1、股骨頭壞死治癒後去醫院查體能被發現嗎?
股骨頭壞死就算治癒了,但是如果再去醫院檢查拍片的話,醫生是能看出來的。
2、股骨幹骨折體格檢查有哪些特點
做過手術沒?做過手術的,需要提供手術病歷。沒做過的,只要恢復的好,運動功能正常,外觀正常,你不說沒有人知道。
3、我愛人也是股骨頸骨折患者,手術已經三個月了,昨天拍了片子,癒合不理想。我想向您咨詢一些事情,謝謝。
你好;股骨頸骨折主要看骨痂生長的情況,如果患者現在骨痂生長好了怎麼樣都可以如果骨痂沒有生長好,最好注意,因為現在丟掉拐杖負責對患者有風險,因為患者應該知道如何做 功能鍛煉,現在不知道怎麼做 功能鍛煉就丟拐杖不安全,我們河南省商務廳骨傷骨病治療醫院要求患者在固定後就開始服葯治療的同時必須配合功能鍛煉治療,每天中足背伸運動3000-5000次這樣對股骨頸骨折有很大的好出,因為通過內服葯物配合功能鍛煉是葯物的有效成分直接到達患部,被患部吸收,葯物的作用是強要補腎壯骨,培肝養筋通絡活血化瘀。因為腎主骨、肝主筋、筋骨並重、動靜結合、內外兼治的指導思想。河南省商務廳骨傷骨病治療醫院骨科治療骨病的特點是打破了傳統的只能靜養不讓運動的「原則」通過運動能起到三個促進作用;一是增強人體氣血本身對骨質生長的作用,二是通過血液循環促進葯物的有效成分盡快地被患部吸收,三是功能鍛煉本身就可以避免造成患部功能障礙 葯物藉助運動使其恢復,運動引導葯物被患部吸收 ,四通過外用中葯可以打通經絡,疏通血脈起到減輕痛疼的作用。
4、股骨骨折的老人做手術好還是保守治療好
股骨骨折一般是需要手術治療,因為股骨局部結構比較復雜,炎症容易局限不會好轉的,保守治療也是浪費時間和金錢股骨骨折:暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等都可造成股骨骨折。發生股骨骨折時,下肢不能活動,骨折處嚴重腫脹、疼痛,還可出現扭曲或成角等畸形,有時可出現下肢長度縮短。如同時有開放性傷口,則病情更加嚴重,常會使患者作發生休克。股骨是全身最大的骨頭,骨折後如不及時處理,可引起患者大出血、神經損傷等嚴重並發症,所以必須迅速正確地進行固定包紮,然後立即送往醫院處置。
5、《中國人民解放軍招收學員體格檢查標准》
一般檢查:
第一條 身長、體重: 男性:身長162厘米以上,體重49千克以上,發育良好,體形勻稱,合格; 身長162厘米以上(坦克院校學員不超過175公分),體重52千克以上,發育良好,體形勻稱,水面艦艇、潛艇、坦克院校學員合格。 女性:身長157厘米以上,體重45千克以上,合格。
第二條 血壓:收縮壓12.80至17.33千帕(96至130毫米汞柱)之間,舒張壓7.46至11.47千帕(56至86毫米汞柱)之間,合格。
第三條 聽力:每側耳語5米以上,合格。
第四條 視力:兩眼裸眼視力均在5.0以上,指揮院校、水面艦艇、潛艇、坦克、雷達、測繪院校學員合格。兩眼裸眼視力均在4.8以上,或視力最低的一眼裸眼視力在4.7以上、雙眼裸眼視力之和大於5.2,或兩眼裸眼視力均在4.7以上、矯正視力兩眼均在4.8以上,技術院校學員(不包括潛艇、水面艦艇、坦克、雷達、測繪院校)合格。
外科
第五條 顱骨缺損、骨折、明顯凹陷,顱內異物存留,腦外傷後綜合症,不合格。
第六條 頸強直,斜頸,單純性甲狀腺腫,結核性淋巴結炎,不合格。
第七條 骨、關節、滑囊、腱鞘疾病或損傷及其後遺症,習慣性膠臼,脊柱慢性疾病,慢性腰腿痛,不合格。輕度胸廓畸形,單純性骨折,治癒後復位良好,無功能障礙,無後遺症,合格。
第八條 兩下肢不等長超過一厘米,膝內翻股骨內髁間距離和膝外翻脛骨內踝間距離超過六厘米,或步態異常,不合格。
第九條 影響功能的指(趾)殘缺、畸形,扁平足,影響長途步行的雞眼、胼胝、重度皸裂症,不合格。
第十條 影響功能的良性腫瘤、瘢痕,不合格。
第十一條 各種脈管炎、動脈瘤、范圍較廣有膨脹結節的下肢靜脈曲線(指揮院校學員有膨脹結節的下肢靜脈曲張),靜脈壁肥厚呈蚯蚓或團狀的精索靜脈曲線,不合格。
第十二條 有胸、腹腔主要臟器手術史,或非主要臟器手術但伴發主要臟器損傷或其它後遺症,疝氣,脫肛,肛痿,環狀痔、混合痔和經常發炎出血的陳舊性肛裂,不合格。 闌尾炎手術後三個月以上無並發症或後遺症,合格。
