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肋骨骨折肺栓塞

發布時間:2020-03-20 16:11:28

1、您好!我爸出院診斷,腦栓塞,肺栓塞,肺挫傷,左股骨骨折術後,左腓骨骨折,多發肋骨骨折,左肱骨大結...

肯定都是最重的,這人怕是保不住了

2、我今年25歲,偶爾右心房會巨痛,不知道這是什麼原因?日常應注意什麼呢?謝謝

你是年輕人,一般不會得冠心病的,除非是先天性血管發育異常。最好檢查一下心電圖。胸痛的原因很多。看看別人給出的答案:
警惕:胸痛提示七種病

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2007年01月28日14時06分

導致心痛的疾病很多,除了占胸痛患者50%~55%的心絞痛、心肌梗死外,引起胸痛的常見病變還有肋軟骨炎、肺栓塞、肺惡性腫瘤、胸膜炎、自發性氣胸及帶狀皰疹、心包炎等疾病。如果沒得到明確診斷而耽誤了治療,其後果不堪設想。

病兆1 肋軟骨炎

症狀:胸痛在活動時加劇

胸痛指數:★★

誤診指數:★★★

雷區

肋軟骨炎, 是非心源性胸痛的常見原因之一,生活中非常容易誤診。患有肋軟骨炎的人,雖然心臟沒有什麼病症,但往往因為誤診,發炎的肋軟骨長期得不到有效正確治療,而出現亂投醫、亂服葯、思想焦慮乃至精神障礙等可怕局面,這無疑會給正常康復和工作生活造成很大困難。

患上這種疾病的人,常會感到胸部有疼痛感,活動時加劇。胸痛發作持續時間可長可短,大多在3--4周自行消失,但往往會反復發作,從數月到幾年不等。輕度病人,只是會感到輕度的胸痛,不影響正常工作。但是嚴重的肋軟骨炎病人,會出現胳膊不敢活動,甚至影響整個半身的現象。到那時,麻煩可就大了!

如果你的年齡在40歲以下,如果你近期呼吸道發生過感染,如果你的胸痛反復發作,那麼,就請考慮一下,你是不是被肋軟骨炎「親吻」了。

治療

對於肋軟骨炎的治療,目前國內主要採用消炎痛這種葯。如果疼痛明顯、對症治療欠佳時,可考慮普魯卡因和可的松局部封閉治療。但是,這些都屬於比較消極的治療辦法。所以,等待疼痛症狀稍微好轉後,建議中醫治療。中醫傳統療法如「復元活血湯」對緩解疼痛有效,但對腫大增粗的肋軟骨無效。

提示

對少數非手術治療無效的伴有肋軟骨腫大明顯而症狀較多者、惡性病變不能排除者,應切除病變的肋軟骨來達到治癒。

病兆2 胸膜炎

症狀:疼痛劇烈尖銳

胸痛指數:★★★

誤診指數:★★★

雷區

胸膜炎發病非常急,大有迅雷不及掩耳之勢!一發病,往往就伴隨有胸痛。

這種胸痛多為刺激性劇痛,劇烈尖銳如針刺,吸氣時加重,並伴隨著咳嗽和呼吸困難,症狀與心絞痛頗有類似之處。於是便很容易出現誤診。

不過,除了胸痛,胸膜炎還是有很多特別的症狀可以與心絞痛區別開來,比如它發病初期往往會出現中度或高度發燒、乏力、盜汗等結核中毒症狀,大部分病人還會伴有刺激性咳嗽,只是痰量很少。後來,隨著胸液出現和增多,胸痛就會減輕或消失。

治療

常用一些抗炎葯或止痛葯去治療炎症,如阿司匹林;有時,含可待因的止咳糖漿可以控制咳嗽引起的疼痛;如胸腔積液過量,醫生則通過胸腔插管方法排液。同時針灸可以減輕不適症狀;中葯麻黃是一種有效的支氣管擴張劑,有助平靜呼吸,但要注意:大劑量麻黃和大劑量的腎上腺素有相同作用,如果有高血壓,心臟病,則不要用這種中葯。

提示

常規治療通常是針對引起胸膜炎和胸膜滲出的原發病進行治療,在某些情況下過量胸腔積液必須抽出。其他治療則只是有助於減輕不適症狀。

病兆3 返流性食管炎

症狀:胸部燒灼痛

胸痛指數:★★

誤診指數:★★★★

雷區

胸痛也可能是消化道問題引起的!比如以返流性食管炎為代表的食管疾病,就是會引起非心源性胸痛的常見疾病。據報道,約40%左右的非心源性胸痛源於此類疾病。

食管炎能夠引起較為劇烈的胸部燒灼痛,有時可向四周放射,疼痛時往往伴有吞咽困難。每次發作時,可持續幾分鍾甚至幾小時,這同心絞痛的感覺極為類似。更要命的是,食管炎病人口服硝酸甘油等葯物時,可在一定程度上緩解疼痛,似乎更加驗證了「心臟有問題」這一猜測,無形中大大提升了誤診率。

