骨折

1、骨折分為幾類？

(1)根據骨折處皮膚黏膜的完整性分為:

(1)閉合性骨折(closed fracture):骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通

(2)開放性骨折(open fracture):骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通

(2)根據骨折的程度和形態分為:

(1)不完全骨折:骨的完整性和連續性部分中斷，按其形態分為兩種

①裂縫骨折:骨質發生裂縫，無移位，多見於顱骨肩胛骨等

②青枝骨折:多見於兒童，骨質和骨膜部分斷裂，可有成角畸形

(2)完全骨折:骨的完整性和連續性全部中斷，按骨折線的方向及其形態分為八種

①橫行骨折:骨折線與骨幹縱軸接近垂直

②斜形骨折:骨折線與骨幹縱軸呈一定角度

③螺旋形骨折:骨折線呈螺旋狀

④粉碎性骨折:骨折碎裂成三塊以上

⑤嵌插骨折:骨折片相互嵌插，多見於干骺端骨折骨乾的堅質骨嵌插入骺端的松質骨內

⑥壓縮性骨折:骨質因壓縮而變形，多見於松質骨

⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷，多見於顱骨

⑧骨骺分離:經過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織

(3)根據骨折端穩定程度分為:

(1)穩定性骨折

骨折端不易移位或復位後不易再發生移位者，如裂縫骨折青枝骨折橫行骨折壓縮性骨折嵌插骨折等

(2)不穩定性骨折

骨折端易移位或復位後再移位者，如斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折等

(4)骨折段移位:大多數骨折的骨折段均有不同程度的移位，常見有以下幾種

(1)成角移位:兩骨折段的縱軸線交叉成角，以其頂角的方向為准有向前後內外成角

(2)側方移位:以近側骨折段為准，遠側骨折段向前後內外的側方移位

(3)縮短移位:兩骨折段相互重疊或嵌插，使其縮短

(4)分離移位:兩骨折段在縱軸上相互分離，形成間隙

(5)旋轉移位:遠側骨折段圍繞骨的縱軸旋轉

造成各種不同移位的影響因素:外界暴力的性質大小和作用方向;肌肉的牽拉，不同骨折部位，由於肌肉的起止點不同，肌肉牽拉造成不同方向移位;骨折遠側段肢體重量的牽拉，可使骨折分離移位;不恰當的搬運和治療

2、骨折鋼板是什麼材質的

一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術，是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術，以保持折端的復位。

3、骨折了還能接嗎？

骨折後要將發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置。骨折只要不是粉碎性骨折或特珠部位(髖關節球頭折斷，不能接上，須換人工製造的不銹鋼球頭)都能接上。

4、運動中發生骨折怎麼辦？

骨折是運動創傷中較為嚴重的傷害事故，它是指由暴力引起的骨的完整性或連續性被破壞所致，通常多發部位為四肢長骨。骨折按其傷口有無和外界相通，可分為閉合性骨折和開放性骨折；按照骨折部位有無完全斷裂，又可分為完全骨折和不完全骨折。一般在運動創傷的骨折中，較多的是閉合性完全骨折。

骨折的發生，有因直接暴力作用而引起的，如在參加足球比賽時，小腿被人猛踢一腳，而發生脛骨骨折，也可由於間接暴力所致，如自高處摔下，手撐地而引起肱骨骨折。無論是何種原因引起的骨折，發生時往往都會有骨斷裂和骨擦音，肢體形態也會發生改變，骨折部位疼痛，嚴重骨折（如股骨骨折），疼痛劇烈、持久，甚至引起休克。骨折時，由於周圍血管及軟組織的損傷，會出現肢體腫脹。還可能發生內臟破裂、神經或大血管損傷及休克等並發症。因此，骨折發生後必須及時進行急救處理，以搶救生命、保護肢體，使之能安全而迅速地護送到醫院做復位治療。

那麼，如果有同學在運動中發生了骨折應該怎麼辦呢？

一、止痛抗休克

骨折發生後，如疼痛劇烈持久，易造成休克。此時傷者神志不清，呈昏迷狀態，應馬上進行急救處理。其方法是扶傷者躺下，頭部略放低，下肢抬高，以增加頭部供血量，同時要注意保暖，可讓其服去痛片止痛；如果傷者昏迷不醒，可以通過掐人中、合谷穴使其蘇醒。

二、傷口處理

開放性骨折的傷口要覆蓋、包紮。由於人體的骨髓中充滿了血液，骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。當患者發生閉合性骨折時，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。