第十三條 泌尿生殖系統炎症、結核、結石、腫瘤等疾病或損傷及其後遺症,影響功能的生殖器官畸形或發育不全,不合格。 無自覺症狀的輕度非交通性精索鞘膜積液(小於健側睾丸1/2),睾丸鞘膜積液(小於健側睾丸1/2),無壓痛、無自覺症狀的精索、副睾小結節,一側隱睾,潛艇院校學員不合格,其餘各類院校學員合格。
第十四條 腋臭(對面檢查可聞到臭味),頭癬,廣泛性體癬,重度手、足、甲癬,疥瘡,銀屑病,紅斑狼瘡,硬皮病,慢性濕疹,慢性尋麻疹,神經性皮炎,與傳染性麻風病人有密切接觸史(共同生活),及其它有傳染性或難以治癒的皮膚病,不合格。 股癬,花斑癬,尋常性痤瘡,凍瘡,合格。 輕度腋臭(對面檢查僅嗅到輕微臭味),陸勤院校學員合格。 頭面部較大面積白癜風、瘢痕、黑色素痣、色素沉著、血管瘤等,不合格。患有性傳播性疾病(梅毒、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉茅腫,非淋球菌性尿道炎等),不合格。
內科
第十五條 風濕病,心臟病,血管疾病,不合格。 卧位聽診,心臟收縮期雜音:心尖區、肺動脈瓣區均不超過二級,偶發性期前收縮,經心電圖或其他特殊檢查,確系生理性,合格。 心率:每分鍾60至100次之間,或在50至60次之間,經心功能測試,確系生理性,合格。
第十六條 慢性支氣管炎,支氣管擴張,支氣管哮喘,肺結核,結核性胸膜炎及其它呼吸系統慢性疾病,不合格。 下列情況合格:
1、孤立散在鈣化點,兩側肺葉不超過三個,兩側肺門不超過四個,或肺葉、肺門同時存在不超過五個,任何一個鈣化點直徑不超過零點五厘米,密度大,邊緣清楚,周圍無浸潤現象。
2、肺門陰影輕度擴大,或肺紋理輕度增強,無呼吸道病史,無自覺症狀。
3、一側肋隔角輕微變鈍,無心、肺、胸疾病史,無自覺症狀。
第十七條 慢性胃、膽管、膽囊、肝、脾、胰腺疾病,慢性細菌性痢疾,慢性腸炎,內臟下垂,不合格。 凡軍隊院校招收學員一律做肝功能和乙型肝炎表面抗原檢查。 具有下列情況之一者,不合格:
1、谷丙轉氨酶改良金氏法200單位(含200單位)以上,或賴氏法60單位(含60單位)以上,排除其它可能原因引起者;
2、谷丙轉氨酶改良金氏法高於130單位,或賴氏法高於40單位,並伴有麝香草酚濁度試驗陽性,或其它肝功能檢查一項異常者;
3、乙型肝炎表面抗原反向被動血凝法滴度1∶32(含1∶32)以上者。
下列情況合格:
1、仰卧位,平靜呼吸,在右鎖骨中線肋緣下捫到肝臟不超過一厘米(劍突下不超過二厘米),質軟,邊薄,平滑,無壓痛,無貧血,營養狀況良好。
2、十年前患過肝炎,治癒後再未出現有關特徵和症狀,一般狀況良好,能從事重體力勞動。
3、既往患過瘧疾、血吸蟲病或黑熱病引起的脾臟腫大,在左肋下不超過一厘米,無自覺症狀,無貧血,營養狀況良好。
4、肝、脾同時觸及,符合上述(一)、(三)兩項,陸勤院校學員合格。
5、細菌性痢疾治癒一年以上。
第十八條 泌尿、血液和造血系統、內分泌及代謝系統、結締組織疾病,不合格。
第十九條 較重鉤蟲病,慢性瘧疾,血吸蟲病,黑熱病,阿米巴痢疾,絲蟲病,不合格。 絲蟲病治癒半年以上,黑熱病、血吸蟲病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱治癒兩年以上,無後遺症,全身情況良好,能擔負重體力勞動,合格。
第二十條 有癲癇病史、精神病史、夢游史、暈厥史。 神經官能症,癔病,遺尿症,不合格。 13周歲後未發生過遺尿,無其它心理障礙,合格。
第二十一條 中樞、周圍神經系統疾病及其後遺症,不合格。
第二十二條 影響正常表達的口吃,不合格。
耳鼻喉科
第二十三條 明顯耳廓畸形,反復發炎的耳前瘺管,耳廓、外耳道濕疹,重度耳黴菌病(波及鼓膜及經常耳鳴、重聽等自覺症狀),不合格。 輕度耳黴菌病,水面艦艇、潛艇學員不合格。
第二十四條 鼓膜穿孔,化膿性中耳炎,乳突炎及其它難以治癒的耳病,不合格。 輕度鼓膜內陷、鼓膜癜痕、石灰沉著不超過鼓膜的三分之一,耳氣壓功能良好,陸勤、水面艦艇院校學員合格。
第二十五條 眩暈病、重度暈車、暈船、暈機,不合格。
