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小腿骨折的病歷範文

發布時間:2020-03-20 07:55:33

1、骨外科住院病歷書寫範文

寫所有的病歷衛生部有規定和規范的,《不只是外科》不是隨人怎樣寫就怎樣,去網上查一查吧。

2、脛骨骨折病例怎樣寫

主訴:摔傷左小腿1小時
現病史:患者自訴於1小時前摔傷左小腿,當即感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X線檢查後見「左脛骨中下段螺旋形骨折」,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)

3、求一個骨折病歷圖片~~

下肢潰爛疑難病例討論 患者男性,62歲,反復右側小腿潰爛一年,既往有雙下肢靜脈曲張病史,三年前右小腿骨折保守治療,現在畸形癒合,如下照片請討論診斷和治療方案點擊放大圖片

4、怎麼寫骨科門診病例?和 疾病證明書? 急 高分!

摔傷致左小腿疼痛腫脹1小時
患者約一小時前摔傷左小腿,當即感疼痛,不能忍,伴行走困難,無出血,無頭昏畏寒,腹痛腹瀉等不適,未行診治,他人背入院。
X線示:左小腿骨折
診斷:左小腿骨折伴軟組織挫傷
醫囑:1、患肢制動,石膏外固定。
2、傷風接骨膠囊 2# po tid
鈣爾奇D片 1# po bid
扶他林片 1# po qd
3、2周復查X線片,不適隨診。

疾病證明書:
診斷意見:患肢外固定、避免行走。隨診!

5、我的小腿,左腳,7處骨折,真的,我的病歷,叫別人換了,剛剛說我,亂發,我怎麼辦,我求大神們指點,謝

重新建病歷

6、10分求一份骨折病例內容

主訴:摔傷左小腿1小時余。
現病史:患者自訴於1小時余前摔傷左小腿,當時感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X-ray檢查後見左脛骨中下段螺旋形骨折,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)
好運!不要總是和老師躲貓貓,好好學習!

7、求粉碎性骨折病歷啊!急急急!

lz是要急診病志啊,你想要那個部位骨折的病志......但是粉碎性骨折一般都要收入院啊
隨便給你寫個吧,按照我的格式來就行
主訴:車禍外傷至做小腿疼痛、腫脹、活動受限1個半小時
查體:左小腿畸形、腫脹,活動受限,有骨擦感,伴頭暈、頭痛,未嘔吐。踝關節可活動,患肢足背動脈可觸及,末梢血運可,各足趾可活動,感覺少麻木,左小腿可見多處擦皮傷。
輔:X線示 左脛腓骨骨折
診斷 左脛腓骨骨折
處置:1.患肢石膏外固定
2.收住院治療

你要是想寫點吊瓶,我也可以幫你寫點

8、左腿因車禍骨折。正規醫院病例怎麼寫

患者XXX,性別X,年齡XX歲,於XXXX年XX月XX日發生車禍,致XX(損傷部位骨的名稱)XX(骨折類型,如:粉碎性、開放性 )骨折,X線顯示:……,骨折診斷明確,遂收入我科行進一步治療。

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