下頜骨骨折口腔

1、為什麼上下頜骨骨折的固定時間比種植期間一期手術的上下頜固定時間不一樣口腔頜面外科題

關於上下頜骨骨折的固定時間比種植期間一期手術的上下頜固定時間不一樣口腔頜面外科題，對於這個問題來說，其實很簡單的，這個問題只是醫學類問題 你可以試一試，請教一下專業醫生就可以了。

2、右下頜骨骨折

近年來,使用非加壓單層骨皮質固定的小型鈦板復位固定下頜骨骨折技術已廣泛應用於口腔頜面外科臨床,術後隨訪3~6個月,X線檢查骨折癒合情況,一般是術後8個月至1年後可以拆除內固定材料。
看了你問題的補充：「CB鈦板的螺絲釘可能會脫落？」它可能用的是可吸收的螺絲釘。詳細的請查看這個CB鈦板的網頁http://www.cbzj.com.cn/newEbiz1/EbizPortalFG/portal/html/GeneralContentShow.html?GeneralContentShow_DocID=
祝早日康復！

3、口腔種植體癒合時間與下頜骨骨折癒合時間為什麼不一樣?有什麼區別嗎

　骨折癒合時間一般恢復期為6個月，我們現在重點討論一下常見骨折部位的癒合時間。一般來說，骨折的癒合時間是指人體損傷後經過診斷、治療達到臨床醫學一般原則所承認的治癒（即臨床症狀和體征消失）或體征固定所需要的時間。這個時間與恢復時間的定義是不一樣，癒合時間一般是指臨床症狀與體征消失，恢復期還包含了臨床症狀消失後的休養護理時間以至於恢復到正常活動水平的時間。

4、口腔頜面部骨折的分型及其相對應的固定方法？

Le Fort I 型骨折：又稱為上頜骨低位骨折或水平骨折
Le Fort II型骨折：又稱為上頜骨中位骨折或錐形骨折
Le FortIII型骨折：又稱為上頜骨高位骨折或顴弓上骨折
頜骨骨折應該如何治療？一頜骨骨折後主要是復位與固定頜骨骨折復位的重要標志是恢復上下頜牙齒的正常咬合關系即牙齒的廣泛接觸關系否則將影響骨折癒合後咀嚼功能的恢復常用的復位方法有三種：

1．手法復位：在頜骨骨折早期骨折段比較活動可用手將移位的骨折段回復到正常位置

2．牽引復位：頜骨骨折後經過較長時間（上頜骨三周以上下頜骨四周以上）骨折處已有部分纖維組織癒合手法復位不成功可採用牽引復位法下頜骨骨折多用頜間牽引就是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板（圖1）然後在與上頜的牙弓夾板之間用小橡皮圈作彈性牽引使之逐漸恢復正常的咬合關繫上頜骨骨折後如骨折段向後移位可在上頜牙列上安置牙弓夾板在頭部製作帶有金屬支架的石膏帽在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引使上頜骨骨折段向前復位（圖2）需要較大牽引力時也可作卧式重力性牽引



　圖1 分段式牙弓夾板

　圖2 金屬支架石膏帽將上頜骨骨折段向前牽引復位

3．切開復位：切開復位的適應證較寬骨折段移位較久已有纖維性癒合或骨性錯位癒合手法和牽引都不能復位時則應施行手術切開復位將骨折斷端間錯位癒合中所形成的纖維組織切除或鑿除骨痂重新離斷使頜骨恢復正常的位置手法復位困難的或復位後不穩定的新鮮骨折或開放性骨折一般均採用手術切開復位

二頜骨骨折復位後的固定是治療中的重要環節常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法頜間固定法頜間結扎固定法小鋼板（miniplate）或微型鋼板（microplate）固定法顱頜固定法其他方法還有頜周固定法加壓鋼板固定法等

1．單頜牙弓夾板固定法：是用直徑2毫米的鋁絲或成品帶鉤牙弓夾板按牙弓形態成形然後用較細的金屬結扎絲穿過牙間隙將牙弓夾板結扎在骨折線兩側的部分或全部牙齒上（圖3）以固定骨折段這種方法適用於無明顯移位的骨折如下頜骨頦部正中線性骨折局限性牙槽突骨折

2．頜間固定：常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板然後用小橡皮圈作頜間固定使頜骨保持在正常咬合關系的位置上（圖4）此法穩妥可靠適用於多種下頜骨骨折優點是能使頜骨在良好的位置上癒合有利於恢復功能缺點是傷員不能張口進食也不易保持口腔清潔衛生應加強護理

　

　圖3 單頜牙弓夾板固定　

　圖4 頜間牽引固定法

3．骨間結扎固定：手術切開復位的病例可在骨折兩斷端鑽孔然後穿過不銹鋼絲作結扎固定（圖5）這也是一種可靠的固定方法小兒頜骨骨折和無牙頜骨骨折也可用此法固定

　圖5 骨間結扎固定法

4．小鋼板或微型鋼板固定：在手法切開復位的基礎上將適當長度和適合形態小鋼板或微型鋼板跨置於骨折兩斷端的骨面上用特製的螺釘穿骨皮質固定鋼板達到固定骨折的目的（圖6）小鋼板一般用於下頜骨微型鋼板適用於上頜骨

5．顱頜固定法：上頜骨橫斷骨折不能單純依靠下頜骨進行固定可利用顱骨進行固定否則面中部易發生拉長變形固定方法是先在上頜牙齒安置牙弓夾板然後用不銹鋼絲一端結扎在後牙區牙弓夾板上另一端經口腔內穿出顴頰部軟組織懸吊在石膏帽的支架上（圖7）同時加有頜間固定