第二十六條 慢性副鼻竇炎,重度肥厚性鼻炎,鼻息肉及其它影響鼻功能,難以治癒的慢性鼻病,不合格。 不影響副鼻竇引流的中鼻甲腫大,中鼻道有少量粘液性分泌物無自覺症狀,輕度萎縮性或肥厚性鼻炎,陸勤、坦克院校學員合格。 鼻中隔重度彎曲(包括棘、嵴),不合格。 嗅覺:遲鈍,防化學員不合格,其餘各類學員合格。
第二十七條 慢性扁桃體炎,伴有其它並發症者,影響吞咽、發音功能的咽、喉疾病,不合格。
眼科
第二十八條 紅綠色弱、色盲,不合格。 立體視覺≥60°,指揮、車船、坦克、測繪、醫學院校學員不合格。
第二十九條 影響眼功能的眼瞼、瞼緣、結膜、淚器疾病,不合格。 非進行性翼狀胬肉,陸勤院校學員合格。
第三十條 眼球突出,眼球震顫,眼肌疾病,顯性斜視,不合格。 斜視,超過15°,不合格。
第三十一條 角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病,或瞳孔變形、運動障礙,不合格。
第三十二條 青光眼,晶狀體、玻璃體混濁,脈絡膜、視網膜、視神經疾病,不合格。 先天性少數散在的晶狀體小混濁點,不影響視力,合格。
口腔科
第三十三條 三度齲齒,齒缺失或兩者並存並列在一起的二個以上,不在一起的三個以上,重度牙周病,,頻繁發作的口腔潰瘍,及影響咀嚼功能的口腔疾病,不合格。
第三十四條 切牙、尖牙、雙尖牙缺損,起咬合超過零點五厘米,開咬合超過零點三厘米,深復合達三分之二,反咬合,牙列不齊,重度牙齦炎,輕度牙周病,潛艇、坦克、防化院校學員不合格。齶裂、唇裂,不合格。 下列情況潛艇、坦克、防化院校學員合格:
1、上下兩側三、四齒咬合相距零點二厘米以內。
2、切牙缺失一個,經固定義齒修復後功能良好。
3、個別切牙牙列不齊或重迭。
4、不影響咬合的上頜側切牙反咬合。
婦產科
第三十五條 功能性子宮出血,生殖器官結核、腫瘤,慢性盆腔炎,嚴重痛經,陰道炎,重度宮頸炎、子宮脫垂,不合格。 第
三十六條 各期妊娠,不合格。
6、當兵的體格檢查標准
當兵體檢包括:
外科:
第一條 身長、體重不低於下列標准合格:
(一)男性:
陸勤、潛艇、水面艦艇人員(含海軍陸戰隊員,以下各條均同),空降兵,坦克乘員,身長162厘米(坦克乘員不超過175厘米),體重50千克。
潛水員,身長168厘米(不超過185厘米),體重54千克。
邊遠地區的少數民族陸勤人員身長可放寬至158厘米,體重可放寬至48千克。
(二)女性:身長158厘米,體重45千克。
(三)過於肥胖或瘦弱者,不合格。
第二條 外傷所致的顱骨缺損、骨折、凹陷、顱內異物存留等,顱腦外傷後遺症,顱腦畸形,顱腦手術史,不合格。
第三條 頸強直,不能自行矯正的斜頸,三度單純性甲狀腺腫,結核性淋巴結炎不合格。
第四條 骨、關節、滑囊、腱鞘疾病或損傷及其後遺症,骨、關節畸形,習慣性脫臼,脊柱慢性疾病,慢性腰腿痛,不合格。
下列情況合格:
(一)輕度胸廓畸形(潛水員除外);可自行矯正的輕度脊柱側彎、駝背。
(二)單純性骨折,治癒一年後,復位良好,無功能障礙及後遺症。
(三)大骨節病僅指(趾)關節粗大,無自覺症狀,無功能障礙,陸勤人員合格。
第五條 兩下肢不等長超過2厘米,膝內翻股骨內髁間距離和膝外翻脛骨內踝間距離超過7厘米(空降兵超過4厘米),或雖在上述規定范圍內但步態異常,不合格。
第六條 影響功能的指(趾)殘缺、畸形、足底弓完全消失的扁平足,影響長途行走的雞眼、胼胝、重度皸裂症,不合格。
第七條 惡性腫瘤,影響面容或功能的各部位良性腫瘤、囊腫、瘢痕、瘢痕體質不合格。
第八條 脈管炎,動脈瘤,重度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張,不合格。
第九條 有胸、腹腔手術史,疝,脫肛,肛痿,陳舊性肛裂,環狀痔,混合痔(直徑大於0.5厘米或超過二個),經常發炎、出血的內外痔,不合格。
闌尾炎手術後半年以上,腹股溝疝、股疝手術後一年以上無後遺症,各類人員合格。
第十條 泌尿生殖系統炎症、結核、結石等疾病或損傷及其後遺症,影響功能的生殖器官畸形或發育不全,隱睾,不合格。
下列情況合格:
