1、骨折先固定遠端
手術還行,脛骨下段固定鋼板過多,怕影響血流反導致骨髓炎骨壞死,注意短期一個月一復查拍片,有情況及時處理。
2、什麼是遠端骨折?
橈骨遠端骨折極為常見, 約占平時骨折1/10。多發生老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm范圍內,多為閉合骨折。
一、骨折原因及類型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離,老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節,或合並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反,故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈,手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。
腕部腫脹,疼痛,活動受限。伸直型骨折移位明顯時,可見餐叉狀及槍刺樣畸形
如何治療:
(一)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折,應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法,局麻或臂叢麻醉。
1.牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸准確繼續牽引,待重迭基本矯正後,稍旋後猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位
2.提按復位法 適用於老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正後,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然後雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位
整復後小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復位方法相似,復位和固定方向相反。
(二)陳舊骨折處理 陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合,有神經症狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉受限,應早期採用手術治療。
畸形不嚴重,僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等。
3、遠端骨折和基底部骨折有什麼區別呢?
你好,首先是骨折的部位不同,引起的損傷也是不一樣的,然後手術方式是不同的。
4、遠端骨骨折?
可能還要看一段時間,如果最後就是這個情況,應該可以評級。
5、請問遠折端、遠側骨折端、骨折遠端有什麽區別?謝謝
一般來說,骨折之後分近折端和遠折端,靠近大關節的,近心端為近折端,反之就是遠折端。其他的意思也差不多,只是表示 不一樣,只是在書寫上要表示的部位不同而寫不同。
6、骨折處如何分近遠端
遠端骨折:就是遠離軀干一端的骨頭骨折。上面的叫近端,骨幹叫中段,下端的就是遠端
7、什麼是遠端骨折,什麼是近端骨折
本病患者主要表現為小腿外側疼痛、腫脹與壓痛,有小腿外側直接外力致傷史。患者雖然可以不扶拐走路,但負重時疼痛。壓痛在軟組織挫傷骨折部位。但是如果在小腿中部擠壓脛腓骨,或在屈膝位固定旋轉足時引起創傷部位疼痛,則可能為腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝時由於股二頭肌附著於腓骨頭,引起疼痛。
8、骨折的近端骨折和遠端骨折怎麼看?
同一根骨頭,如果斷的地方是在靠近腳/手的方向,就叫遠端
反之叫近端
就像「大臂」,靠近手的地方也就是靠近肘的地方就叫「遠端」,靠近肩就叫近端
「小臂」靠近手腕就叫遠端,靠近肘就叫近端
大腿靠近肚子就叫近端,靠近膝就叫遠端
小腿靠近膝叫近端,靠近腳叫遠端
如果是指頭和趾頭,那麼靠近手腕/腳腕的叫近端,靠近指尖/趾尖叫遠端
明白了嗎?
9、骨折近端與骨折遠端如何理解
骨折近、遠端多半用來描述肢體骨折的情況,遠近的區分在於和軀干之間的距離。
以手臂為例:上臂的肱骨靠近肩關節是近端,靠近肘關節是遠端;而小臂上的尺骨是靠近肘關節的為近端,靠腕關節的是遠端,如此類推。