踝關節骨折內固定治療

1、請問腳踝骨折必須要動手術嗎，保守治療可以嗎

踝關節骨折屬於關節內骨折，一般來說需要達到解剖復位，也就是完全復位。因為如果沒有完全復位，必然關節面就不平整，以後會造成創傷性關節炎。如果復位較好，可以保守治療石膏固定就行了，波及關節面的骨折恢復的時間都要長一些，關節液會溶解生長的骨痂，所以固定時間也要長些。手術也就是打兩根螺釘，如果怕再次手術取釘子也可以用可吸收釘。

2、踝關節骨折內固定三個月後可以走路嗎

按照你的描述，骨折端癒合的還是挺理想的。可以鍛煉著正常走路了，注意鍛煉要循序漸進，一點一點慢慢來，不要操之過急。

一般來說，損傷癒合以後，隨著功能鍛練的進行，患肢會出現腫脹、疼痛和青紫的情況，這是正常現象，不要緊，是由於靜脈迴流不好造成的。你現在的情況應該是這樣，腫腫消消，白天活動多了，就腫了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。這種情況會持續一段時間，逐漸的就好了。別太擔心，也不必用葯了。每天晚上用熱水泡一泡，對恢復是有幫助的。另外，把患肢高舉就可以快速地消腫。注意保護患肢，避免再次受傷。功能鍛煉的時候，需要循序漸進，不可操之過急。幹活要注意患肢保護，盡量避免劇烈的、重體力的工作。這回你明白了吧！

3、踝關節骨折的治療

1.非手術治療
適用於沒有移位的骨折。可採用石膏或支具固定4～6周，並開始康復計劃（見表1）。
表1 踝關節骨折非手術治療康復計劃
1期（0～4周）
1.主動活動足趾。
2.股四頭肌收縮練習。每組20次，休息1分鍾後，開始第2組，持續2～4組，直到感覺疲勞為止。每天2～3次。還可行直腿抬高練習，向上直腿抬高，使股四頭肌收縮。向內、外的抬腿，使內收肌和外展肌得到鍛煉。每組20次，休息1分鍾後，開始第2組，持續2～4組，每天2～3次。
3.患肢免負重拄拐行走。
4.膝關節伸屈練習。每次5～20分鍾，每天1～2次。
2期（4～6周）
1.根據病情，4周練習活動時，可取下石膏，其他時間仍需石膏固定。
2.使用溫水泡腳。
3.輕柔的練習踝關節內、外翻和旋轉活動。每次10～15分鍾，每天2～3次。
4.根據患者疼痛和腫脹程度，逐漸加大踝關節活動。
3期（6～8周）
1.踝關節負重。
2.抗助力踝關節活動練習，如抗助力背伸、跖屈、內外翻。每組動作30次，休息30秒後開始第二組，連續2～4組，每日2～3次。
3.踝關節和下肢肌力練習，半蹲練習、提踵練習、上下台階練習
4.保護下完全下蹲，充分恢復踝關節背伸活動度和跟腱柔韌度。每次3～5分鍾，每日2～3次。
4期（12周）
1.行走練習。由慢到快
2.可逐漸參加各種活動
2.手術治療
適用於移位骨折。治療的目的是恢復正常的解剖結構並在骨折癒合過程中維持骨折的復位，盡可能早的開始功能活動，恢復踝關節功能。骨折復位後，內踝多使用螺釘或張力帶鋼絲固定，外踝多是用鋼板、螺釘固定。如果踝關節骨摺合並下脛腓關節分離。固定骨折後，對於仍有下脛腓關節的不穩定，需要行下脛腓的固定手術後開始康復計劃（見表2）。
表2 踝關節骨折手術後康復計劃
1期（0～2周）
1.術後1～3天，開始主動和被動屈伸活動足趾。每次5分鍾，每天4～5次。
2.術後1～3天，開始股四頭肌收縮練習。每組20次，休息1分鍾後，開始第二組，持續2～4組，直到感覺疲勞為止。每天2～3次。還可行直腿抬高練習，向上直腿抬高，使股四頭肌收縮。向內、外的抬腿，使內收肌和外展肌得到鍛煉。每組20次，休息1分鍾後，開始第二組，持續2～4組。每天2～3次。
3.術後1周，開始膝關節伸、屈活動。每次15～20分鍾，每天2～3次。
4.抗阻力伸屈膝練習。
2期（2～4周）
1.內固定穩定者，去除石膏。
2.主動練習踝關節活動。
3.被動練習踝關節活動。
3期（4～8周）
1.踝關節負重。
2.抗阻力踝關節活動。
3.踏板練習。
4期（8～12周）
1.踝關節和下肢肌力練習：半蹲練習、提踵練習、上下台階練習
2.保護下完全下蹲，充分恢復踝關節背伸活動度和跟腱柔韌度。每次3～5分鍾，每日2～3次。
5期（12周）
1.行走練習，由慢到快。
2.可逐漸參加各種活動。