(一)無自覺症狀的輕度非交通性精索鞘膜積液(不大於健側睾丸),睾丸鞘膜積液(包括睾丸在內部不大於健側睾丸一倍)。
(二)交通性鞘膜積液,手術治癒後一年以上無復發、無後遺症。
(三)無壓痛、無自覺症狀的精索、副睾小結節(不超過二個,直徑小於0.5厘米)。
第十一條 腋臭、頭癬,泛發性體癬,疥瘡,慢性濕疹,,慢性尋麻疹,神經性皮炎,白癜風,銀屑病,與傳染性麻風病人有密切接觸史(共同生活)及其它有傳染性或難以治癒的皮膚病,影響面容的血管痣和色素痣,不合格。
下列情況合格:
(一) 輕度腋臭(潛艇、水面艦艇人員、潛水員、坦克乘員除外)。
(二) 局限性神經性皮炎(直徑不超過3厘米),孤立散在的白癜風(著夏裝
非裸露部位)、花斑癬、股癬,輕度手(足)癬、指(趾)癬、凍瘡。
第十二條 淋病,梅毒,軟下疳和性病淋巴肉芽腫,非淋球菌性尿道炎,尖銳濕疣,艾滋病及病毒攜帶者,不合格。
內科:
第十三條 血壓超出下述范圍,不合格。
收縮壓:12.00--18.66千帕(96--140毫米汞柱);
舒張壓:8.0--11.46千帕(60--86毫米汞柱)。
第十四條 器質性心臟、血管疾病,不合格。
下列情況合格:
(一)卧位聽診,心臟收縮期雜音經改變體位反復聽診確系生理性,合格。
(二)偶發的期前收縮,一分鍾不超過三次,確無心臟病變者。
(三)心率每分鍾56至110次之間。
潛水員、空降兵和補入高原地區的新兵,上述三項從嚴掌握。
第十五條 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺結核,結核性胸膜炎及其它呼吸系統慢性疾病,不合格。
下列情況合格:
(一)孤立孤立散在的鈣化點,數量在3個以下,直徑不超過0.5厘米,密度高,邊緣清晰,周圍無浸潤現象。
(二)肺紋理增強不超過中帶、數量少、纖細、分布均勻、無扭曲變形。
第十六條 胃、十二指腸、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺疾病,細菌性痢疾,慢性腸炎,內臟下垂,腹部包塊,不合格。
下列情況合格:
(一)仰卧位,平靜呼吸,在右鎖骨中線肋緣下捫到肝臟不超過1.5厘米(劍突下不超過3厘米),質軟,邊薄,平滑,無觸痛、叩擊痛,肝上界在正常范圍,無貧血,營養狀況良好
(二)五年前患過甲型病毒性肝炎,治癒後再未復發,無症狀和體征者。
(三)既往患過瘧疾、血吸蟲病、黑熱病引起的脾臟腫大,在左肋緣下不超過1厘米,無自覺症狀,無貧血,營養狀況良好。
(四)肝、脾同時觸及,符合上述(一)、(三)兩項,陸勤人員、空降兵合格。
第十七條 肝功能和乙型肝炎表面抗原檢查,具有下列情況之一者不合格。
(一)谷丙轉氨酶改良金氏法180單位以上或賴氏法40單位以上。
(二)谷丙轉氨酶改良金氏法130單位以上或賴氏法25單位以上,並伴有麝香草酚濁度試驗超過6單位或硫酸鋅濁度試驗超過12單位。
(三)乙型肝炎表面抗原反向被動血凝法滴度大於1:16。
第十八條 泌尿、血液、內分泌及代謝系統疾病,結締組織疾病,不合格。
第十九條 鉤蟲病(伴有貧血),慢性瘧疾,血吸蟲病,黑熱病,阿米巴痢疾,絲蟲病,不合格, 絲蟲病治癒半年以上,瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、阿米巴痢疾、鉤端螺旋體病治癒兩年以上無後遺症,全身情況良好,能擔負重體力勞動,合格。
第二十條 有癲癇病、精神病、夢游、暈劂史及神經官能症、智力低下、遺尿症,不合格
下列情況合格:
(一)食物或葯物中毒所引起的短時精神障礙,治癒後無後遺症。
(二)十三周歲後未發生過遺尿。
第二十一條 中樞神經系統及周圍神經系統疾病及其後遺症,不合格。
第二十二條 口吃,不合格。
輕度口吃(一句話中有兩個字重復兩次),除潛艇人員、潛水員、坦克乘員外,合格。
耳、鼻、喉科:
二十三條 嗅覺喪失,不合格。
嗅覺遲鈍,各類人員合格(防化兵除外)。
第二十四條 聽力,每側耳語低於5米,不合格。
一側耳語5米、它側不低於3米,陸勤人員合格。
第二十五條 眩暈症,重度暈車、暈船,不合格。
輕度暈車、暈船,陸勤人員合格。
