1、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?
股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。
兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
股骨頸骨折分類如下。
(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
2、股骨頸骨折手術兩個月了應該注意什麼?
股骨頸骨折:股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內,後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈,股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞,既影響骨折的癒合,造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆,股骨頸脆弱,即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉,都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折:有斷端嵌入,一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療,加牽引。8周以後,扶雙拐下地漸次負重,直至骨折堅固癒合,時間需要3個月。基底部骨折:易於整復和癒合,用接骨葯外敷、口服治療,加牽引。8周以後,扶雙拐下地漸次負重,3個月後,骨性癒合後,才能棄拐行走。內收型骨折:多採取手法復位,三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折,最主要的是病情恢復的時間長,防止股骨頭缺血性壞死的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞死發生的良葯,希望患者治療時選擇。
患者的注意事項:在沒有癒合前,不能盤膝而坐,不許側卧,不能過早下地負重,否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的,需要特別注意患肢必須牽引在外展位,外展不可少於40°。治療中,應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動,以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。
3、股骨頸骨折多久能喝酒
傷筋動骨一百天,為了更好的恢復,盡量在恢復期間不要飲酒。不少人認為骨折後飲酒可以活血,對骨折癒合有好處,其實不然。現有的醫學知識告訴我們,骨折癒合時有各種生化因子的參與,其中包括細胞因子、蛋白酶和血管形成因子。血管的形成與血運決定著骨折的癒合情況。一旦喝酒過度,體內的乙醇就會過量,導致脂肪代謝紊亂,其毒性作用使自由基生成增多,導致自由基主要清除劑之一的超氧化酶的活性下降,而自由基具有強烈引發脂質過氧化作用,導致血管內皮細胞損傷,小動脈發生纖維變性和粥樣硬化,致骨折處供血不足,同時周圍循環中脂肪物質增多聚集成脂肪球,使血流緩慢,容易栓塞小動脈,由於增殖肥大的脂肪細胞壓迫血竇,使骨小梁內壓升高,微循環瘀滯,使得骨折處骨痂的形成遇到障礙,影響骨折癒合。
至於一些在中醫上有活血化瘀作用的葯酒,應當盡量在醫生指導下使用。
4、股骨頸骨折治療方法
股骨頸骨折多久可以坐,另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,就能導致骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由於嚴重損傷所致。
5、左股骨頸骨折
1,股骨頸靠近關節處,手術內固定是很有必要的,外固定不能保證骨折癒合的很平整,到時候會導致腿部的功能障礙,得不償失啊。保守治療的效果不好。
3,建議手術後,靜養三個月,以休息制動為主,以免二次損傷。
3,可以搞點中葯,外敷加內服,對改善疼痛和接骨續筋都有很好的效果,晚上的時候搞下熱敷,沒事的時候多按摩下痛處,加速那的血液循環,這些都是對你有幫助的,建議你試試,祝早日恢復 。
6、老人股骨頸骨折如何護理
飲食護理:老人股骨頸骨折之後需長時間卧床休息,由於活動少會導致患者消化功能的退化,會引起患者身體出現代謝異常,因此在護理上應該注意飲食,患者在飲食上應該注意多吃些富含營養的食物,飲食調節好了,營養跟上了,患者在飲食上注意做到營養豐富均衡,新鮮的水果和蔬菜多應該吃,還應該吃豆類、魚類、肉類等食物,股骨頸骨折部位疼痛、軟組織損傷的耐受力會好,是有助於老人傷口癒合和身體康復的,這是老人股骨頸骨折術後護理措施。
生活護理:老人生活環境應該安靜整潔、舒適衛生,應該注意保持病室內乾燥整潔,地面應該採用濕式清掃,並且做好定時開窗通風的工作,保持室內空氣流通,維持適當溫濕度。盡量不要影響患者休息,老年患者養成良好的作息規律,保證充足的睡眠時間,這對於身體的恢復是具有很大幫助的。
傷口護理:觀察傷口滲血、滲液情況,應該注意保持切口的乾燥,做到及時的更換敷料,若傷口局部出現紅腫、熱痛等現象提示傷口感染,應及時通知醫生進行及時有效的處理工作。
7、股骨頸骨折術後如何進行護理及術後恢復鍛煉治療?
主要是注意休息,避免骨折部位活動,恢復的話大概要三五個月左右的,看實際情況,開元骨科這類的都是,多注意休養。
8、老人右股頸骨骨折怎麼辦
建議進行關節置換比較好,並且進行單純的股骨頭置換就可以了,也就是半髖置換。半髖置換手術創傷並不是很大,並且術後3-5天就可以下床活動的,術後恢復快,因此並發症相對來說比較少,所以說目前來說是適宜的治療方案。
9、股骨頸骨折吃什麼葯
股骨頸骨折以後,吃葯不是一個主要的治療手段,股骨頸骨折的一個葯物治療,那麼股骨頸骨折吃葯,相對來說它不是一個主要的治療,因為它對於骨折的癒合,促進作用並不是那麼的明顯,當然我們也可以選擇,一些相對輔助的一些葯物,比如說股骨頸骨折以後,你肯定有疼痛,那麼止痛類葯物,相對比較安全的止痛類葯物,是我們可以選擇的一線葯物。
其次我們也可以選擇一些,中醫中葯,對於骨折癒合有所幫助的,一些活血類的葯物,這些在我們傳統醫學上,確實是有作用的,在我們股骨頸骨折手術後,一般我們也會選擇一些鎮痛葯,活血葯還有消腫的葯物,都是可以的,除了一些我們卧床這些治療以外,我們也確實是可以使用一些,輔助類的葯物。
10、股骨頸骨折怎麼治療?
(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。
採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。
(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。
(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。