據估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進行急救時首先要止血。若發生大出血時，要先止血；在包紮搬動傷肢時要適當牽引，動作要輕，不得使骨折肢體發生位移。

三、固定傷肢，注意搬運

骨折後，要就地固定。固定前，不要無故移動傷肢。人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時，患者極易出現身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由於骨骼的附近常有神經走行，患者發生骨折後，其神經就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。

所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應幾個人一起配合將其放在硬擔架或門板上，以保持患者身體平直。當患者的長管狀骨骨折時，由於骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當的搬運會使大量的脂肪溢出並進入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發熱、休克、昏迷等症狀。

此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經及血管的損傷。因此，患者發生四肢骨折時，應盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定後再迅速將患者送往醫院，以避免患者出現骨折並發症。

四、有開放傷時要盡早手術

當患者發生開放性骨折時，由於傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染並導致敗血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出現開放性骨折應盡快進行手術治療，並使用抗生素和破傷風抗毒素。

一般情況下，骨折的患者被送往醫院，經復位、石膏或夾板固定等方法後多可逐漸康復。但患者在治療的過程中，一旦發現骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時，一定要請醫生檢查，以免出現嚴重的後果。

5、什麼是橫突骨折?

「在臨床中橫突是頸椎、胸椎以及腰椎的附件骨組織，屬於脊柱兩側的骨性凸起，本身沒有什麼承重的作用，但是是肌肉和韌帶組織的附著部位會由於扭傷等原因造成了腰椎橫突骨折的情況。

橫突是自椎弓根和椎弓板連接出呈冠狀位向兩外側突出。橫突和棘突是肌肉和韌帶的附著處。

(5)骨折擴展資料：

胸椎橫突短而堅，與肋骨有關節相連，不易骨折。腰椎橫突較長而扁薄，易骨折。多因腰方肌、腰大肌的急驟收縮引起撕脫骨折，其特點是多為單側，伴有深部肌肉與筋膜撕裂。 同側背伸肌保護性痙攣，使脊柱側彎凸向健側。患者不能向健側彎，而前屈後伸影響不著。

直接暴力造成的橫突骨折，可單發或多發。嚴重者可伴有椎體骨折脫位。由於局部解剖之特點，腰椎橫突骨折形成腹後壁血腫可引起腹脹及泌尿系症狀。 X線檢查。 除臨床表現外，診斷主要依靠X線正位片。但應注意腰大肌外緣與橫突交叉處可出現密度減低陰影，易誤診為橫突骨折。

6、柯雷（colles）骨折 名詞解釋

Colles骨折是指橈骨下端的骨松質骨折。骨折發生在橈骨下端2～3厘米范圍內的骨松質部位，為人體最常發生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。骨折多為粉碎型，關節面可被破壞，兒童受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。

多為平地跌倒，手掌撐地、腕關節處於背伸及前臂內旋位時，以致暴力集中於橈骨遠端松質骨處而引起骨折。在此種狀態下，骨折遠端必然出現向背側及橈側的移位。此時，尺骨莖突可伴有骨折，三角纖維軟骨盤亦有可能撕裂。

(6)骨折擴展資料

骨折的原因

1、直接暴力

暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀干因重力關系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨幹骨折。

7、骨折怎麼辦？

骨折的處理方式包括：
1、制動：骨折發生後，應就地取材，使用夾板和綳帶固定患處，避免患處活動，加重病情；
2、送醫檢查：局部固定後應及時送醫，行X線檢查，明確骨折部位和骨折嚴重程度；
3、復位：包括手法復位和手術復位；
4、固定：骨折復位後應採用內固定或外固定的方法固定患處，避免移位，以免發生二次損傷。