第二十六條 耳廓畸形,外耳道閉鎖,反復發炎的耳前瘺管,耳廓、外耳道濕疹,耳黴菌病,不合格。
輕度耳黴菌病,陸勤人員合格。
第二十七條:鼓膜穿孔,化膿性中耳炎,乳突炎及其它難以治癒的耳病,不合格。
鼓膜內陷,鼓膜粘連、萎縮、瘢痕、石灰沉著,陸勤、水面艦艇人員、坦克乘員合格。
鼓膜輕度內陷,鼓膜瘢痕或石灰沉著不超過鼓膜的三分之一,耳氣壓功能及鼓膜活動良好,潛艇人員、空降兵合格。
第二十八條 鼻畸形,慢性副鼻竇炎,重度肥厚性鼻炎,萎縮性鼻炎、鼻息肉,中鼻甲息肉樣變及其它影響鼻功能的慢性鼻病,不合格。
不影響副鼻竇引流的中鼻甲肥大,中鼻道有少量粘液膿性分泌物,輕度萎縮性鼻炎,陸勤人員、空降兵、坦克乘員合格。
第二十九條 慢性扁桃體炎,影響吞咽、發音功能難以治癒的咽、喉疾病,不合格。
眼科:
第三十條 視力,低於下列標准不合格:
(一)陸勤人員:右眼裸眼視力4.9,左眼裸眼視力4.8。
(二)潛艇、水面艦艇人員、潛水員、空降兵、坦克乘員每一眼裸眼視5.0。
高中、職業高中、中專畢業生視力可放寬至4.9。
第三十一條 色覺異常,不合格。
能夠識別紅、綠、黃、藍、紫各單色者,陸勤人員合格。
第三十二條 影響眼功能的眼瞼、瞼緣、結膜、淚器疾病,不合格。
假性翼狀胬肉,深入角膜不超過2毫米,陸勤學員合格。
第三十三條 眼球突出,眼球震顫,眼肌疾病,不合格。
共同性內、外斜視在15度以內,陸勤學員合格。
第三十四條 角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病,瞳孔變形、運動障礙,不合格。
不影響視力的角膜雲翳,各類人員合格。
第三十五條 晶狀體、玻璃體、脈絡膜、視神經疾病,青光眼,不合格。
先天性少數散在的晶狀體小混濁點,各類人員合格。
口腔科:
第三十六 三度齲齒、齒缺失並列在一起的超過二個,不在一起的超過三個;頜關節疾病,重度牙周病及影響咀嚼功能的口腔疾病,不合格。
第三十七條 切牙、尖牙、雙尖牙缺損,超咬合超過0.5厘米,開咬合超過0.3厘米,深復合超過三分之二,反咬合,牙列不齊,輕度牙周病,潛艇人員、潛水員不合格。
下列情況合格:
(一)上下兩側三、四齒咬合相距0.3厘米以內。
(二)切牙缺失一個固定義齒修復後功能良好。
(三)個別切牙牙列不齊或重迭。
(四)不影響咬合的上頜側切牙反咬合。
第三十八條 慢性腮腺炎,腮腺囊腫,不合格。
婦科:
第三十九條 外生殖器發育異常,功能性子宮出血,生殖器官結核,腫塊,慢性盆腔炎,不合格。
第四十條 各期妊娠,不合格。
7、股骨頭壞死早期的典型症狀(有經驗的醫師進)
在早期股骨頭壞死的症狀中,有膝蓋疼的特徵,還可能伴有臀部外側放射性疼痛,且疼痛為漸行性,也就是說,逐漸增強,並有從陣痛向持續性疼痛轉變的趨勢。早期股骨頭壞死的症狀很難在X光片上發現,所以,容易被忽略不見。hui!
8、骨科病歷分析
是考試需要嗎???
1.適應症:除適用於骨幹橫向骨折,短斜性行、粉碎性骨折,還可用於骨折處有軟組織 創面的骨折,也可用於其它內固定失敗骨折不癒合或延遲癒合。
2.脛骨帶鎖髓內釘手術的適應症及禁忌症 ①脛骨帶鎖髓內釘最初是為了治療脛骨中1/3的穩定性骨折和脛骨中部60%長度內的不穩定性骨折而設計的,也就是說凡在脛骨平台下方6cm至踝關節上方5cm的脛骨幹骨折,特別是脛骨幹多段骨折或粉碎性骨折,不能滿意復位或固定困難的不穩定性骨折都可以用脛骨帶鎖髓內釘治療。但隨著臨床應用的不斷增多,我們發現只要骨折的近端和遠端有安放上1枚鎖釘的空間,就能夠使用脛帶鎖髓內釘。②在骨折靠近脛骨兩端及十分嚴重的粉碎性骨折,骨骺未閉合的兒童骨折,局部或全身有感染灶的患者以及嚴重骨質疏鬆症等均為脛骨帶鎖髓內釘的禁忌症。
3.股骨帶鎖髓內釘的適應症為:股骨轉子下骨折,股骨乾的長斜形及螺旋形骨折,股骨幹中下段骨折,股骨乾粉碎性骨折股骨幹多段骨折,有骨缺損的股骨幹骨折,陳舊性股骨幹骨折延遲癒合或不癒合。但在陳舊性股骨幹骨折的選擇上仍應慎重,尤其是股骨近端骨折。由於長期不負重的原因,患肢骨質疏鬆明顯,大轉子等處表現尤為突出。加之進釘點選擇偏外,在穿釘及復位過程中,如不加小心,很容易造成大轉子外側骨質劈裂,給骨折固定帶來困難。
等等......
