1、【即時求助】AO技術治療骨折的基本原則
回樓主：早在 1958 年初，AO（Association for the study of internal Fixation ）就歸納了四項基本的治療原則，以期提高骨折治療的總體治療。AO四項原則是：①骨折端的解剖復位，特別是關節內骨折；②為滿足局部生物力學需要而設計的堅強內固定；③無創外科操作技術的應用，以保護骨折端及軟組織的血運；④肌肉及骨折部位鄰近關節早期、主動、無痛的活動，以防止骨折病的發生。AO 學說強調盡早復位，使骨折恢復解剖學上的連續性和力學上的完整性，手術要求盡可能達到解剖復位和堅強的內固定，這種觀點幾十年來被全世界廣泛接受，成為骨折治療的 AO 標准學說。同時，經過幾十年來的發展，目前認為這種單純的機械力學觀點存在片面性，因為它沒有充分重視骨組織自身的癒合能力。多年來的臨床經驗和試驗室數據表明，堅強內固定也存在它的一些負面影響。例如，鋼板對鋼板下骨的應力遮擋不可避免地造成一定程度的骨質疏鬆，增加了鋼板取除後發現在骨折的可能性。另外，隨著微創觀念的日益深入人心，大手術對周圍軟組織造成的創傷影響了骨組織自身的癒合能力，因而越來越為人所詬。這些缺點促成了新的生物學固定觀念的發展，這就是所謂的 BO（Bio-loigical Osteosynthesis） 觀點。骨折固定的 BO 觀點更加重視維護局部軟組織的血液供應能力，由這種新的觀點所衍生的生物學固定和微創手術方式是近年來骨折治療的最新進展。生物學固定的內涵是：必須充分重視局部軟組織及骨的血運，固定堅強而無加壓。其原則如下：1、 遠離骨折部位進行復位，以保護局部軟組織的附著；2.不以犧牲骨折部的血運來強求粉碎骨折塊的解剖復位，如必須復位的較大折塊，也應盡力保存其供血的軟組織蒂部；3、使用低彈性模量，生物相容性好的內固定器材；4、 減少內固定物與所固定骨之間的接觸面（髓內及皮質外）；5、 盡可能減少手術暴露時間。
2、學習骨科的過程
圖譜推薦高士濂的《實用解剖圖譜》
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字字璣珠的骨與關節損傷，當然還有大全式的實用骨科學（人民軍醫版），實用骨科手術入路(苗華)這本不錯，郭世紱編著的《臨床骨科解剖學》,《骨科內固定》AO組織技術推薦，榮國威等翻譯，《骨折治療的AO原則》王滿宜等主譯，戴克戎等譯的《現代骨科學》
不要少了 《坎貝爾手術學》第9版
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我目前看的書主要是榮國威主編的骨折和第三版的實用骨科學,臨床骨科學手術入路選擇苗華的骨科手術入路.作為初學者可以滿足了.以後根據專業再選擇.