治療

上消化道鋇餐或胃鏡檢查是診斷該類疾病的首選方法。輕度返流性食管炎患者可以進行內科保守治療;對內科治療無效或出現嚴重並發症者(如反復呼吸道感染、食道潰瘍出血、食道狹窄等),則需手術治療。

提示

如果長期坐辦公室的人, 應該二三十分鍾走一走,盡量把橫型腰帶換成帶肩帶的,這樣可以減輕返流。

病兆4 氣胸

症狀:呼吸困難、胸部刺痛

胸痛指數:★★

誤診指數:★★★

雷區

氣胸, 是因為當空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙時從而導致出現肺塌陷,主要症狀為呼吸困難、胸部刺痛、刺激性乾咳,嚴重的會出現紫紺、多汗甚至休克,症狀與心肌梗死相像,非常容易誤診。

氣胸是常見的呼吸急症,大多發病急驟,病情嚴重,要求迅速作出診斷和正確處理,否則可因肺臟萎縮和縱膈受壓移位導致急性進行性呼吸、循環功能衰竭而死亡。

治療

小容積的氣胸如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1--2月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1--2小時,有利於氣胸吸收。

氣胸量較大引起呼吸困難時, 應行胸腔穿刺抽氣急救,然後採用閉式引流。對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。

提示

氣胸的治療原則首先是排氣,解除壓迫症狀使肺部及早復張,其次是防治並發病症,治療原發病。

病兆5 肋骨骨折

症狀:疼痛在咳嗽時加重

胸痛指數:★

誤診指數:★★

雷區

在大的沖擊力度下, 會使胸腔臟器振盪而產生疼痛或損傷,進而出現胸痛。這種胸痛時斷時續,很容易讓人忽視,甚至誤以為是心臟偶然在「鬧情緒」,從而出現誤診。

肋骨骨折屬於胸部外傷,往往發生在胸部受到嚴重撞擊之後。胸骨出現骨折時,病人會出現斷斷續續的胸痛,在呼吸或咳嗽時胸痛加重。

治療

一旦發生胸部撞擊行為,應及時去醫院就診。可以藉助X線進行觀察,必要時可做B超。

閉合性單處骨折,治療以解除局部疼痛和防止與處理肺部並發症為主。常採用多頭胸帶包紮固定。

閉合性多根多處肋骨骨折,需採用牽引固定法。

開放性肋骨骨折,尚需做胸腔閉式引流及肋骨鋼絲內固定。

提示

肋骨骨折手術後,應用抗生素以防感染,並且應使用促進骨折癒合的葯物。

病兆6 膈下膿腫

症狀:持續高燒,局部胸痛

胸痛指數:★★★★

誤診指數:★★★★★

雷區

凡是膿液積聚在橫膈下的任何一處均稱為膈下膿腫,它是腹膜炎的嚴重並發症。但常被原發病灶之症狀所掩蓋。原發病情好轉,數日後又出現持續發燒,乏力,胸痛,應該想到此病。

治療

治療方法需使炎症逐漸消散,則能預防膿腫形成。因此,半卧位、胃腸減壓、選用適當之抗菌素以及加強支持療法等都是預防形成膿腫的治療。一旦形成膿腫必須及早手術引流,以防膈下膿腫穿破膈肌形成膿胸,或破入腹腔再次形成彌漫性腹膜炎,穿破附近血管引起大出血等。

提示

膈下膿腫手術前一定確定膿腫的位置,以便選擇引流的切口和進路。

病兆7 胸椎間盤突出

症狀:胸痛放射至後背

胸痛指數:★★★★

誤診指數:★★★

雷區

胸椎間盤突出多發生在劇烈活動後,檢查心臟、肺、消化道都沒問題,但病人往往胸部疼得很厲害,這是因為突出的胸椎間盤壓迫了胸神經引起的。胸椎間盤突出因為比較少見,臨床上常被誤診為心絞痛,有的病人還因此放了心臟支架,可疼痛依然不減。

治療

一般來說做胸椎的核磁共振可以確診這種疾病。胸椎間盤突出較頸、腰椎間盤突出對患者的危害更大,致殘率很高。常規的開胸手術切口大,出血多、術後疼痛及胸壁固定等對術後呼吸功能影響較大,術後康復時間長,手術風險更高。近年來採用的胸腔鏡下的脊柱前路手術則大大減少了上述風險。

提示

胸椎間盤突出的胸腔鏡手術技術要求相當高,因此,必須選擇各方面條件都達標的醫院進行手術。手術之前,了解清楚該醫院進行此手術的成功率,如果較低,那就請三思而後行了。 來源:矽谷動力
最好在檢查一下

3、胸膜炎是什麼病?什麼原因引起?我把我老婆不小心弄摔在了地上會引起胸膜炎嗎?

胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、結核病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物(如石棉)、葯物過敏反應(如肼苯噠嗪、普魯卡因醯胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
你把你老婆不小心摔在地上,不會得胸膜炎,不用緊張。

4、肺栓塞是醫生給的結論,但是家裡人接受不了好好說話的人1分鍾就去了。

肺栓塞並不罕見,而且危重。

5、胸口疼是怎麼回事

胸痛的病因有很多,如:
1.胸壁疾病 皮炎、蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、軟骨炎、肋骨骨折、急白、多發性骨髓
2.心血管 心絞痛、心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病變、心包炎、肺栓塞、主動脈瘤、肺動脈高血壓
3.呼吸系統 胸膜炎、腫瘤、氣胸、氣管支氣管炎、癌
4.縱膈疾病 縱膈炎、氣腫、腫瘤
5.其他 食管炎、癌、食管裂孔疝、肝膿腫、膈下膿腫、痛風、

去找臨床醫生面對面交流:需要了解到誘因、緩解方式、胸痛部位、性質、程度、持續時間、有無發射痛、伴隨症狀(有無伴隨蒼白、大汗、血壓下降、吞咽困難、咳嗽、咳痰、咯血、發熱、呼吸困難、、、)

6、肋骨骨折後出現胸悶現象是怎麼回事?

肋骨骨折容易導致氣胸,應到醫院仔細檢查。

7、什麼是胸膜腔?

是由胸膜臟、壁兩層相互移行,形成左、右兩個完全密閉的膜性囊腔。因肺突入膜性囊,正常臟、壁兩層間僅有潛在間隙,此間隙為胸膜腔。

8、肝區痛是怎麼回事?

肝區疼痛一般是指右季肋部疼痛.但這個部位疼痛不一定都是肝炎引起的,其它肝膽系統疾病及鄰近組織器官的病變也可造成該部位的疼痛
指導意見:
當碰到肝區疼痛時,應從以下方面考慮:⑴,肝膽系統的疾病,如病毒性肝炎,中毒性肝炎,各種原因所致的肝硬變,肝膿腫,阿米巴肝病,膽道感染都可引起肝區疼痛.⑵,胸壁的病變,如右季肋部的肌肉局部損傷(固定的書寫體位),肋骨骨折,胸壁挫傷(意外撞擊),骨髓炎,帶狀皰疹,肋間神經炎,流行性胸痛(腸道病毒感染),胸壁結核等.⑶,胸膜及肺組織病變,如右側結核性胸膜炎,氣胸,膿胸,血胸,肺炎,支氣管肺癌,肺栓塞,久咳胸肋疼痛等.⑷,膈下膿腫,右腎腫瘤,胰頭癌等也有類似右季肋部疼痛的表現.養肝的五個好習慣:1.心情要愉快:肝喜疏惡郁,氣憤發火易導致肝氣郁滯不舒,久之即易患肝病.因此,一定要學會自我調節,努力做到心平氣和,樂觀開朗.2.酒不可多貪:長期大量飲酒,酒精可損害肝細胞,會導致肝硬化.患有或患過肝病的人,貪杯危害尤甚.3.飲食要平衡:肝臟是體內最大的製造水分化酶的器官,人若是暴飲暴食或常常飢餓,都可能引起肝功能障礙,或引起膽汁分泌異常.4.飲食要衛生:病毒性肝炎也是中年人的多發病,而且比青年人更輕易變為慢性.因此,應講究飲食衛生,不吃來歷不明和不潔凈的食品,堅持飯前便後洗手,不到食品衛生差的飯店就餐,不可食用霉變的糧食,花生.
生活護理:
身體常鍛煉:戶外體育鍛煉不但可以促進氣體交換,血流暢通,使肝有足夠的氧和營養供給,而且可加速新陳代謝,起到保肝作用.

9、肺栓塞是醫生給的結論,但是家裡人接受不了好好說話的人1分鍾就去了。

"後來檢查心肌酶很高,1000多"
心肌酶種類很多是診斷急性心肌梗死最主要的實驗室檢查依據,我們醫院主要查肌酸激酶(ck),肌酸激酶同功酶(ck-mb),肌紅蛋白,穀草轉氨酶,有時候查肌鈣蛋白等,你說的是ck吧?1000多很高了,不過要看看其他的結果和心電圖。
「心電圖沒問題」這不能說明沒有存在心梗,因為心肌梗死超急性期是不會有心電圖的改變的,這個我們碰到過很多。
「之前好好的,突然就不行了」再看看心電圖,一般如果是恢復期的心梗人不會馬上就去世的,就從樓主的陳述來看我也傾向於急性肺栓塞,急性肺栓塞三聯征:呼吸困難.胸痛.咯血,但是基本上很少出現咯血。肺栓塞大多數之前沒什麼症狀,小栓塞會有胸痛.呼吸不暢等,但一般不會致命,如果大面積栓塞或者患者本身基礎病較多就可能引起猝死。栓子的來源比較多,最有可能是創傷後的栓子脫落,包括脂肪栓.碎骨等.血栓等,如果樓主想弄明白死因可以去解剖或者CT檢查(死亡時間過久的話就發現不了了)
不過醫生肯定是不會願意看著患者過世的,而且很多時間做醫生的也有需要無奈,無力。希望樓主能夠正確的看待和處理。

10、交通事故腿部外傷和肋骨骨折是否會造成肺栓塞?

外傷造成肺脂肪栓塞是完全有可能的。嚴重外傷後,脂肪細胞可能會隨著血液循環進入肺臟組織,導致肺脂肪栓塞,是比較嚴重的情況。

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