建議多看看,多找一找。
9、誰有2011年執業醫師技能操作真題,本人7月6日下午考試
各個地方有所不同,我這個你可以參考,也是網上傳的。太多了給你100題吧 分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)。第二站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術。第三站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT
【1號題】第一站:病史採集:男,21歲,腹痛伴惡心嘔吐8小時急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。第二站:體格檢查是血壓測量,頸部部淋巴結檢查,肺底移動度,脾觸診,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心電圖,右側氣胸。
【2號題】第一站:咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎 頸椎第7棘突的位置,腹部包塊的觸診。簡易呼吸器的使用查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
【3號題】第一站:病史採集:呼吸困難 病例分析:子宮肌瘤 4號題:病史採集:咳嗽 咳痰
病例分析:異位妊娠破裂出血休克。體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦 。
心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻
【4號題】 病史採集:咳嗽 咳痰病例分析:異位妊娠破裂出血休克。體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦。心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻
【4號題】第一站:病史採集:全身水腫1周。病例分析:缺鐵性貧血。第二站:眼球運動,心臟叩診,移動性濁音。操作心肺復甦
【5號題】
1 病史採集 咳嗽,咳痰 病例分析 前列腺肥大 2操作 穿手術衣 腋窩淋巴結觸診
【6號題】15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診。助理:採集壓榨性胸痛、大汗。
病例分析:結腸癌
【6號題】第一站,病史採集和病例分析。病史採集:一個男性三十多歲,咳嗽咳痰,咯血伴低熱1周來診。病例分析:一個男的回到家,發現妻子昏倒在床上兩個小時,床邊上是取暖的火爐,地上有嘔吐物,遂來醫院急診。查體:口唇櫻桃紅,雙肺可聞及廣泛的濕羅音,雙瞳孔(-),心臟基本(-),昏迷。實驗室檢查:肝腎功能。。。。。。(不記得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。我寫的是CO中毒,急性腦水腫,急性肺水腫。依據,鑒別,進一步,治療。。。。。。
第二站 體格檢查:1,簡述扁桃體的檢查,2,在模擬人上只出下列體表標志:胸骨上窩,肩胛角,肩胛間區,還有兩個不記得了。3,在模擬人上進行單手和雙手的肝臟觸診檢查。考官提問:在腹壁靜脈檢查見到水母頭,試說出它的表現,意義和常見疾病。基本操作:考的是手術區域的消毒,但是今年題目有所變化。說一個女性已經做過胃部手術,現在手術切口破裂,需要再次手術,你已經換好手術室的衣服(說的是那種手術室的背心,不是特指手術衣),但是還沒洗手。現在進行操作吧。
說實話這道題是我做的感覺最差的一部分,要不要說洗手過程?要不要說戴手套?簡單說還是邊操作邊示範,我沒把握,另外,剛剛在群里跟大家討論,這個手術切口是污染的還是清潔的?消毒到底是從切口響外側還是從外側響切口,我也沒把握。操作完考官提問碘酒和碘伏的區別,應用范圍的不同。
第三站,多媒體:我比較有把握的是兩個心電圖,一個正常,一個是室上速,兩個X片,一個是氣胸,一個是腸梗阻。另外一個CT片,題目是這樣的:說一個老年女性出現口角歪斜,一側手足不能活動半日,但是給的CT片是一個正常的圖片(我個人認為),所以我選的是腦梗塞,其餘還有腦出血,硬腦膜下、外出血選項。最後一個醫德不難,視頻說一個護士進病房叫病人們自己摸脈搏數脈,選擇:數脈是護士的職責,應當由護士完成,醫生正好在病房,沒有制止護士這個行為也是不對的。
【7號題】採集病史是女性面色蒼白伴鞏膜黃染,病例分析是小兒發熱伴皮疹,體查呼吸運動檢查+墨菲征+腦膜刺激征,技能是腰椎損傷的搬運
【7號題】第一站 病例分析 風疹 病理分析 正常心電圖 陣發性、室上性心動過速 氣胸 腦出血。病史採集 女30歲,面色蒼白,乏力3周,鞏膜黃染一周
【9號題】 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔
【9號題】 病史採集:患者女,37歲,發熱,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,車渦傷,右下肢活 動完全受限,股骨中段腫大,有骨擦感,神清(大體是 這樣,好多記不得了) 第二站:測呼吸(邊講邊做),聽肺部,視腹部(邊做邊講),肩甲角體位,胃手術的消毒范圍(邊做邊講,問這個手術是否要備皮)後面問(生命體征?) 病史採集:反復發作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鑒別診斷:乳腺癌、**纖維腺瘤,進一步檢查:B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢;治療原則:戴胸罩、服用逍遙散等中葯、脹痛嚴重時可考慮在月經前 10天服用甲基睾丸酮)
【10號題】病史採集 男性18歲,喘息16年,加劇2天。病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
【10號題】第一站:病史採集:男性,18歲,喘息16年,加重2天;病例分析:類風濕性關節炎、貧血;第二站:肝觸診,腹股溝淋巴結觸診,肋脊角,鎖骨上窩,胸骨旁線,肩胛線;一氧化碳中毒,面罩給氧;第三站:心包摩擦音,支氣管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,竇緩,室早
【11號題】 第一站 尿路刺激正問診,化膿梗阻膽管炎分析 。第二站 導尿 ,氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診,手關節檢查。第三站 竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片。 病史 是女性26歲,低熱盜汗 腹瀉2月。病例分析 65歲病人,5年反復左胸區疼痛,加重8消失,既往發作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解,血壓高,既往多在150-180 90-110
急性廣泛前壁心肌梗死。操作 是頸部淺表淋巴結觸診,肺部叩診,闌尾手術區消毒,還有膀胱(口述),提問是淋巴結內容,甲狀腺細小靜脈雜音見於什麼,闌尾手術要備皮?腎盂輸尿管出口體表定位。上機是 2歲反復肺部感染,右側第二肋聽診內容,第二我選左束支傳導阻滯,右側氣胸,右下肺呼吸音低,還有好像是室早,醫患是那個叫手冷,聽診器冷的問題。第三站我沒底,大家自己看吧!
