北京骨折急診

1、我腳足跟骨折急診，在北京做手術新農合可以報銷嗎

新農合能否報銷以及報銷比例，與當事人就醫的醫院資質有關，具體要看醫院的資質來確定報銷的金額。
報銷比例：
1.衛生院報銷60%；
2.級醫院報銷40%；
3.級醫院報銷30%。
PS：
新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。
您可以根據具體情況來具體判斷報銷比例與數額。

2、2017年去北京朝陽急診搶救中心看骨折回香河農合報銷嗎

1、一般不能跨地區使用；
2、特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用，應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下，允許就近診治。治療後，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。
3、另外如果已經退休的，身邊子女在北京定居的，回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置，辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫，費用先自己墊付，然後回參保地醫保中心報銷。
4、對於長期駐外職工，也可申請醫保異地安置，由單位申請，辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫，費用先自己墊付，然後回參保地醫保中心報銷。

3、骨折的急救措施

骨折的急救：
（一）一般處理：凡有骨折可疑的病人，均應按骨折處理。首先搶救生命。閉合性骨折有穿破皮膚，損傷血管、神經的危險時，應盡量消除顯著的移位，然後用夾板固定。
（二）創口包紮：若骨折端已戳出創口，並已污染，但未壓迫血管神經時，不應立即復位，以免將污物帶進創口深處。若在包紮創口時骨折端已自行滑回創口內，須向負責醫師說明，促其注意。
（三）妥善固定：骨折急救處理時最重要的一項。急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬運時移動而更多地損傷軟組織、血管、神經或內臟；（2）骨折固定後即可止痛，有利於防止休克；（3）便於運輸。
（四）迅速運輸
治療骨折的原則：復位、固定和功能鍛煉。

4、您好，我是北京的在在外地摔骨折了醫院拒絕蓋急診章怎麼辦

不知您當時是否先在該院急診就診，如果是在急診就診那醫院方面應該會出具急診相關資料並蓋章的，當然要在正規醫院啊。如果當時沒有在該院急診就診，那就不好說了，不過和自己的主治醫生溝通溝通應該也不會為難你的。

5、什麼是骨折的急救？

骨骼由於意外事故或暴力造成斷裂，稱為外傷性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位，嚴重的還可引起內臟損傷、休克甚至死亡。

如何應急■ 嚴重的外傷事故應及時打電話求救。

■ 因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，救助者應首先觀察患者是否有內臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進行包紮止血，防止其休克。

■ 發生肢體骨折，用夾板、樹枝、書本等物，將斷骨上、下方兩個關節固定，注意固定物（夾板等）要長出關節，再用帶子綁好；若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一並綁起來，避免骨折部位移動。

