1、股骨下端骨折術後加貧血病人的護理,最主要是飲食和功能鍛煉
患者是位貧血病人,骨折術後適當的飲食是必不可少的,如紅棗、當歸、人參、阿膠燉雞或燉其它肉類即可。不過僅靠在飲食上注意是不夠的,要想斷骨快速生長癒合,在骨折手術後仍需積極治療,用葯物來促進骨痂生長,建議民間傳統中醫治療,選用野生中草葯外敷斷處即可,一個月內的骨折,用葯5至7天可明顯減輕到80%以上,25至30可下地拄拐行走,40至50天可丟拐行走,恢復正常活動。
沒有治療前,宜多休息少活動。西醫的激素葯、止痛葯忌用,以免骨頭病變壞死。
胡氏骨科祝患者早日康復!
2、左股骨中下段粉碎性骨折並左股動脈,股靜脈損傷,失血性休克護理查房怎麼寫
你一定是護士妹妹啦,不知道你問的是剛剛受傷還是手術後,我想你問的這個患者一定是手術後的觀察護理吧。
是的話,可以直接問我。
3、腦梗塞護理查房
腦梗、中風後遺症的醫療及生活護理可以到位於南京市鼓樓區石頭城路9號的石城金康老年護理中心來就診,這里有注冊的醫生和護士,還有培訓過的護工,環境也很好。
4、肋骨骨折護理查房主查護士床邊查體要查什麼
她們來查了,你不就知道了嗎。問你什麼,你就回答什麼。
5、提高護理教學查房效果應注意哪些問題
護理教學查房是護理查房的一種,它以個案或病種為查房對象,以傳授專科理論和技能、介紹護理實踐經驗或某種先進技術為主要內容的護理查房。目前已被廣泛應用於臨床教學。有研究通過對170例學生的調查結果顯示,護理教學查房形式的選擇直接影響查房的效果。為提高護理教學查房的效果,我院於2006年9月開始在外科系列臨床教學病區中實施多種形式的護理教學查房,收到良好效果,現報告如下。
1 多種形式護理教學查房的培訓及實施
1.1 培訓帶教老師運用多種形式查房的能力。首先我們要求教學病區篩選並相對固定主持護理教學查房的老師,做到專人專題查房,在外科系列8個病區篩選了32位負責專題查房的老師。各教學病區在年初定出計劃,確定查房的老師及查房的內容,把任務落實到有關老師,並要求她們做好充分的准備和寫好教案。其次針對以往較多帶教老師查房時查房形式較單一,多採用傳統教學查房,而對其他查房形式認識及掌握不夠的問題,我們在實施前對老師進行系列培訓,包括安排科內查房質量較好的老師進行不同形式的護理教學查房的示範、不同病區的老師互相觀摩學習,並對護理查房的組織形式及實施情況等進行現場點評(包括護生點評、其他參與者點評和考評老師點評)、對書寫的護理查房教案進行修改及點評等。
1.2 實施多種形式的護理教學查房實踐。培訓結束後要求帶教老師根據具體情況進行形式多樣的護理教學查房實踐,每月組織1-2次。主要有以下幾種:
1.2.1 以問題為基礎,以護生為主體的討論式教學查房。問題討論式教學查房是以患者問題為基礎,以教師為引導,以護生為中心的小組討論教學查房法[1]。具體做法是查房前教師先選擇好病例,設置好討論的問題,讓護生帶著問題去看書,查閱資料,圍繞問題進行思考;查房時以護生為主講,教師引導護生討論相關的問題,護生自由發言,但要人人參與,教師要鼓勵護生積極思考,踴躍發言,提出自己獨特的見解,然後由老師補充發言,最後主持教師進行總結點評。
1.2.2 以護理程序為框架的整體護理教學查房。具體做法是責任護士或主管此患者的護生做中心發言人,通過問病史和查體評估患者,收集資料進行分析,引導護生針對存在哪些護理問題,提出護理診斷,需要哪些護理措施,措施是否到位,尚需改進的護理措施,護理效果如何等進行分析討論。查房的重點放在病房內,患者得到了怎樣的護理,護士為患者解決了什麼問題,患者向健康目標邁進了多少。
1.2.3 對比性查房形式。可分為橫向比較、縱向比較2類。橫向比較一般是對同一疾病且接受同一治療方案,在不同的個體狀況中找出共性和個性的查房,如斷指(趾)再植患者之間的比較,以制定更加個體化的護理方案;縱向比較一般是同一疾病的不同病因、不同治療方法、不同階段的個體狀況中找出共性和個性的查房,如同為股骨頸骨折手術治療和牽引治療護理方法的比較,從而找出不同階段的共性和個性的護理方法。