【12號題】 病史採集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
【13號題】第一站:病史採集:咳嗽 咳痰 發熱。病例分析:葯流x周/月 清宮術後x周 發熱 持續下腹痛 x月後再次行清宮術 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經規律 經產型 wbc n升高。查體:乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查。提問:反射弧組成?操作:脾切除術後換葯。提問:換葯需要注意什麼?(好像是這個)長出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義?第三站:忘了。。。
【14號題】 1.病史採集:上腹痛,嘔吐 病例分析:COPD
【14號題】 病例分析:晨起暴發頭痛,伴嘔吐。病倒分析:子宮肌瘤。體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動。操作:鼻導管吸氧。上機:肯定的是:輸尿管結石、支氣管呼吸音,心梗心前區的雜間(我選隆隆樣)
【15號題】 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?
【17號題】病歷採集 女 31歲,轉移性右下腹痛伴惡心1天。
病史採集:糖尿病,肩關節脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動脈穿刺
【18號題】 病史採集。女17歲,腹痛,腹瀉,嘔吐。 病例分析肺心病,心功能2級,心衰。 慢性扁桃體炎(還有關節疼痛,懷疑風心病) 體格檢查, **觸診,直腸指診,肋脊角扣診救護車,上臂**性骨折,無進行性出血。三角巾固定
【18號題】 發熱 腹痛 腹瀉3天 COPD 腋窩淋巴結 移動性濁音 巴彬斯基征 皮脂腺囊腫切除
【19號題】第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過。第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查。提問1巴彬斯基征陽性表現?2胸膜摩擦音聽診部位?操作:穿手術衣戴手套。提問1先脫手套還是先脫手術衣?2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?第三站 期前收縮 三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼吸音 奔馬律 醫德醫風 醫生有義務勸阻病人戒煙限酒
【21號題】 活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年。病例分析:乳腺囊性增生病。
【22號題】查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
【22號題】房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折。操作 腦膜刺激證 心臟聽診
【22號題】分析是 咳嗽 咳痰 桶狀胸 應該是COPD。查體是肺下界的叩診和肺底度的叩診
操作是心肺復甦術的心臟按壓 同事從頭做的 結果老師說不用 光做按壓就可以了
【23號題】 病例分析 老年男性 73歲,咳嗽咳痰喘息16年,發熱1周。COPD急性發作呼衰上感
技能是切開縫合。體格檢查是肺下界叩診,腹部包塊,膝反射。問題馬蹄足表現,發生在什麼病上
【23號題】 病史採集:嘔吐伴上腹痛1天
【24號題】 1.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作
【24號題】第一站導尿術。體檢:甲狀腺觸診,肝上界,肺下界叩診
【24號題】1站病史採集是:青年男性,腰痛低熱伴盜汗。病案分析是女性,乾咳伴氣促1月加重伴呼吸困難及右胸疼痛5天。診斷的是結核性胸膜炎伴右側胸腔積液。第二站上機考的是奔馬律、濕羅音、硬膜外血腫、正常腹部平片、肺結核、右心室肥厚、I°房室傳導阻滯、醫德醫風忽略。。。。第三站考的是體溫、心臟聽診、肝臟觸診,操作的是導尿。問題是稽留熱的解釋和疾病,導尿時第一次不能超過多少,導尿時應該注意什麼
【26號題】病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
【27號題】一、病史採集病例分析1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸!2,左顳葉出血。三、上機 腦出血 奔馬律
【27號題】 第一站:1、前列腺增生2、心悸,氣促2周加重1天,心電圖提示室早。第二站:1、腹部包塊觸診2、腦膜刺激征3、腹部穿刺,提問:肝癌首次放液多少?4、乳房視診。第三站(不知道對不對,還得自己看):顱骨骨折、腹部平片、房早、肺癌濕羅音、二尖瓣隆隆樣雜音
【28號題】病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
【28號題】 第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月來就診。 病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音 第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率,Murphy征、腦膜刺激征 吸痰術 第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫)
【29號題】病史採集:男,23歲,進行性尿量減少1周門診入院。病例分析:男,42歲,煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體: 身高165cm,體重60kg(不記得),尿糖4+,酮體—,肝/腎/電解質/血氣正常。操作:有一消化性潰瘍病人,急診手術,手術區消毒。問:痔瘡手術,怎麼消毒;用碘訂消毒,每次間隔多少時間。答案1分鍾。測血壓,問什麼是脈壓,脈壓升高常見於什麼病,只要答兩個;腹部體表標志,四分區法,腹壁反射;
【29號題】一、病史採集 小孩 3天 全身皮膚黃染。二、病例分析 病不確定 大概描述:無雙下肢水腫,心界不大,心律失常,查體血壓155/96 ,心悸3各月近來發作,自覺心臟跳停,乏力,夜間休息室貧乏,既往高血壓160/100,吸煙10年,心電圖提示提前出現的寬大畸形的QRS波,其前沒有P波。第二站 體格檢查:血壓測量、腹部體表標志、腹壁反射。提問:何為脈壓差、脈壓差減小疾病,腹壁反射消失疾病。基本操作:胃潰瘍手術區消毒。提問:卵圓鉗使用注意事項。第三站:舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導阻滯、最後一個具體描述:醫生被患者打了,醫院給醫生搬發「委屈獎 」,答案我選的最後一個醫院頒發這個獎是讓醫生合理的解決矛盾,前面還有什麼描述不記得了!好像有個選項是:醫生也是人,應該通過法律解決
【30號題】 第一站 咳嗽咳痰3天,高熱1天。急性化膿性梗阻行膽管炎。第二站 胸部體表標准 鎖骨下窩 肩胛下區 第7頸椎及及意義。骨穿
【31號題】 病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院:病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血 。 病史採集:男42歲,胸骨後疼痛一周,加重3小時急診;上機題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫生責任。
