顱後窩骨折症狀

1、顱底骨折有何臨床表現？

顱底骨折的產生多因為顱蓋骨折的延伸,但也有是暴力直接作用的結果。在顱底有幾處薄弱的區域,如蝶竇、蝶骨翼的內側部、顳骨岩尖部,這些區域易發生骨折,骨折的類型則取決於外力的方向、局部骨結構和顱底的孔隙。顱底骨折一般皆屬線性骨折。顱底與硬腦膜粘連緊密,骨折時易致硬腦膜撕裂,加之顱底孔道眾多,骨折線又常累及副鼻竇,皆可使蛛網膜下腔與外界相通,故顱底骨折多具開放性質,稱「內開放性骨折」。顱底骨折的臨床表現為相應部位的軟組織出血、顱神經損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、後窩解剖結構不同,骨折後臨床表現亦各具特點。典型的顱前窩骨折具有「熊貓眼」,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。顱中窩骨折多以岩尖部骨折為主,岩尖部骨折佔全部顱骨骨折的15%～48%。它又可分為橫行骨折(5%～30%)和縱行骨折(70%～90%)。一半的橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷,而縱行骨折則往往造成傳導性耳聾。兩者皆可表現出腦脊液耳漏、鼓室積血和Battle征。顱後窩骨折可有乳突皮下淤血和頸部肌肉腫脹,少數可有後組顱神經的損傷。顱底骨折多憑臨床症狀體征診斷,顱底攝片診斷率不高。治療主要是預防顱內感染,合並腦損傷者按腦損傷原則處理。

2、顱前窩顱中窩顱後窩三者之間不同的症狀

（1）顱前窩骨折：可出現一側或兩側黑眼征（眼鏡征），骨折線經過額篩竇時，常產生鼻出血和腦脊液鼻漏及嗅覺喪失，或因氣體進入顱腔內產生外傷性顱內積氣；
（2）顱中窩骨折：臨床上常見到顳部軟組織腫脹。骨折線累及顳骨岩部時，往往損傷面、聽神經，表現周圍性面癱，聽力喪失，眩暈或平衡障礙等。骨折線累及中耳致鼓膜破裂，多產生外耳道出血或腦脊液耳漏。骨折線經過蝶骨損傷頸內動脈時，可產生頸內動脈－海綿竇瘺，當眶上裂骨折時可損傷動眼神經、滑車神經和外展神經，以及三叉神經第1支，表現為眶上裂綜合征。
（3）顱後窩骨折：枕下和乳突部可出現皮下淤血，嚴重者可損傷後組顱神經及延髓，造成四肢遲緩性癱瘓，呼吸困難甚至死亡。

3、顱骨骨折的臨床表現

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累，而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。
⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致，多為凶器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同，是法醫學認定凶器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部，造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由於顱骨整體變形較小，一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷，因此，洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷，常為接觸區較大的重物致傷，不僅局部顱骨凹曲變形明顯，引起陷人，同時，顱骨整體變形亦較大，造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破，腦損傷均較嚴重，除局部有沖擊傷之外，常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。 顱底骨折絕大多數是線形骨折，多為顱蓋骨折延伸到顱底，個別為凹陷骨折，也可由間接暴力所致。按其發生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折。
⑴顱前窩骨折：
累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中「熊貓眼」對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂，則合並腦脊液鼻漏及/或氣顱，使顱腔與外界交通，故有感染可能，應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性，須與鼻衄區別。此外，前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙，眶內出血可致眼球突出，若視神經受波及或視神經管骨折，尚可出現不同程度的視力障礙。
⑵顱中窩骨折：
中窩骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合並腦脊液鼻滑，腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨岩部，可損傷內耳結構或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷，表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合並腦脊液耳漏，腦脊液經中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，可發生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶顱後窩骨折：
累及顳骨岩部後外側時，多在傷後1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折，可合並後組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

4、顱底骨折有什麼後遺症或因治療不當會引起什麼病發症?

