脛骨骨折並發症

1、脛腓骨骨折的並發症

脛腓骨骨折易發生延遲癒合或不癒合。尤其不穩定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。
在外傷性脛腓骨骨折中，因其多為重大暴力引起的損傷，並常同時合並其他部位損傷及內臟器官損傷；脛腓骨骨摺合並血管損傷後,肌肉豐富的小腿肌群組織極易受累，因為骨骼肌對缺血較為敏感，通常認為肢體肌肉組織在缺血6～8小時後就可以發生變性、壞死；嚴重的軟組織損傷和術後傷口感染所致的膿毒血症亦大大增加了截肢的危險性。

2、右腿脛骨骨折

1．忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合，而對於長期卧床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來說，身體中並不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人，盲目地補充鈣質，並無裨益，還可能有害。 2．忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。 3．忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。 4．忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 5．忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結。長期卧床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。 6．忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。 7．忌長期服三七片 骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。 8．骨折禁飲果子露。 骨折與一般皮肉損傷不同，堅硬的骨質癒合時間比較長，短則1個月，長則半年以上。在醫院對好位置，作了固定以後，常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理，促進癒合，尤其重要。 「民以食為天」，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護理中很重要的一條。 絕大部分骨折雖無內臟損傷，但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少，原先的生活規律被打亂，可能胃口不好，受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人，更容易發生。在心理護理的基礎上，要在病人飲食花樣、調配上多下功夫，做到營養豐富，色、香、味俱佳，以刺激食慾。手臂活動不便的，還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。 骨骼異常堅硬，主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質，以加快癒合。不知從何時起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是，根據醫療經驗及實驗研究，卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙，組織偏於酸性，骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後，便作為修復骨折的主要材料沉積下來。 根據最近的研究成果，骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定，骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當補充，可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當多吃。除此以外，也可服用含有這些物質的葯物。 骨折早期因憂思少動，氣機郁滯，無力推運，常有大便秘結，卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。 骨折病人不需「忌口」，對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關，包括心臟病和癌症，並可損害皮膚傷口的癒合能力。 ■骨折後1～2周 此時骨折部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期需注意活血化瘀，行氣消散。患者骨折部位疼痛，食慾及胃腸功能均有所降低，因此飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，製作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。至於黃豆骨頭湯，屬於肥膩滋補的范疇，所含脂肪較多，不易消化吸收，有誘發大便乾燥之嫌，此階段最好不要食用。 食療方：三七10克，當歸10克，肉鴿1隻，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7～10天。 ■骨折後2～4周 此時患者從生理上及精神上對骨折後的境況有所適應，骨折所引起的疼痛也已緩解，瘀血腫脹大部分消失，食慾及胃腸功能均有所恢復。飲食上應由清淡轉為適當的高營養，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質。適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進骨痂生長和傷口癒合。 食療方：當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用兩周。 ■骨折後5周以上 骨折部位瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，並從骨痂向骨組織轉化。患者胃口大開，飲食上並無禁忌，可食用任何高營養食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質的食物。祖國傳統醫學對此頗有研究，認為此期食譜可配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可適當飲用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。 食療方：枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入餘2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3～5天，可用3～4個療程。 實踐證明，對於骨折的患者，按照上述的食療順序滋補，病人的康復期明顯縮短。
編輯本段飲食調理
有句話叫：傷筋動骨一百天。說的是骨折之後恢復的時間是比較長的，因為，骨折的病人在較長的恢復期間，病人的家屬和病人都要注意飲食上的調養。 一般來說，受傷有1至2個星期的患者，飲食需清淡、易吸收和消化，應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆製品等，而且應以清蒸或者燉熬為主，少吃香辣、油膩和煎炸的食物。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因為卧床患者大都會出現大便秘結等症狀，這些食物可以幫助排便。 受傷有2至4個星期的骨折病人，他們的身體不再那麼虛弱，食慾和腸胃功能都有所恢復，那時可適當補充營養，像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好，同時也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等，這些食物可滿足骨骼生長需要，促進傷口癒合。 再往後的日子裡，除了那些明顯無益的食物，骨折患者不必再忌口。有的危重患者和因骨折引發其他並發症的患者飲食不能一概而論，必須根據病情和醫囑作出合理安排。 骨折超過5個星期以後，病人可多吃高營養食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物，像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多；海產品、黃豆等含鋅比較多；麥片、蛋黃等含錳較多。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等，可選擇性地加入紅棗、枸杞等。

3、脛腓骨骨折並發症，脛腓骨骨折會引發什麼疾病

脛腓骨骨折術後首先有可能出現術後骨折不癒合或者延遲癒合，另外有可能出現下肢深靜脈血栓，還可以引起關節僵硬，肌肉粘連，肌肉萎縮，長時間卧床還可以引起褥瘡，墜積性肺炎等。

4、脛骨骨折的並發症

骨筋膜間隙室綜合征：小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷，發生血腫、反應性水腫，使筋膜間隙內壓力增高時，可以造成血循環障礙，形成骨筋膜間室綜合征，其中以脛前間隙綜合征的發生率最高。

5、骨折的早期並發症有哪些？

（1）休克

嚴重創傷，骨折引起大出血和重要器官損傷所致。

（2）脂肪栓塞綜合征

由於骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。

（3）重要內臟器官損傷

①肝、脾破裂。

②肺損傷。

③膀胱和尿道損傷。

④直腸損傷。

（4）重要周圍組織損傷

①重要血管損傷。常見的有股骨髁上骨折，遠側骨折端可致_動脈損傷；脛骨上段骨折的脛前和脛後動脈損傷；伸直型肱骨髁上骨折，近側骨折端易造成肱動脈損傷。

②周圍神經損傷。特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位，如肱骨中、下1/3 交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經；腓骨頸骨折易至腓總神經損傷。

③脊髓損傷。為脊柱骨折和脫位的嚴重並發症，多見於脊柱頸段和胸腰段，出現損傷平面以下的截癱。

（5）骨筋膜室綜合征

即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征。最多見於前臂掌側和小腿。根據其缺血的不同程度而導致：瀕臨缺血性肌攣縮；缺血性肌攣縮；壞疽。如有大量毒素進入血循環，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。

6、脛骨平台骨折的並發症

脛骨平台骨折是關節內骨折，最容易出現的並發症是創傷性關節炎，多是由創傷本身及關節內骨折復位不良引起。

7、脛腓骨骨折術後並發症有哪些？怎樣觀察護理？

最常見的：
1、感染：定期換葯，觀察傷口周圍顏色、溫度及異常分泌物；
2、切口皮膚、皮瓣壞死：觀察傷口皮緣顏色、溫度及毛細血管反應；
3、骨筋膜間室綜合征：觀察小腿腫脹程度、趾端溫度、感覺及毛細血管反應，還有該病特有的「大理石斑紋」（出現大理石斑紋已經很嚴重了，早期發現、切開減壓是保存肢體的有效手段！）

8、右脛腓骨骨折術後有哪些並發症，後遺症狀？

你好，考慮為骨折，對於骨折可以採用手法進行復位並石膏固定，這是保守治療，必要時可以採用手術進行內固定術，術後注意休息，在醫生指導下進行功能鍛練，採用循序漸進的原則，不能操之過急。多吃含鈣質高的食物如魚肉、骨頭湯等。