8、骨折分幾類？

（1）根據骨折處皮膚、黏膜的完整性分類如下。

①閉合性骨折。骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。

②開放性骨折。骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。

（2）根據骨折的程度和形態分類如下。

①不完全骨折。骨的完整性和連續性部分中斷，按其形態又可分為如下2 種。

裂縫骨折：骨質發生裂隙，無移位。

青枝骨折：多見於兒童，骨質和骨膜部分斷裂，可有成角畸形。

有時成角畸形不明顯，僅表現為骨皮質劈裂，與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。

②完全骨折。骨的完整性和連續性全部中斷，按骨折線的方向及其形態可分為如下8 種。

橫形骨折：骨折線與骨幹縱軸接近垂直。

斜形骨折：骨折線與骨幹縱軸成一定角度。

螺旋形骨折：骨折線呈螺旋狀。

粉碎性骨折：骨質碎裂成三塊以上。

嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多見於干骺端骨折。

壓縮性骨折：骨質因壓縮而變形，多見於松質骨。

凹陷性骨折：骨折片局部下陷。

骨骺分離：經過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織。

（3）根據骨折端穩定程度分類如下。

①穩定性骨折。骨折斷不易移位或復位後不易再發生移位者。

②不穩定性骨折。骨折端易移位或復位後易再移位者。

9、大腿骨折需要手術嗎

大腿骨折在醫學上指的是股骨骨折。股骨是人體最長、最大和最強壯的骨骼，通常需要很強的暴力才能導致股骨幹骨折。股骨也是人體最強壯肌肉的起止點或作用點，強大的肌肉力量在骨折後會出現不平衡，導致骨折明顯移位，骨折復位也比較困難，給治療帶來挑戰，因此，股骨骨折還是比較「可怕」的。
1、由於股骨幹骨折周圍有豐富的肌肉，後側有股深動脈穿支通過，骨折後會有大量出血，達300-2000ml，檢查時腫脹可能不明顯，對失血量估計不足，加上骨折疼痛明顯，容易出現失血性休克，處理不及時，可能危及生命。
2、股骨幹骨折常由高能量暴力引起，尤其是交通事故，常合並有其它臟器的損傷，比如頭顱、胸、腹部臟器損傷等，這些部位的損傷有時比股骨幹骨折更凶險。
3、股骨幹骨折後容易出現脂肪栓塞綜合征。股骨幹骨折後，髓腔開放，靜脈破裂，血腫張力過大，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦栓塞。可以導致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等，嚴重的話致人死亡。臨床上可以見到單純的股骨幹骨折，沒有顱腦損傷，患者卻長時間昏迷，家屬覺得不可理解，實際上是並發了腦的脂肪栓塞。
4、合並血管神經損傷。股骨下段的骨折，由於肌肉的牽拉，容易引起腘血管、坐骨神經的損傷，在治療過程中也可引起坐骨神經、腓總神經的損傷。腘動脈的損傷如果發現不及時，可以導致嚴重後果。神經損傷多為挫傷，延長了恢復時間。
5、開放性股骨幹骨折的處理會比較麻煩，清創後骨折予以外固定常不確實，選擇內固定又擔心引起感染。
6、股骨幹骨折可以出現延遲癒合、不癒合以及畸形癒合，內固定物的失效、斷裂，移位骨化，內固定物取出以後可以出現再骨折，關節僵硬等等。
由此可見，股骨幹骨折的診斷治療中有許多問題需要注意和解決，仍然有許多「可怕」之處。不過，隨著醫療技術的發展，醫生處理手段的增多，股骨幹骨折的治療效果已經顯著提高，大腿骨折已經變的不再「可怕」。
首先，醫生對股骨幹骨折的認識已經大大提高，及時發現潛在的出血、休克、合並損傷、脂肪栓塞綜合征等，做出相應的處理，減少創傷早期的嚴重並發症，提高治療效果。
第二，對股骨幹骨折的治療，目前已經形成了比較一致的認識。包括牽引、外固定器固定和手術治療。
1、牽引：適用於小兒股骨幹骨折及一些不能耐受或不適合手術的患者。
2、外固定器：適用於軟組織損傷較重的患者，如重度擠壓骨折，感染性骨折，嚴重的開放性骨折等等。
3、手術內固定：股骨幹骨折後肌肉牽拉導致移位，骨折不穩定，目前認為，只要不存在手術禁忌，股骨幹骨折首選手術治療。主要包括髓內釘固定和鋼板固定。
（1）髓內釘固定：股骨幹骨折內固定的首選方式，目前多使用交鎖髓內釘，可以維持股骨長度，控制旋轉，提倡閉合穿釘，可以減少對骨折端血運的破壞。兒童股骨幹骨折可以使用彈性髓內釘固定。
（2）鋼板固定：當髓腔過細、合並股骨頸骨折或骨折靠近關節等情況下，不適合髓內釘固定，可以採用鋼板、螺釘固定。近年來鎖定加壓接骨板（LCP）和微創固定系統（LISS）的出現，減少了軟組織的剝離，提高了治癒率，使鋼板固定治療股骨幹骨折重新受到重視。

10、骨折後怎麼才能恢復得快

首先是要注意休息，骨折部位不要亂動，其次是多注意復查，觀察看恢復到什麼程度了，開元這類的骨科就是，骨折的恢復都是需要一定的時間的。