸道護理,預防顱內感染顱底骨折出現腦脊液漏時,屬隱性開放性骨折,護理不當可引起顱內感染。要及時清除鼻前庭或外耳道內的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。於鼻孔處或外耳道口鬆鬆放置一消毒干棉球,浸濕後及時更換,並根據浸濕的棉球數估計漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動作均可增加顱內壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動作。禁止摳鼻、挖耳,嚴禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴葯、沖洗和填塞等。對於呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應用祛痰葯物,使痰液稀釋,易於咳出,必要時可經口吸痰。加強口腔護理,遵醫囑靜脈應用抗生素控制呼吸道感染。

4、 飲食護理顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內壓。

5、確定漏出液是否為腦脊液的方法正常腦脊液為清水樣,無色透亮。腦外傷時,血性腦脊液易與耳鼻道損傷所致的出血混淆。當不能確定漏出液是否為腦脊液時,可通過下列方法鑒別:

(1)將漏出液滴於白色吸水紙或紗布上,血跡外有寬的淡黃色暈圈,猶如月暈樣;

(2)被腦脊液浸濕的手帕,沒有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干後變硬的現象;

(3)收集血性漏出液觀察,血性腦脊液多不易凝固;

(4)腦脊液含糖量較高,可用尿糖試紙測定;

(5)部分顱底骨折病人,鼓膜仍完整時,腦脊液可經耳咽管流至咽部,病人可自覺有鹹味或腥味液體咽下。

6、觀察有無腦損傷和顱內感染症狀要密切觀察病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動情況,注意病人有無高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等情況;對病情做好記錄。一般對於腦外傷病人,護士往往警惕高顱壓的症狀和體征,而對於低顱壓的重視不夠,值得注意的是,當大量的腦脊液外漏時,可導致低顱壓,病人表現為意識淡漠、頭痛、頭昏、視力模糊、尿量減少等症狀。發生低顱壓時,應取平卧位,減少腦脊液流失,同時靜脈補液。

7、心理護理和健康教育顱底骨折病人一般表現為兩種心理狀態:出現腦脊液外漏、顱神經損傷等症狀時,病人大都十分恐懼;而輕症病人對疾病缺乏足夠的重視,表現為不以為然。在住院治療期間,需長時間卧床,日常活動受到限制,治療費用高,病人往往出現焦慮、煩躁情緒,護士要做好知識宣教和心理護理,使病人了解顱底骨折的相關知識,保持良好的心態,積極配合治療。

摘自39健康

4、顱前顱中顱後窩骨折臨床表現分別是什麼

這些都屬於顱底骨折,簡單說:顱前窩骨折:腦脊液鼻漏,眼鏡征(眼瞼青紫)。顱中窩骨折:腦脊液耳漏。顱後窩骨折:乳突處青紫瘀斑。護理主要是預防感染,腦脊液漏切忌堵塞。如果腦脊液漏時間長,必要時可行手術修補。

5、顱中窩骨折的神志清醒的患者取什麼體位

治療是讓骨折處盡快的長出骨痂,讓骨折快速的癒合。骨折復位固定後,關鍵是用葯促進斷骨在短時間內快速生長癒合,達到徹底康復,這才是治療的重點,而不是靜養吃補品,靠靜養飲食來幫助骨頭生長,作用是非常小的,治療的重點不是靜養自身慢慢恢復,而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合,這才是治療的重點。
要想斷骨快速癒合康復,建議選用傳統中醫治療可用(生氏祖傳正骨活血膏),可以去淘寶買。中醫治療普通骨折,只需簡單手法復位再用夾板體外固定,之後關鍵是用中葯進行外敷快速接骨,用葯7天左右疼痛可以基本消除,腫的現象也會隨之消退,用葯12天左右可以拆下夾板,大約用葯30天左右可以基本恢復正常生活活動。40天後拍片可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據,如果用葯40-50天左右還不能基本治癒,那要考慮為你治療的醫生能力問題。

6、顱前窩骨折的症狀和診斷

顱底骨折確診還是要CT檢查,症狀體征只有輔助診斷作用,鼻漏鼻血熊貓眼加上腦外傷史確實可判斷顱底問題,可作為臨床治療的方向,但從病案診斷來說則需要輔助依據!15天可出院,休息3個月,沒有後遺症

7、是顱前窩骨折嗎

根據你的描述應該是顱前窩骨折的,顱前窩骨折診斷一般都是靠頭顱CT或者to

8、顱前窩骨折伴腦脊液患者取什麼體位

請問現在是否有腦脊液鼻漏?建議嚴格卧床休息,必要時應用抗生素預防感染

9、顱前窩、顱中窩、顱後窩的分界線是什麼?

顱前窩與顱中窩以蝶骨小翼為界;顱中窩以兩側顳骨岩部的上緣和鞍背與顱後窩為界。

10、顱前窩骨折伴腦脊液漏

好像是學生在做考試題,臨床哪有這么教條!?顱前窩骨折伴腦脊液漏為促進漏口癒合豈止是一個簡單體位的問題!?

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