1、請問股骨粗隆間骨折屬於股骨多發性骨折還是股骨幹骨折,或是其他專業術語的骨折
股骨粗隆間骨折跟股骨幹骨折是兩個不部位的骨折,也不叫股骨多發性骨折,它的另一個術語叫轉子間骨折。
2、股骨粗隆間骨折分型是怎樣的
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3、股骨轉子間骨折就是股骨粗隆間骨折嗎?
【提問】請問什麼叫股骨粗隆?【回答】學員lile8,您好!您的問題答復如下:二者不一樣。股骨粗隆間骨折系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性,約為1.5∶1,屬於關節囊外骨折。由於股骨粗隆部位的血液供應豐富,很少發生骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死。治療以非手術療法為主。凡傷後髖內翻越嚴重,骨折越不穩定,反之,原始髖內翻越輕或無內翻者,骨折越趨穩定。因此,骨折的穩定性似與骨折走向方向無關。 病因 骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展,或受直接外力撞擊均可發生。因局部骨質疏鬆脆弱,骨折多為粉碎性。 股骨轉子間骨折系指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由於轉子部血液循環豐富,骨折後極少不癒合,故其預後遠較股骨頸骨折為佳。股骨粗隆是位於股骨頭的下方的一個骨性標志,分為大粗隆和小粗隆。祝您學習愉快!
4、股骨粗隆間骨折怎麼治療?
老年人摔跤後,如果摔到了髖關節(俗稱大跨),很容易出現股骨粗隆間骨折,也叫股骨轉子間骨折。股骨近端有大粗隆(也叫大轉子)和小粗隆(也叫小轉子),骨折發生在兩者之間的就叫股骨粗隆間骨折或叫股骨轉子間骨折。
股骨粗隆間骨折的診斷有以下幾方面內容:有外傷史;髖關節不能踩地;患髖外旋短縮畸形;患髖一般會有瘀青,壓痛陽性;通常情況是,老人摔倒後,沒法站起來走路,疼痛難忍。
如果出現了以上的情況,強烈建議您帶老人去醫院就診,拍X線片,了解其髖關節情況,明確診斷。
股骨粗隆間骨折的治療原則是:能耐受手術的話盡量做手術,將骨折固定後,緩解疼痛,可以早期坐起來、可以下地活動,避免卧床並發症(好多老年人因為骨折去世多是因為:骨折的並發症——肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等)。
手術選擇多選用閉合復位內固定,穩定骨折可以使用DHS 固定,不穩定骨折需要使用髓內釘固定,對於嚴重的粉碎骨折可以行髖關節置換治療。
科技和工業的進步,使的醫生手術中操作簡單快捷,很快就可以完成手術,且可以做微創。
5、股骨粗隆間骨折分型是怎樣的
建議:股骨粗隆間骨折分為四型,)。Ⅰ型:同大粗隆至小粗隆沿著粗隆間線所發生的骨折,穩定無移位,沒有粉碎,復位簡單(佔21%)。Ⅱ型:骨折位於粗隆間線,同時伴有皮質骨的多處骨折,為粉碎性骨折,伴有移位,復位較困難,一旦復位可獲得穩定。其中有一種特殊骨折——粗隆間前後線型骨折,骨折線只能在側位片上看到(佔36%)。Ⅲ型:基本屬於粗隆下骨折,至少有一骨折線橫過近端股骨幹小粗隆或小粗隆以遠部位,有大的後內側粉碎區域,並且不穩定,復位比較困難,手術期、恢復期並發症較多(佔28%)。Ⅳ型:粗隆區和近端股骨幹至少兩個平面出現骨折,股骨幹多呈螺旋形斜形或蝶形骨折,骨折包括粗隆下部分,不穩定。
6、股骨粗隆間骨折
一、臨床表現:
1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。
二、診斷依據:
1.有外傷史。
2.上述臨床症狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。
3.X線攝片可見骨折。
1.牽引療法
適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優點是可控制患肢外旋,對I、II型穩定性骨折,牽引8周,然後活動關節,用拐下地,但患肢負重須待12周骨折癒合堅實之後才可,以防髖內翻的發生。
對不穩定性骨折牽引的要求是:
a.牽引重量,約占體重1/7;
b.一旦髖內翻畸形矯正後,需保持占體重1/7~1/10的牽引重量,以防髖內翻畸形再發;
c.牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折癒合初步堅實後去牽引。
2.閉合經距多根斯氏針內固定
先行脛骨結節牽引,進行復位,行全身系統檢查,傷後3~7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。
3.釘-板類內固定
本方法適用於成人各種類型骨折,常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。
4.Ender釘固定