1.2.4 護理技術操作示範性教學查房。具體做法是以有一定難度的護理技術作為查房內容,如PICC、氣管插管術、氣管切開術後氣管套管護理方法、腸內營養插管及營養液輸入方法等。護士長選擇有經驗、高年資的護理人員為指導老師,採用理論聯系實際的方法,認真講解操作的重要性、操作程序及應注意的問題,並進行操作示範及指導護生操作的查房形式。1.2.5 醫護結合進行護理教學查房。請醫生參與護理查房或將護理教學查房與醫療教學查房結合起來,具體方法是由醫生和護士一起主持教學查房,醫生講授醫學知識,分析疾病的發生發展及對護理工作的要求,護士針對患者的護理問題,討論護理計劃的制定和護理措施的實施等。
6、骨科患者有老年痴呆症並脛骨骨折的護理查房
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7、急求一份護理查房的標准格式
不同護理查房形式的規范要求 三種護理查房形式:一是以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護理查房;二是按教學大綱以常見病、多發病為主的教學查房;三是以每日新入院病人、危重病人護理問題及措施的效果評價為主的晨間護理查房。 1 查房地點與位置站立順序 1,1 查房地點 以床邊查房為主,也可選擇病房和示教室。 1.2 位置站立順序 查房者位於病床右側,以突出其主要查房者的角色,且便於體檢。責任護士位於左側床頭匯報病史,同時協助查房者給病人查體時的配合。其他護士位於病床左側,實習護生站立於床尾面對查房者,以便聆聽查房內容和學習觀摩對病人的體檢方法。 2 查房前准備 查房者要為人師表,體恤病人,有愛傷觀點並尊重病人的權利。查房前應向病人解釋,說明查房目的,徵得病人理解,在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負擔的前提下進行。要求護士和實習護生著裝整齊,儀表端莊,精神飽滿,以體現查房的嚴肅性和規范性,同時也讓病人感受到醫護人員的誠信和同情,取得病人配合。避開護理工作高峰時間,使更多的護士有機會參加。 3 臨床個案護理查房 由副主任護師以上或護士長承擔主要查房者。每月1~2次或遇有危重、疑難、少見病的病例時可增加查房次數。查房時間以30~40分鍾為宜。 3.1 查房病例的選擇 由責任護士提供病例,選擇專科危重、疑難、少見病例,護士長提前計劃安排時間,通知參加查房人員,並告訴該病人的查房內容和要點,以便了解病史相關知識,查閱有關資料便於討論。臨床特殊典型病例也可作為全院護理查房的病案提供給全院護士討論,由護理部安排。 3.2 查房程序 3.2.1 報告病史。由責任護士報告病人的基本情況、簡要病史、護理診斷、護理措施、效果及現存的護理難點和健康問題。 3.2.2 查體、查病歷。查房者對病人進行補充詢問和護理查體,了解責任護士對病人陽性體征的判斷是否准確,護理問題是否確切,護理措施是否正確及時,護理措施的有效性,宣教是否到位,病人對護士滿意度如何,護理病歷記錄是否及時、完整、准確,並及時糾正病歷書寫中存在的缺陷。 3.2.3 查房內容及要點。查房者要抓住病人病情觀察要點和護理方法進行示範和講解。例如,對呼吸窘迫綜合征(RDS)的病例查房,可結合病人講解該病的特徵和肺表面活性物質(PS)的葯效性和使用方法。如RDS是導致早產兒死亡的主要因素,呼吸支持最重要的是機械通氣,而PS替代治療是唯一有效的治療手段。PS是一種以磷脂和特異性蛋白為主要成分的混合物質,分布於肺泡表面,其主要功能是降低肺表面張力,可明顯降低RDS病死率及氣胸發生率,同時可改善肺順應性和通換氣功能,降低呼吸機參數。