圖6 小鋼板或微型鋼板固定法

　圖7 顱頜固定法

頜骨骨折固定的時間可根據病人的傷情年齡全身情況等決定一般是上頜骨3～4周下頜骨4～8周可採用動靜結合的方法縮短頜間固定時間方法是固定2～3周後在進食時取下橡皮皮圈允許適當的活動採用小鋼板或微型鋼板堅強內固定後可以適當提前進行功能訓練促進骨折癒合

5、下頜骨骨折應該掛口腔科的哪個科室

應該是頜面外科吧

6、下頜骨折過或者從事口腔醫學方面的朋友進!戴牙弓夾板牙齒發軟...咀嚼有疼痛感是否正常？多久可消除？

兩指就可以，去下牙弓板以後也要適應康復一段時間，不要過分用力骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素，骨折兩周，骨折部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期需注意活血化瘀，行氣消散。患者骨折部位疼痛，食慾及胃腸功能均有所降低，因此飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，製作以清蒸燉熬為主。面部骨折應該以流質易咀嚼為宜，五周以後骨折部位瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，並從骨痂向骨組織轉化，傷筋動骨一百天，沒有康復就不要強求，欲速則不達，會痛一段時間，大約八周以後才會比較好一些，盡量少用力，不然癒合不好的

7、下頜骨骨折護理內容

下頜骨骨折是口腔頜面外科較常見的外傷性疾病，治療上通常採用手術或手法復位後，行頜間結扎固定4～6周。口腔是進食、語言、呼吸等人體功能的重要器官，上下頜牙間結扎固定後，口腔的功能明顯降低，勢必導致患者在治療、護理和心理上不利的影響。我科自1994年以來，共收治下頜骨骨折患者36例，臨床治療護理效果滿意，現分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 36例下頜骨骨折的患者均為外傷所致。男29例，女7例，年齡最大者為58歲，最小者為17歲，平均26歲;頦部骨折5例，頦孔區骨折12例，下頜角部骨折16例，髁狀突骨折3例。其中合並有顱腦外傷5例，合並有其它部位骨折為3例。意外跌傷4例，交通事故14

例，訓練受傷18例。

1.2 治療方法 36例患者中21例行下頜骨切開復位固定術，15例患者行手法復位固定術，36例患者在行手術或手法復位後均行上下頜牙間結扎固定加橡皮圈牽引術。合並有顱腦外傷與其它部位骨折者，與相關科室配合採取相應的治療。

1.3 治療效果 36例患者經手術或手法復位，頜間結扎固定加橡皮圈牽引術後4～6周，經抗炎、對症治療、口腔護理及功能鍛煉等綜合治療與護理，切口Ⅰ期癒合，口腔的咀嚼、吞咽、語言等基本功能恢復正常，全部治癒出院。

2 臨床護理

2.1 迅速評估病人情況 頭面部外傷的患者入院時，應及時查清患者的神志、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔變化。外耳道、口腔內有無血性分泌物，盡快排除合並顱腦外傷的患者。注意口腔的檢查，有無腫脹疼痛流涎，張口度大小，面部外形是否對稱，口腔上下頜運動有無異常及上下頜牙咬合關系是否錯亂，特別注意口底及舌體的狀態。下頜骨骨折後，由於骨折片受肌肉的牽拉，牙弓變窄，可使舌後墜，極易引起呼吸困難，甚至窒息。因此，及時准確快速的評估病人的情況是成功救治的關鍵措施。

8、29歲，下頜骨骨折，可否在你院做鈦板拆除手術

你好，看片子，估計當時手術口外有切口，而且鈦板放的位置比較低，好像不像是口腔外科醫生做的手術。你術後差不多11個月了，我們一般拆鈦板時間是術後6個月左右最好。所以，做鈦板拆除，口內前庭溝切口可以嘗試，但稍微困難一些。還有，不同醫院可能用不同廠家的鈦板，用的工具不一樣（主要是拆除鈦板用的螺絲刀），工具不配套的話，拆除非常困難，這個是比較關鍵的。建議你還是到給你做手術的醫院、醫生拆除比較好一些。

9、頜骨骨折的臨床表現

頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床症狀如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常活動或移位、功能障礙等，還具有其他臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結構所決定的：
1.骨折段移位
頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。
上頜骨如發生橫斷骨折，骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後，骨折段可向後移位，使面中部凹陷；由下向上的撞擊，常造成嵌頓性骨折。
下頜骨骨折段的移位，主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位；後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄；這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難，甚至發生窒息，應特別注意。髁狀突骨折，多因間接受力所致，可與頦部骨折同時發生；骨折後，髁狀突常因翼外肌的牽拉，向前內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現前牙不能閉合的狀態；如雙側髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。
2.咬合錯亂
上下牙列的咬合關系常因骨折段移位而發生錯亂，這是頜骨骨折非常明顯的症狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜後牙與下頜後牙發生提早接觸，使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後，多因骨折段移位，出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。
3.骨折段異常活動
上頜骨是不能活動的骨骼，如出現活動，則提示存在上頜骨的骨折。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時，提示存在骨折。
4.異常感覺
上頜骨骨折時，如有眶下神經受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時，如伴發下牙槽神經損傷，同側下唇可出現麻木感。另外，由於上頜和顱底相連，發生在上頜骨的骨折，很有可能波及到顱底，出現腦神經症狀。
5.張口受限
頜骨骨折後，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因，使張口受限。特別是在下頜骨骨折中常見。
6.影響呼吸和吞咽
頜骨骨折可因骨折段移位，影響口腔正常功能，影響呼吸和吞咽功能。
7.視覺障礙
上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時，可出現眼球運動失常。