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真是一個說不完的話題！
也說說我從事骨科10餘年的淺薄體會。
首先，作為骨科初學者必須擁有幾本「基礎書」，個人理解應該包括一部「骨科全書」、一本解剖、一本手術學，而這大致也是在專業過程中需要反復讀、長期備查的。個人推薦：1、《臨床骨科學第二版》，04年人衛版，馮傳漢、張鐵良主編；或者《實用骨科學》第三版。前者源自73年的天津四卷，尤其骨病方面來自自身積累的大宗病例，對近年各專業領域進展也算有個清晰翔實的交代，盡管略有良莠不齊（這是難免的通病）、文字錯誤，個人感覺近些年可排「全書」No.1。《實用骨科學》總體上是優秀的「全書」，購有一、二版，三版翻過，較之二對一的進步，三似乎有所不足，不過畢竟近年骨科各領域進步太快，還是新的適用些。這兩者還有重要區別就是大洋，一本578，一本不到200。2、郭世紱的《臨床骨科解剖學》，前面有同道提到「錯誤多多」，愚以為假如曾進行過正規解剖訓練的話（一般應在master階段）就會發現，解剖變異實在是太多了，乃至象圖譜上那樣典型的神經血管反而可能是少數！而強調變異正是《臨床骨科解剖學》的特色之一。3、《骨科手術學》第二版，三版沒看，不敢置評。btw，高世濂的圖譜實在是國人圖書的精品，有條件盡可備之，苗華的《骨科手術入路解剖學》清晰而具特色，是配合手術學的佳作。
入門後也就具備了一定的鑒別欣賞能力，各專業參考書的選擇反而容易些，不贅述了。
個人管見，僅供參考。
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不知樓主是新參加工作直接進骨科工作呢，還是經過了較長的科室輪轉後定在了骨科。
根據我個人的體會，我覺得有幾本書對骨科新人不可不讀：
《骨科基本功》
《骨與關節損傷》總論部分
《骨科臨床解剖學》郭世紱主編
《骨科手術學》現在已是第三版了
《實用骨科學》現在已是第三版了
《坎貝爾骨科手術學》第十版已出，如有錢，盡量看最新版。
如果你所在醫院條件好，可以在醫院圖書館借閱，有句話叫作「書非借不能讀也」，即可以讀書，又省了鈔票，何樂而不為？
如樓主剛參加工作，建議再好好讀讀最新版教材《外科學》總論部分。
一點拙見，僅供參考，希望共同進步。
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《實用骨科學》對入門還可以，適合住院醫生看
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本人買了張鐵良,馮傳漢的<臨床骨科學>第二版,感覺還不錯，寫得比較詳細，很適合初學者看。我不知道大家為什麼沒人推薦呢？我覺的實用骨科學統計數據太多，感覺抓不到重點！ 一點體會！
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就我所見，包羅萬象的大骨科專著中幾乎沒有什麼值得推薦的。因此，不妨換一種方式：鑽研一本骨科手冊之類的簡裝本骨科學，再就感興趣的問題閱讀一些分類專著。
「骨科手冊」或「簡明骨科學」之類的東西現在有很多，但好象楊克勤主編的那本要好一些。
朱通伯、戴克戎主編的《骨科手術學》第二版當然不得不看。
郭世紱的《臨床骨科解剖學》不是用來讀的，而是用來查的。比如遇到一個解剖相關問題、或是參與一個入路較復雜的手術等均可以翻一翻。
脊柱外科方面饒書誠主編的《脊柱外科手術學》第二版不錯。
關節外科方面當然仍是呂厚山的《人工關節外科學》最值得一讀。
腫瘤方面我比較喜歡過邦輔的《骨腫瘤學》第二版。另外劉子君的《骨關節病理學》也在當讀之列。
王亦璁等的《膝關節外科的基礎和臨床》也是在分區域骨科專著中算是好的。
手外科、顯微外科方面不太熟悉，想來應該可讀的東西很多。本來這就是國人的強項。
1.影像:《中華影像學會--骨骼肌肉卷》對我讀片幫助很大。
2.體檢:郭效東編<骨傷科臨床檢查法>
3.手術入路:《骨科手術入路解剖學》安徽科學技術出版社
4.基礎:郭世紱的《臨床骨科解剖學》
5.臨床:朱通伯、戴克戎主編的《骨科手術學》第二版,脊柱方面：趙定鱗，賈連順，李家順。《坎貝爾手術學》第9版中文的，10版英文有點吃力。
《骨折的ao治療原則》兩百多大洋，還不帶cd，其實有的,要發函購買的。對於手法推薦<骨折的手法復位彩色圖譜>很大的一本。手外科（日本）津下健哉，李炳萬，王澍寰，韋加寧，臂叢的顧玉東，陳德松。
6.雜志：〈國外醫學--骨科學〉，編委多數是上海的。〈骨與關節損傷雜志〉我也崇洋媚外，國外的書就是詳細，到位，清楚，客觀。可大部分人就是英文不好沒辦法啊。
我導師推薦的我讀的
現代骨科疾病診斷與治療 英文版
現代骨科手術學 朱盛修
實用骨科學
坎貝爾骨科大全
骨科內固定手冊 榮國成