■ 發生大出血的骨折，不可隨意搬動患者，要由幾個人一起托起放在平的木板擔架上，盡快送醫院急診處理。

特別提示■ 運送骨折病人力求做到平穩、舒適、迅速、少震動，搬動過程要輕柔。

■ 當人摔倒或有其他外傷後，身體的某部位疼痛劇烈，活動受限或聽到有其他聲音，都有可能發生骨折。懷疑病人有骨折時，切不可隨便復位。

■ 情況較好的病人，估計轉送過程中無生命危險者，可直接送達有相應條件的醫院就診；如病情危重，要送往就近醫院，以免耽誤診治時間。

■ 受傷後不要立即入浴或者按摩，待疼痛與腫脹消退後才能逐漸活動患部。

■ 調養時，宜食用高蛋白、高碳水化合物、高維生素以及含鈣質較多的食品，促進骨折組織癒合。

6、當不小心骨折了，尤其是車禍，需要怎麼急救

確定或疑似骨折，必須現場固定。骨折伴有開放傷口和出血時，應先止血、消毒和包紮傷口，接下來最重要的是對不同部位的骨折進行必要的固定。恰當的固定，可以減輕斷骨對周圍組織的損傷，減輕傷者的痛苦，有利於骨折癒合，避免合並症的發生。不同部位骨折的固定方法不同，具體做法如下：
●頭頸部損傷頭部損傷，尤其是頸椎損傷，搬動時應特別小心，要保持頭頸部與軀干成直線位置。有條件最好用頸托固定頭、頸部，防止骨折移位壓迫頸部脊髓，造成突然死亡或高位截癱。沒有頸托，可以兩肩作支持，在頸部兩側填塞大量棉花，將兩塊能折曲的厚紙板做夾板，按正常人的頭形彎曲成適當曲度放在兩側，頭頸背下放一硬板墊軟墊後，從軀干開始向上包紮，以固定肩胛、背及頭部。
●肩部嚴重損傷時 在腋下墊一軟墊，然後將上臂固定於胸壁，再用三角巾托住前臂。
●上臂骨折固定法 手臂屈曲，夾板放在內外側，綳帶包紮固定，然後三角巾懸吊傷肢。
●前臂骨折固定法 先將木板或厚紙板用棉花墊好，放在前臂前後側，用布帶包紮，肘關節屈曲90°，再用三角巾懸吊。
●大腿骨折固定法 將傷肢拉直，夾板放在內外側，外側夾板長度上至腋窩，下至腳跟，內側夾板較短，放至大腿根部，關節處墊好棉花，然後用綳帶或三角巾固定。如現場無夾板可用，可將傷肢與好腿並排擺正，用三角巾纏繞固定。小腿骨折固定與此類似。
●脊椎骨折固定法 脊椎骨折往往病情嚴重，嚴禁不經固定而隨意搬動。應在保持脊柱穩定的情況下，將病人輕巧平穩地移至硬板擔架上，用三角巾固定。切忌扶持傷者走動或躺在軟擔架上。
固定骨折所用的夾板可因地制宜、就地取材，選用替代物，如書刊、紙板、木棍、樹枝等。固定夾板的綳帶可用破舊衣服、床單撕成條狀代替。
注意防範骨摺合並症。
(1)創口感染。開放性骨折易有感染，可發生化膿性骨髓炎、蜂窩組織炎、敗血症、破傷風、壞疽等。一旦發生感染，不僅會導致骨不連，有時會性命難保，所以，要求傷後現場能做清潔處理，不可隨便用水洗或亂敷葯粉(包括消炎粉、止血粉等)，只可用干凈的紗布棉花綳帶包紮，到醫院及時作好清創術及使用抗菌素，預防和控制感染。
(2)血管損傷。鄰近骨折的大血管可被刺破或壓迫，引起肢體循環障礙，重要的動脈損傷可引起肢體壞死或缺血攣縮，嚴重者可危及生命，如肱骨髁上骨折可損傷肱動脈、股骨下端骨折及脛骨上端骨折可損傷胭動脈、鎖骨骨折可損傷鎖骨下動脈，重要的靜脈損傷也可造成嚴重的後果。動脈傷的表現：傷口搏動性出血，或局部有搏動性血腫迅速擴大，並有明顯的腫痛，肢體遠側血管摸不到搏動或很微弱，溫度低，顏色蒼白。對可疑動脈損傷要加壓包紮、迅速轉運到醫院，及時探查處理。
(3)神經損傷。對骨折傷員，都應檢查患肢的運動和感知覺，判斷有無神經損傷。如上臂肱骨幹骨折，可有橈神經損傷;肱骨內髁或內上髁骨折，可合並尺神經損傷;橈骨下端骨折可傷及正中神經;腓骨頸骨折可傷及腓總神經等。
(4)缺血性攣縮。肢體由於嚴重缺血，造成肌肉壞死或攣縮，因神經缺血和瘢痕壓迫，常有神經部分癱瘓，使肢體嚴重殘廢。這種情況多發生在上肢肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折等。造成肌肉缺血的原因，有的因為小夾板或石膏過緊，影響靜脈迴流和動脈血供;有的因為動脈受壓、血管破裂、血栓形成和血管痙攣引起。缺血攣縮的早期表現：橈動脈搏動變弱或消失，手指和腕呈屈曲，不能自動伸指和伸腕，被動活動也受到限制並引起疼痛，手和前臂麻木，發冷或脹痛，如不即時處理，肌肉即漸壞死，形成瘢痕攣縮。
要預防攣縮主要是小夾板或石膏固定不可過緊，發現固定遠端血運障礙(蒼白、發冷、疼痛、搏動消失)，應立即松解，否則後果嚴重。
(5)內臟損傷。如骨盆骨折，碎骨可刺破膀胱、尿道和直腸;肋骨骨折可刺破胸膜和肺引起血氣胸;顱骨骨折常合並顱腦損傷、顱內出血等。對內臟損傷，要優先緊急處理，待傷員全身情況允許時及早處理骨折。
(6)脂肪栓塞。少見，一般認為骨折和手法復位後骨髓腔內脂肪進入破裂的血管內，引起肺或腦血管脂肪栓塞。對脂肪栓塞尚無特效療法，應注意預防，急救時要妥善固定骨折，復位時手法要輕柔，包紮壓力避免過大。

7、骨折的急救處理步驟

　步驟一：先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強大的外力作用下還可能會造成其內臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴重地威脅患者的生命。因此，在現場救助中，救助者應首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發現就要緊急處理。
如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進行包紮止血，以防止其休克。這是由於人體的骨髓中充滿了血液，骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。當患者發生閉合性骨折時，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進行急救時首先要止血。
步驟二：先固定再搬運
人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時，患者極易出現身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由於骨骼的附近常有神經走行，患者發生骨折後，其神經就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。
所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應幾個人一起配合將其放在硬擔架或門板上，以保持患者身體平直。當患者的長管狀骨骨折時，由於骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當的搬運會使大量的脂肪溢出並進入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發熱、休克、昏迷等症狀。
此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經及血管的損傷。因此，患者發生四肢骨折時，應盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定後再迅速將患者送往醫院，以避免患者出現骨折並發症。
步驟三：有開放傷時要盡早手術

當患者發生開放性骨折時，由於傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染並導致敗血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出現開放性骨折應盡快進行手術治療，並使用抗生素和破傷風抗毒素。
一般情況下，骨折的患者被送往醫院，經復位、石膏或夾板固定等方法後多可逐漸康復。但患者在治療的過程中，一旦發現骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時，一定要請醫生檢查，以免出現嚴重的後果。