髕骨骨折內固定

1、髕骨骨折手術採用內固定鋼絲2年後，基本無感覺，請問內固定鋼絲還要取出嗎？

最好是取出開…取出來一個月傷口就好的差不多了…不過還要做屈膝訓練。我當時花了不到五千，住了一個星期的院…希望能給你幫助！

2、髕骨骨折切開復位內固定術的適應症

一般除無移位的髕骨骨折可用非手術治療外，大多數髕骨骨折須手術治療，其中青壯年髕骨橫折，移位明顯，兩骨折塊的大小近似，可行切開復位內固定術；對骨折塊一大一小者可以切除小骨塊後修復；其餘的髕骨骨折，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髕骨骨折、有移位的陳舊性骨折可行髕骨切除術。

3、髕骨骨折內固定手術後是不是都會

手術以後，一般是不會出現這樣的情況，如果導致，髕骨骨質疏鬆，那麼要及時的補鈣。

4、髕骨骨折內固定術後注意事項

髕骨生長在膝關節，而關節內有豐富的軟組織，有軟骨、韌帶和半月板，當關節受到骨折或嚴重扭傷等外傷時，這些軟組織都是很容易受傷的，軟骨、半月板損傷後，患處會出現酸痛、腫脹、無力現象，而韌帶損傷則會影響關節的正常彎曲、伸直功能。軟組織損傷自身很難修復，在治療上也比骨折難治，早期不及時治療或得不到好的葯物對症治療，一般很難治癒。不管是骨折還是軟組織損傷，需的是治療而不是在家靜養或鍛煉，只有選擇更好的治療，促進骨痂和損傷的軟組織在短時間內快速生長修復，才是最重要的。建議選用純正中醫中葯治療，一般早期一個月內的髕骨折，治療大概40至50天左右可基本康復（骨幹處的骨折僅需30天），軟組織損傷治療在40天左右可基本康復，腫脹、關節彎曲受限症狀自然得到消除。沒有治療前，宜多休息少活動。祝你早日康復1

5、髕骨骨折內固定越緊怎麼回事

束帶勒緊感，和髕上囊積液，或腫脹有關，建議在當地醫生的指導下，看是否需要β--七葉皂甙靜點，或紅外線理療等
髕骨骨折導致的髕前滑囊炎，是直接暴力損傷，關節彈響，由於滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終發生粘連，形成絨毛、贅生物及鈣質沉著等。
意見建議：注意減少活動，加強勞動保護，通常它會在1-2周內自動痊癒，一般不需特殊治療。

6、髕骨骨折內固定能評幾級傷殘

根據《職工工傷與職業病致殘職業標准》，髕骨骨折做了內固定手術，符合九級第23條，應該評定為九級傷殘。

7、髕骨骨折切開復位內固定術的禁忌症

1.傷員一般情況不好，或並發休克者，必須先行搶救，待休克穩定，一般情況好轉後，才能進行手術。
2.如有危及生命的頭顱、胸腔或腹腔等重要臟器損傷，必須首先處理，骨折的治療退居次要位置，可先行臨時外固定，待病情穩定後再處理骨折，或採用非手術治療，盡可能爭取較好的復位。
3.骨折局部有超過8～12小時的開放性傷口。

8、髕骨骨折多久可以取內固定

您好！
問題分析：髕骨骨折術後用前後長腿石膏托固定膝關節於伸直位，並抬高傷肢。10日後拆線，並適當鍛煉股四頭肌，2周後扶拐不負重行走，4～6周後可除去外固定，主動鍛煉伸膝及屈膝功能。一般髕骨骨折在半年到一年之間取出內固定的鋼釘。
康復指導：建議髕骨骨折開始一個月最好不要明顯屈伸運動，可以進行等長股四頭肌和小腿肌以及腳功能鍛煉。
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9、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。