釘從股骨內髁上2cm處鑿孔,在X線電視熒光屏上觀察Ender針,穿過骨折部直達股骨頭關節面下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開,以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。
5.Gamma釘固定
90年代初,一些國家採用Gamma釘,即一根帶鎖髓內針,斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘,因主釘通過髓腔,從生物力學分析,力線離股骨頭中心近,因此,Gamma釘股骨內側可承受較大應力,可達到早期下地負重的目的。
7、左股骨粗隆間骨折
老鄉啊,我是黔南州醫院的。毋庸置疑,拍片復查,內固定松動的可能性較大,股骨頭壞死可能較小。腿抬高九十度屬於高危動作了,活動度小點。同時不要內旋也不要外翻。這幾個動作對股骨頭的要求比較高,而你粗隆間骨折,更應該注意。
8、股骨粗隆間骨折屬於幾類手術
股骨粗隆間骨折系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性,約為1.5∶1,
股骨粗隆間骨折
屬於關節囊外骨折。
由於股骨粗隆部位的血液供應豐富,很少發生骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死。治療以非手術療法為主。凡傷後髖內翻越嚴重,骨折越不穩定,反之,原始髖內翻越輕或無內翻者,骨折越趨穩定。因此,骨折的穩定性似與骨折走向方向無關。
股骨上端包括股骨頭、股骨頸及大小粗隆。由股骨頸基底以遠至小粗隆水平以上部位所發生的骨折,稱之為股骨粗隆間骨折,多見於60歲以上的老年人。粗隆間部位的骨質為海綿質骨,老年時這部分骨質也是脆而疏鬆,所以容易發生骨折。
由於這部分有許多肌肉附著,所以局部的血液供給豐富,加以骨折的接觸面積大,因此,骨折後癒合連接一般不成問題。主要問題是有發生髓內翻的趨勢,形成畸形連接,造成跛行,並由於承重線的改變,可能在後期引起患肢創傷性關節炎。
9、70老人左股骨粗隆間骨折的治療費用
1,股骨粗隆間骨折多發於70歲以上的患者,所以說70歲年齡並不算大,假如平常身體狀況好,沒有影響手術的內科疾病,加上經濟條件不是特別差,就應該果斷的選擇手術治療。
2,往回一二十年,這種骨折,包括股骨頸骨折,是選擇保守治療,卧床牽引,但都要3到四個月,這僅僅是對於沒有移位的骨折有優勢,有移位的仍然存在很大的骨折不癒合的危險,雖然粗隆間的血供豐富,另外特別強調的是長期卧床帶來的並發症:褥瘡,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身體機能的降低,正常年輕人躺幾個月不下地身體都會迅速垮下去,何況老年人。另外卧床牽引不能保證骨折端的穩定,40天有明顯的骨痂我不敢保證,說可以負重活動,10天就可以治癒,這種說法不科學。
3,美國20世紀60年代統計牽引治療的病死率為34.6%,我國則更高。
所以非手術治療已經被放棄,其治療原則也是主張堅強的內固定,以及患者的早期活動。內科並發症比非手術治療少且輕。
4,不論穩定或不穩定的骨折,都建議手術治療,不同的是內固定物的選擇。
目前國內用得比較多的是帶側方鋼板的加壓滑動髖部螺釘(動力髖DHS),鎖定板,解剖鋼板,髓內釘,甚至髖關節置換。根據骨折的類型選擇合適的內固定物,給骨折端穩定的環境,加上本身的豐富血循,恢復很快。
5,關於術後的恢復,英美發達國家的理論是允許當天做起,下地活動,甚至完全負重。這在國內一般是不允許的,一方面依據骨折的分型以及內固定物的選擇,另一方面我國的保守,避免醫療糾紛,建議患者2到3個月時可下地扶雙拐部分負重,循序漸進直至完全負重,期間更多的患者肌肉強度的鍛煉。
6,假如選擇手術
那麼一般的就是入院後完善相關的檢查,牽引(牽松軟組織,便於手術),手術,常規的抗感染,術後的功能鍛煉。
7,關於費用,器械的費用因不同廠家國產進口的價格相差很大,除髓內釘外,國產鋼板質量其實也有一個很大的提高,不過價格不低,過長鋼板價格手術做下來1萬到1.5萬之間,不過各地各醫院招標的價格又不一樣,加上住院其他的費用,總共3萬左右,如果有醫保,那自己出小部分吧。
這個跟主治醫生溝通,他們都可以估計一個大概的。
粉碎性骨折,還是選擇手術吧。
10、股骨粗隆間骨折能自行痊癒嗎?
粗隆間骨折可以給老人適當牽引,保持骨折段斷的穩定性就可以,葯物方面配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙 接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.
老人年齡大,手術有一定的風險性,保守治療的好些,需要注意由於卧床時間長必須每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥瘡,墜積性肺炎,四肢每天適當活動活動,柔柔腹部及胸部。