【33號題】 病史採集是 腸梗阻 病例分析是 甲狀腺腫 2站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻
【33號題】1.站胸痛的問診、甲肝的分析3.胸膜摩擦音、期前收縮(不確定)、正常胸片、腦出血、膈下游離氣體、正常心電圖、室速
【34號題 】上腹部隱痛二月黑便二天。第一站:病例採集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝。病史採集 心悸四年,高血壓病史4年(高血壓心臟病)。病史採集 分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )。乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診
【34號題】湖北省心悸四年,高血壓病史4年,病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史 。
【35號題】第一站:病史採集:呼吸困難10餘天(好像是1月),加重3天,既往有心臟瓣膜病10餘年。病例分析:59歲男性,頸部腫物10餘天,發熱、流膿3天。有糖尿病史,平素口服降糖葯。查體:T38.7°C,頸部可見一腫物,蜂窩狀,流膿。輔查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。
第二站:1、口述扁桃體檢查、心臟觸診,操作移動性濁音檢查,問:闌尾壓痛點的定位及臨床意義。2、操作重度污染傷口清創縫合術。
第三站: 1、心臟聽診:不知是否舒張期隆隆樣雜音,半或不伴腋下傳導,本人這題答錯了,慚愧。2、肺部聽診:好像是呼氣相干濕啰音。3、X線片:小兒發、咳嗽,我選肺炎。3、腹腔可見大量液氣平面,我選腸梗阻,有個選項是膈下游離氣體,我覺得不像。4、CT:腦出血5、心電圖:竇性心動過速6、心電圖:室顫。7、忘了。8、很簡單。
【36號題】病采:腸梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部聽診,腹部靜脈曲張檢查,問題是為什麼要吸氧?
【37號題】 病史採集:女性40歲,關節疼痛伴晨僵1個月. 病歷分析:男,7 0歲,反復憋喘,加劇1小時 。左心 室大。咳嗽 伴咯血。病例分析: 急性化膿性膽管炎 膽囊炎。操作:腹部包塊切除 。 體格檢查:肺部觸診 腹壁靜脈方向判斷 等
【39號題】病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年。病例分析:左肱骨顆上骨折。
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診。操作面罩吸氧。第三站早搏 濕羅音 輸尿管結石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查。
【39號題】 病史採集 膝關節疼痛半個月 病史採集:右腰劇烈疼痛伴有血尿 病例分析:女57歲右側肢體活動障礙3天,頭顱CT:左 頂枕部血腫,右側肌力三級,右巴氏(+),右腱反射 第二站: 升|體格檢查: 口述:觸診共振的方法、脾臟觸診、 做腦膜刺激征 考官問題:頸強直的表現?意義?克、布氏征意義 操作:胃大部切除術使用碘伏消毒 考官問題:油污,膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什麼要等待?等待時間是多少?第三站:左下肺呼吸音增強 CT急性胰腺炎 股骨頸骨折 竇速 急性心梗 讓病人自己測脈搏
【41號題】操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
【41號題】病史採集:心梗 病理分析:宮外孕。操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
【43號題】診斷,原發性肝癌。操作:胸廓擴張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術衣。
【44號題】病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔
【45號題】 病歷分析 老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影,應該是腦梗吧
【45號題】 1.病史採集:血尿 2.脾亢
【46號題】操作:心臟叩診(今年心臟叩診多)淋巴結觸診 外傷搶救。病例分析:急性腦膜外血腫、骨折(女性、摔傷,多了記不住)。病史採集:皮膚黃染(乙肝 20年)
【46號題】 病史採集 皮膚黃染 (乙肝 20年)。病例分析 急性硬膜外血腫 骨折。操作 心臟叩診 淋巴結觸診 外傷搶救
【48號題】病史採集是男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診。病例分析是個反流性食管炎
【49號題】1病史採集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病。2 病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經增多 胸骨無壓痛,應該是特發性血小板減少性紫癜。體查:胸部叩診 膀胱檢查 膝反射。基本操作:四肢淺表靜脈穿刺。
【50號題】病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部B超無異常。
第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。
第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。
【50號題】驚厥、飲酒後上腹痛,多媒體是室上速、房顫,
【50號題】第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部B超無異常。第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。
【51號題】 病史採集是新生兒溶血!病歷分析是消化性胃潰瘍~! 操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析!
【53號題】第一站病史採集:女性22歲,全身水腫。 病例分析:3小時前突發上腹疼痛,進食大量油炸食物,臍上疼痛向左側延升,既往體健,某菲斯陰性,移動性濁音陰性,尿澱粉酶398,白細胞11 診斷:急性胰腺炎 第二站:外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負壓高時水滲出。 第三站:舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫德:女醫師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
【54號題】病例是肝癌,查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?操作是闌尾換葯。
【55號題】病史:腰痛低熱盜汗一月。病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創,問題是腹膜刺激征的表現和意義,
清創的目的及清創中不能切去的組織。