1、怎麼判斷骨頭是否長了骨痂??
原始骨痂形成或骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生,在骨折端內、外形成的骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內化骨。隨新骨的不斷增多,緊貼骨皮質內在治療骨折時,對這些並發症應以預防為主,如果已經出現則應及時診斷和妥善治療,這樣,大多數並發症都是可以避免或治癒的。外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織,並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內化骨,而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,一般約需 4 ~ 8 周。此時 x 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見
2、看骨折處 有骨痂長成沒 照CT好還是X線好
你好;
最好在8周後再拍,x線完全可滿足。
8周內不管照什麼都對骨痂形成有影響。
3、骨折後骨痂形成圖片第七天復查,謝謝。
你提供年齡是23歲,但是這應該是一張兒童的前臂片子,並且骨折後七天是不可能有骨痂生長的。你需要提供一下真實的信息
4、骨折都會長骨痂嗎
骨折癒合有,直接癒合、二期癒合。直接癒合要求條件高,我們大多是後者。
骨折治療分期:
1,外傷性炎症吸收期(1-2周);
2,骨痂形成期(3-4周);
3,骨痂成熟期(5-7周);
4,臨床癒合期(7-10)。
泛泛而言,骨痂是骨折癒合膜下生骨的過程,骨痂多少、質量、有無,由諸多因素影響。
1,部位骨幹部骨痂明顯,干骺端和松質骨;
2,早期骨痂量少、不明顯;
3,質量,骨痂多不等於癒合好,板狀骨痂好,絮狀骨痂是固定不牢固。
骨痂不是確定骨折癒合的唯一標准,要參考骨折線模糊、骨小梁通過骨折線等再根據臨床表現而定。
你的骨折在松質骨,拍片看不到骨痂,是骨折線模糊程度和骨小梁結合臨床。即使骨幹,內固定破壞一部分血運,骨痂出現和成熟較晚,內固定損失了原始骨血腫,原始骨血腫中幹細胞能促進骨癒合。故此,手法復位、外固定是理想的治療方法。
5、骨折線稍模糊,骨折處周圍有層狀骨痂形成是恢復到什麼程度了?
骨折癒合 從組織學及生理學變化上,骨折癒合可分六個階段。
(一)撞擊期 從受力的一剎那開始,直到能量消除為止,時間短暫。骨與周圍軟組織損傷程度與能量吸收大小密切相關,高能量高速度損傷所致骨折越嚴重。
(二〕誘導期 主要表現為血腫形成,骨折斷端的骨細胞、破損的骨膜和周圍細胞發生壞死。骨折後,骨的營養動脈及其分支和周圍肌肉遭受撕裂.有不同程度的出血,其嚴重程度與骨折類似、骨的體積、解剖部位和移位大小有關。出血可外滲至周圍形成血腫,出血量常被低估,嚴重者如長骨乾和骨盆,可引起低容量性創傷性休克。骨折斷端細胞死亡後,血腫內氧分壓降低.酸度升高.局部含有激肛、前列腺素及非膠原蛋白,並釋放多種細胞因子。
(三)炎症期 傷後早期即開始,直至軟骨細胞和骨細胞出現。局部炎世反應表現為血管擴張、血漿滲出、水腫及炎性細胞浸潤,其中包括嗜中性細胞、肥大細胞和巨噬細胞,並有破骨細胞開始清除死骨。血腫內的纖維蛋白網受到新生血管的侵犯,伴隨血管侵入其周圍有大量間充質細胞增生,並分化為成纖維細胞及吞噬細胞等。隨著血腫內紅細胞的破壞,纖維蛋白滲出,血腫逐漸被清除,出纖維蛋白、網狀原纖維和膠原纖維的鬆散網路所代替,並很快機化為肉芽組織,繼而形成纖維性骨痴。
(四)軟骨痴期 血腫已機化,骨折端充滿細胞成分,且有明顯新生血管,破骨細胞繼續清除殘留死骨。鄰近骨折端部位有骨膜下新骨形成,在斷端間隙也開始有成軟骨細胞出現,以軟骨樣組織代替纖維血管性間質。
(五)硬骨痂期 骨折後一方面在斷端附近的骨膜及骨內膜開始增生、肥厚.並有血管侵入,以膜內骨化方式成骨;另一方面,在骨折斷端之間和被掀起的骨膜下,由血腫機化形成的纖維血管性肉芽組織大部分轉變為軟骨,以軟骨內骨比方式成骨,軟骨細胞由增殖、肥大、變性、骨化而成骨。軟骨樣成分已為鹼性磷酸酶染色呈強陽性的細胞所代替。 根據部位,來自骨外膜的膜內骨化及部分軟骨內骨化而包繞骨折外圍的新生骨稱外骨痂;來自骨內膜兩種骨化而包繞骨皮質內層的新生骨稱為內骨痂。隨血腫機化,其纖維組織亦逐漸經軟骨內骨化,最後與內、外骨痴相連,形成橋梁骨痂。至此完成原始骨痴。 內、外骨痂及橋梁骨痂進一步改造。骨折斷端的死骨經過爬行營代過程,新生血管伴成骨細胞和破骨細胞侵入,死骨被清除,排列雜亂的骨小梁逐漸趨向規律,皮質骨的哈佛系統重新建立,幼稚的交織骨逐漸為成熟的板層骨所代替,骨質連接更趨堅固,骨髓腔也為骨痴封閉。此一過程大約需8~12周完成。
(六)塑形與改建期 再生的骨根據JJ學原則及人體的需要不斷進行改建.即不斷有破骨細胞吸收和成骨細胞形成新骨。如果骨折對位對線良好,骨折處可完全恢復原狀,髓腔亦重新暢通,不留任何骨摺痕跡 即使有輕微移傳及成角畸形,特別在兒童及少年患者多能完全糾正,凹側缺損的部分可通過膜內骨化而得到補充,凸側多餘的骨則被吸收,以適應局部的負荷。但這種改建有其一定的限度,畸形嚴重者將很難完全矯正。
6、骨折處有骨痂生長
痂生長是說明骨折處快好了,但是還是不要輕易負重(還是扶著拐杖走路吧),避免再發骨折。骨折癒合是以骨折線消失為標准。
7、骨折後長骨痂是什麼感覺
長骨痂應該沒什麼感覺吧。骨折癒合一般至少要90天,血腫機化期15天,原始骨痂形成30天,塑形期45天,由於不同的骨折癒合時間不同,而且很多因素也可影響骨折的癒合,所以拆石膏的時間也不相同。拆石膏前後必須照X線片檢查,若骨折尚未結痂癒合,還需繼續固定。因此石膏固定時間因病人的年齡、骨折的部位而有所不同。大腿或小腿骨折一般需10-12周;有時由於種種原因,需延長石膏固定時間,而關節固定時間又不可能再延長時,也需拆除石膏,重新固定。此時關節不要固定,以便可以適當作關節活動度的功能鍛煉。總之,不管是石膏或小夾板,固定時間既要足夠,也不能過長。必須聽從醫生的指導,不能擅自拆除,以免使骨折癒合的努力前功盡棄。