1、右肱骨骨折,伴隨橈神經損傷,手腕抬不起來.請問手
斷裂的橈神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經,(神經不能恢復的原因是神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板),神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板,如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷,肌電圖為你指導.
2、肘的畸形癒合是怎麼回事?
肘內翻或肘外翻是由於各種原因引起的肘部畸形。正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻,男性約10°,女性約15°,這個外翻角稱為攜帶角。若這個角度增大,即前臂過於外展,稱為肘外翻畸形;若這個角度減少,甚至成了負角,就叫做肘內翻畸形。
一、病因主要為:1.肱骨下端骨折畸形癒合;2.由於外傷或感染造成外側或內側骨骺生長障礙。本病可發生於任何年齡,但以兒童多見,多以單側為主,亦可見於雙側。本病輕度畸形者,不必作治療。明顯畸形或發生遲發性尺神經損傷,可考慮手術治療,效果良好。
二、臨床表現:1.肘部外觀畸形,常無症狀。2.畸形明顯者,可發生遲發性尺神經損傷,即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛和感覺障礙(小指及環指一半),手部內在肌無力、萎縮。3.從事重體力勞動者,可發生肘關節骨性關節炎。
三、診斷:1.肘部外翻或內翻畸形。2.畸形明顯者可出現遲發性尺神經損傷的表現。3.病程長者可出現肘關節骨性關節炎表現。4.肘部X線攝片肘關節攜帶角增大或減小,甚至負角,可有骨性關節炎表現。
四、治療原則:1.輕度肘內翻或肘外翻畸形不必矯正或治療。2.明顯畸形者可行肱骨下端截骨矯正術。3.發生遲發性尺神經損傷者,可作尺神經前移術。
五、用葯原則:1.對輕度畸形者,不需任何治療。2.出現遲發性尺神經損傷者,以手術治療為主,可輔以神經營養葯物。3.對明顯畸形者,以手術治療為主,術後應用抗生素,可根據具體情況選擇不同的抗生素。
六、肱骨下端骨折診治過程中的注意事項:第一,X線片易使人誤解。因為:1、骨折片主要由軟骨組成;2、在未發育的兒童中,X線片顯示的骨片較實際為小。第二,強大的屈肌群和伸肌群附連於內髁和外髁,常由於肌肉的牽拉造成髁部的旋轉和移位。即使在閉合復位後,由於肌肉對骨片的牽拉,常可發生再移位。第三,雖然手術可使骨片靠攏,但骨折面和骨骺板的正確對合可能有困難。第四,復位以後需要作內固定,因為在輕度張力下肌肉置於原位後,最輕微的牽引也會造成骨片移位。第五,內固定一般用光滑的克氏針,4-6周後拔出。雖然理論上固定釘穿過骺板會造成生長紊亂,但很少見,因此如果有必要,也可將釘穿過骺板。
3、肱骨骨折一個月了翹神經損傷手指伸不直手腕抬不起能恢復嗎?
神經損傷恢復就需要一個過程,所以說你一定要吃上營養神經的葯,然後再注意功能鍛煉。
4、肱骨骨折手術中導致橈神經受損,兩個多月了還沒有明顯的恢復,該怎麼辦?
問題分析:
你好,肱骨幹因為與橈神經的關系密切,手術時如果操作不慎易於出現橈神經的損傷,而出現伸腕伸指的功能障礙。
意見建議:
橈神經損傷後的恢復期為3個月左右,現在傷後為2個月,可以繼續保守治療觀察,應用神經營養葯物,針灸,烤電理療,積極進行功能練習,如果手術後3個月仍無恢復的跡象,則要進行神經探查修復手術。祝早日康復。
5、我在弘骨手術前大拇指能抬,手術後大拇指抬不起來,手腕下垂,6周未見一點好轉,怎麼回事
你好,根據你的描述!你這種情況很有可能是在手術過程中損傷了橈神經?請問你其他指頭能動不?單純只是手腕下垂的話很有可能是損傷了繞神經!拇指不能抬起的話很有可能是損傷了肌腱!
6、右肱骨骨折,伴隨橈神經損傷,手腕抬不起來。
完全康復不好說,與你的功能鍛煉情況,以及神經修復恢復有關,一般功能鍛煉要在三個月內完成,這期間比較重要,直接決定以後手的情況,依據你的情況,應該是神經損傷導致,所以你要再去醫院做個檢查,詢問醫生的意見,不要大意,至於一年後拆鋼板則是個比較小的手術,一般小醫院都可以做,祝你好運
7、肱骨骨折手術導致神經損傷,現在已過25天手指手腕恢復不是很理想(可能自己性子急),我怕是擾神經損傷,
有知覺,而且現在手腕也能背伸,神經不是斷了,應該只是術中牽拉而已,恢復期3個月到2年不等
現在就是營養神經治療,要打個石膏,肘屈曲,前臂旋後,放鬆橈神經,利於恢復。
如果經濟條件允許,可以用神經生長因子。
8、急求橈神經溝的解釋
神經在肱骨中下1/3貼近骨質,此處肱骨骨折時,橈神經易受損傷。骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經,手術不慎也可損傷此神經。
病因:1、肱骨骨折。2、手術不慎。3、骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經。
症狀:(1)運動:上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋後,拇指內收畸形。(2)感覺:橈神經損傷後,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂後部感覺障礙
檢查:常規物理檢查。
治療:根據傷情採用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。
9、肱骨各骨段折分別容易損傷何神經,導致何症狀
肱骨幹骨折:可合並橈神經損傷,出現垂腕,各手指掌指關節不能背伸,拇指不能伸,前臂旋後障礙,手背橈側皮膚感覺減退或消失。
伸直型肱骨髁上骨折:近折端可刺破肱動脈、正中神經,正中神經損傷後拇、食、中指、環指橈側半掌面及相應指遠節背面失去感覺,拇指不能對掌,不能向前與手掌平面形成90°,不能用指肚接觸其它指尖,大魚際萎縮、拇指內收形成猿手畸形。
屈曲型肱骨髁上骨折很少並發神經損傷。
10、右肱骨骨折,伴隨橈神經損傷,手腕抬不起來。請問手能完全恢復嗎?如果能一般都在多長時間?
肱骨骨折最重要的伴隨損傷就是伴隨橈神經損傷甚至斷裂,導致垂腕和肌萎縮,通常如果橈神經沒有完全斷裂的話,是有希望回復的,有一兩個月就基本康復的,也有的用好幾個月甚至一年慢慢康復,取決於神經損傷程度,當然神經營養葯物和功能訓練也是非常重要的。
關於鋼板的問題,建議你別拆了,應該說如果最後橈神經真的恢復了,就更不能去拆鋼板了,拆鋼板的時候損傷橈神經的幾率那是相當大的,得不償失。現在的鋼板生物相容性還是不錯的,少折騰吧。