4、腳踝內側骨折內固定可吸收釘子一個半月了

你好
從你所說的症狀來看，活動患肢出現疼痛，一是斷骨沒有徹底癒合，二是踝關節內的軟組織（軟骨和韌帶）有損傷引起，而軟組織自身修復慢，早期不治療或得不到好的葯物治療一般是很難痊癒的，在骨外傷中，軟組織的損傷遠比骨折要難治，因此在網上就可以看到很多因腳扭傷或骨折後，關節長期疼痛病例，這最主要的原因就是關節損傷的軟組織根本沒有得到真正的治療。
骨折手術內固定只是把斷骨固定牢固而已，對骨頭的生長沒有促進作用，所以骨折一個多月未愈，這是很正常的。
骨折需要的不僅僅是固定，而是治療，能讓斷骨快速生長癒合的治療才是最佳的治療。
你的問題建議選用中國傳統中醫治療，因為只有中葯才有能力幫助損傷的組織在短時間內快速生長修復，一般早期一個月內的骨折，治療在30至40天左右可基本康復，早期軟組織損傷治療在40天左右可基本康復，疼痛、彎曲受限的不適症狀自然得到消除。
在沒有治療前，多休息不宜過多活動，西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用。
祝早日康復！

5、腳踝骨折內固定手術

這很正常。骨科手術病人很多手術做得很好，但功能恢復不理想，原因就是很少有患者能夠堅持功能鍛練。
主要是家裡人每天幫助她扳腳，很痛苦的，兩個月了，別擔心會影響骨折。祝康復

6、踝關節骨折，手術固定2月了腳部不能彎曲走路。【踝關節骨折】

骨折對位良好，應該預後不錯，完全的恢復需要時間和積極康復鍛煉，也可以找康復師協助康復。

（河南省人民醫院黃遂柱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

7、踝關節骨折後康復

也就是說你的骨折到現在已經二年了，要想恢復正常很困難了。你其實失去了術後的最佳康復期。現在通過加強鍛煉可以再進步點，不過要吃點苦。加強下蹲練習，還有就是腳尖頂住牆壁，腳跟不可提起，雙手扶住膝關節向下用力使膝關節碰到牆壁，如果碰到了，腳尖向後離開牆壁，再重復以上動作。可以自己定個方案，比如每天或隔天腳尖離開牆壁1CM，具體情況根據你的進度而定。祝你早日康復。

8、左踝關節骨折怎麼治了

朋友，是這樣的。骨折後局部是會腫脹的，且不知道局部皮膚有無破潰。踝關節骨折後，因為是關節的骨折，都需要良好的解剖復位，保證關節面的平整，保持良好的關節功能，避免以後出現骨關節炎。所以大多會選擇手術治療。

但是，手術的前提是局部皮膚完整最好，若有皮膚擦挫傷的話，需要局部皮膚癒合後或無明顯感染徵象後，再選擇手術。如果不這樣，增加感染風險，以至置入的內固定材料必須取出才能控制感染，致使手術失敗。

還有就是局部腫脹的問題，如果局部腫脹厲害，手術切開皮膚後，置入內固定材料後，可能無法縫合皮膚。就好像一個電梯能裝10個瘦子，現在胖子來了（腫脹），就只能裝8個了，再來一個的話（置入內固定）就無法關門了。

沒要看到你的平片，沒有查體，以上均是一些原則的東西，希望對你有用，祝早日康復！

9、踝關節骨折手術用兩根鋼釘內固定，多長時間可以把鋼釘取出來，取出來後多長時間可以完全恢復啊？

病情分析：
你好！你有踝關節骨折的情況，給予復位後應用鋼釘內固定手術治療的，拍片子復查骨折線消失了，才能取出內固定。
指導意見：
取出內固定拆線後要慢慢的開始鍛煉，一般1個月左右就會恢復的。

10、我右腳內踝關節骨折，手術治療，鋼板鋼釘內固定。

你的問題是粘連的事情，你在取出內固定的時候和現在一樣么，如果有那就應該在手術取出內固定的同時行松解，如果不是那你現在馬上練還有點希望