新生兒一旦確診應盡早在出生後24小時內使用[1],同時可示範給護士操作方法,強調使用前清潔呼吸道,經氣管插管分別取仰卧位、右側卧位、左側卧位和再仰卧位各1/4量緩慢注入氣道內,每次注入後應用復甦囊加壓通氣1~2分鍾,使PS充分的吸入達到治療目的,這樣讓護士既學習專科疾病護理知識同時也觀摩了技術操作方法。 3.2.4 總結與評價。對病人所實施的護理作出概括性總結。在肯定護理效果的同時,提出需注意和糾正的問題,並預見性地提出護理意見,講解該病的新進展及開展的新業務、新技術等。 4 護理教學查房 4.1 內容 按教學大綱和目標以臨床教學為主,學會正確運用護理程序;培養學生掌握專科疾病的臨床表現和護理方法;通過該病人的症狀、體征以直觀的教學方法讓學生了解疾病的特點、發展與轉歸的動態過程,指導學生理論聯系實際,鞏固課堂知識。 4.2 查房方法與程序 由責任護士承擔主要查房者,每月1~2次,查房時間以30~40分鍾為宜。 4.2.1 病史採集。在查房之前,教師指導學生運用護理程序進行資料收集,病史採集,從入院評估的正確方法到制訂護理計劃給予指導。 4.2.2 報告病史。由實習護士報告病人的基本情況及體征、簡要病史、護理診斷問題、護理措施、效果及現存的護理難點及健康問題。 4.2.3 查體。觀察學生給病人進行體格檢查的操作手法,順序,並作出評價和示範。 4.2.4 病例分析與講解。結合病人疾病診斷講解其發病原因、臨床表現、治療及護理原則、特殊用葯的觀察等或者是對該疾病的某一部分內容進行分析與講解,引導學生按護理程序的思維方法解決病人的健康問題以及臨床上遇到的問題,訓練批判性思維和創造性思維的能力[2]。例如,我們在進行小兒骨折病人查房中講解兒童骨折除了可以發生與成人骨折相同的類型外,還有一些特殊的類型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺損傷的差異。以提問題的方式講解小兒骨折修復的特點,如為什麼年齡越小骨折癒合越快,是由於小兒處於生長發育時期成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍,血液循環旺盛,骨折癒合迅速。為什麼年齡越小塑型矯正能力越強,是因為肢體骨折後對位,對線欠佳,形成短縮、成角畸形可隨生長發育而獲得一定程度的矯正。為什麼骨折可發生肢體過度生長,是因為肢體骨折後由於充血刺激骨骺板過度生長,出現患肢過長[3]。所以小兒骨折在處理治療原則上有著自己的特點。通過該病例查房讓學生了解「兒童不是成人的縮影」而具有許多與成人不同的特點,若不遵循這些特點進行診斷、治療和護理,常會導致不良後果!通過互動討論的方式與學生交流,在討論過程中教師要善於抓住問題的焦點引導學生深入問題的實質,同時也要教給學生病情觀察的要點,並從病理和生理的角度分析該病人在疾病轉歸過程中可能出現的問題及護理要點,並通過查體對一些陽性體征,進行直觀示教,以加深印象。 4.2.5 總結與評價。結束查房前,要求教師對討論的病例進行追蹤回顧,歸納總結,肯定學生的正確思路和對疾病的認識,糾正學生錯誤和模糊的概念,給予正確的結論與理論依據,使學生通過該病例查房能從教學准備、計劃目標、操作指導、臨床分析、啟發教學、歸納總結以及為人師表幾方面系統地學到知識[4]。 5 晨間護理查房 由護士長承擔主要查房者宜。查房時間以5~10分鍾為宜。 由護士長帶領護士利用每天早晨床旁交班時間對新入院病人和危重病人的基礎護理落實質量進行查房,指導危重病人的護理方法及用葯注意事項等。 6 體會 護理是一門實踐性很強的學科,不斷積累臨床經驗對提高護士的專業技術水平和臨床工作能力起著重要的作用。根據不同要求設計護理查房方案,逐步形成規范模式並引入臨床護理教學工作中,是提高專科護理質量和臨床教學水平,達到教學相長目的的一項行之有效的措施。