不會啊
顱底骨折主要拍腦脊液漏
如果沒有鼻子流水這種情況
就等著慢慢的康復
畢竟是大腦受過外傷
恢復起來肯定需要時間的

5、顱骨損傷有哪些分類？

　 顱骨損傷即顱骨骨折，是暴力直接或間接作用於顱骨所致。其形成取決於外力性質、大小和顱骨結構兩方面的因素。顱骨骨折分顱蓋骨折和顱底骨折。那麼，專家對顱骨損傷的分類如下：一、顱蓋骨折：顱蓋部受暴力直接沖擊即可發生顱蓋骨折。顱蓋骨折因發生的形態不同，可分為線形骨折、凹陷骨折和粉碎骨折。發生顱蓋骨折時，骨折局部頭皮腫脹、疼痛。線形骨折的臨床表現取決於伴發的腦損傷症狀。成人凹陷骨折多為粉碎骨折，因骨片塌陷入顱，可引起癲癇發作。嬰幼兒凹陷骨折呈乒乓球凹陷樣骨折。X線攝片、CT檢查可確診。二、顱底骨折：當暴力直接作用於顱蓋造成顱蓋骨折並延伸至顱底時，即引起顱底骨折。顱底骨折因其部位不同，其臨床表現亦不同：1、顱前窩骨折：鼻腔流血及流腦脊液，眼眶周圍皮下淤血即「熊貓眼征」，球結膜下出血，嗅覺和視力減退或消失。2、顱中窩骨折：外耳孔流血及流腦脊液，顳部腫脹，耳後乳突皮下出血及壓痛、面癱、耳鳴、耳聾。3、顱後窩骨折：乳突後及耳後皮下淤血、腫脹、壓痛，枕下部腫脹、淤血。少數有咽後壁出血或血腫。偶有發聲、吞咽障礙或舌癱。專家提示：顱底骨折的診斷與定位，主要依據上述臨床表現來確定。通過腦脊液檢查、X線攝片及CT掃描則可進一步明確診斷。顱骨缺損的治療是施行顱骨修補成形術，但對手術的時機、方法和選用的材料以及適應證與禁忌證均須認真考慮，特別是病人要求修補顱骨缺損的目的，希望解決什麼問題。

6、分別試述顱中窩、顱後窩的孔裂及通過的結構

顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨岩部和鱗部的一部分以及頂骨前下角組成。在窩的中部有蝶鞍，其中央為垂體窩，後方為高起鞍背，鞍背的兩側角厚實。

顱後窩主要由枕骨和顳骨岩部後上面組成。窩的中央有枕骨大孔，孔的前方為斜坡。在枕骨大孔前外側緣處有舌下神經管內口。

顱後窩後部中央有枕內隆凸，由此向下有枕內嵴，自枕內隆突向上有矢狀溝;向兩側有橫溝，橫溝延伸到顳骨內面轉而向下，再轉向前，叫乙狀溝，最後通頸靜脈孔。在頸靜脈孔上方，顳骨岩部後上面中央，有內耳門。

(6)顱後窩骨折症狀擴展資料：

顱中窩腦膜瘤的特點：

1、顱中窩腦膜瘤又稱中顱底腦膜瘤，主要包括蝶骨嵴外側腦膜瘤、蝶骨嵴內側腦膜瘤、前床突腦膜瘤、海綿竇腦膜瘤等。

2、顱中窩腦膜瘤常見的症狀有頭痛、癲癇、單眼和雙眼的視力減退及雙顳側偏盲、視神經萎縮、頭痛、三叉神經痛等。

3、顱中窩腦膜瘤需要做顱腦CT、磁共振等檢查並明確診斷，要早期考慮開顱手術、切除腫瘤。

4、如果鼓膜完整，沒有受到破壞，腦脊液可以經過咽鼓管流向鼻咽部，被誤認為是鼻漏。如果骨折損傷到腦神經，也可以伴發相應腦神經所支配區域的功能紊亂。因此顱中窩骨折的臨床表現可以有多種，主要是根據體受累的部位決定臨床表現。

7、顱前顱中顱後窩骨折臨床表現分別是什麼

這些都屬於顱底骨折，簡單說：顱前窩骨折：腦脊液鼻漏，眼鏡征（眼瞼青紫）。顱中窩骨折：腦脊液耳漏。顱後窩骨折：乳突處青紫瘀斑。護理主要是預防感染，腦脊液漏切忌堵塞。如果腦脊液漏時間長，必要時可行手術修補。

8、顱底骨折的臨床表現

顱底骨折根據部位不同，可有各自的特徵性臨床表現：
1.顱前窩骨折
嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷後數小時出現「熊貓眼」征（眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。
2.顱中窩骨折
腦脊液鼻漏或（和）顱內積氣；腦脊液耳漏；引起頸內動脈海綿竇瘺可出現搏動性突眼、結合膜淤血水腫，或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。
3.顱後窩骨折
傷後2～3日出現乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位頸椎骨折時可出現頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等；累及枕骨大孔或岩骨尖後緣者可出現部分或全部後組腦神經受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現。

9、顱前窩骨折的症狀和診斷

顱底骨折確診還是要CT檢查，症狀體征只有輔助診斷作用，鼻漏鼻血熊貓眼加上腦外傷史確實可判斷顱底問題，可作為臨床治療的方向，但從病案診斷來說則需要輔助依據！15天可出院，休息3個月，沒有後遺症