3、求PDF電子書 《骨折治療的AO原則》《fracture》《rockwoods and greens' fracture in alts》英文原版
只給您找到一本 《骨折治療的AO原則》，接近32M，請給個大容量的郵箱！！
至於《rockwoods and greens' fracture in alts》 這套書要價499美元，看來要找免費的，難度很大！！
【英語牛人團】
4、骨科醫生必看哪幾本書，請教教？
骨科學，手術學，局部解剖學，再加一點外科基礎，但是內容太多，個人建議，遇到一個病，看一個病，這樣進步快
5、骨科看什麼書
1.《實用骨科學（人民軍醫版）》：第三版快問世了，作者太多，常有照顧的因素在內，不予推薦。
2.解剖選：郭世紱的《臨床骨科解剖學》：讀了15年，書已非常破舊。修訂後由山東再版，改為骨科臨床解剖學，印刷精美了但價格也隨之暴漲。
3.《骨折與脫點陣圖解》，由王懷星等由德文譯出，山東科學技術出版社出版，89元。印刷不錯，性價比極佳。
4．戴克戎等譯的《現代骨科學》。
5．手術選：《骨科手術學》第二版 朱通伯、戴克戎主編當然不得不看。
6．《骨與關節損傷》第三版 王亦璁主編，對於四肢創傷寫的很好，內容較新，應多讀幾遍；王亦璁等的《膝關節外科的基礎和臨床》也是在分區域骨科專著中算是好的。
7．腫瘤方面：過邦輔的《骨關節腫瘤》第二版，與第1版相比內容更加豐富，但翻譯腔太濃，沒有影像學照片，給人紙上談兵的感覺印象較深的書 。
8．《實用骨科手術入路》(苗華)。
9．北京醫大編的一本名字好象叫《運動系統創傷檢查法》，相當全面。
10．脊柱外科學：劉潤田主編，1981年出版。其參考價值目前國內尚無任何脊柱外科專著能夠超越，只是太陳舊了；脊柱外科方面饒書誠主編的《脊柱外科手術學》第二版不錯。
11.王澍寰的《手外科學》。
其他：英文版《trauma》，《坎貝爾骨科手術學》，《骨科內固定》AO組織技術推薦，榮國威等翻譯，《骨折治療的AO原則》王滿宜等主譯，《韋加寧手外科圖譜》，《美國臨床醫學問答-骨科學分冊》。
6、骨科進修醫生總結
進 修 總 結
2010年9 月—2011年3月，經科室安排及院領導批准，我在上海市第六人民醫院進修學習，主修創傷骨科及關節置換外科、脊柱外科。上海六院是國內著名的骨科醫院，技術與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創傷中心，被譽為：「上海市骨科航空母艦」。每年完成骨科手術約15000例（不包括急診手術），其中創傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關節置換1500例，關節鏡科2000例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復重建及斷肢病房2300例，平均日手術量60例。近半年的進修生活，讓我學到了很多先進的技術與理念，在創傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對關節周圍骨折的診治及手術技巧方面，有了一個較大的提高；對髖關節、膝關節置換有了充分的認識。會對我以後的工作產生積極而深遠影響，使我對未來的工作更加自信。進修期間，我嚴格遵守六院的各項規章制度，遵從科室領導的安排，積極完成了科室分配的各項工作任務，認真業務學習，圓滿完成了進修任務。現將半年來的工作終結如下：
一、四肢顯微外科學習班
3月1日至3月16日，按照上海六院進修安排，我參加了四
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肢顯微外科學習班，這個學習班主要是為了提高進修醫師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課，進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外，老師們的標本示教，手術演示，使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言傑主任一直強調顯微外科是骨科醫生的基本功，通過對顯微外科的學習，我深刻領會到了其真正內涵和見識的卓越。 二、AO技術學習班
AO技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規，講師團有來自韓國吳宗健教授，泰國的Suthorn B教授，AO亞太地區秘書長上海六院的羅從風教授，以及國內一些著名的骨科專家。質量很高，要求嚴格。此次學習班內容，圍繞骨折治療的AO原則，涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折癒合的生物學影響，闡述了軟組織相關損傷，介紹了直接復位和間接復位對骨折癒合的影響，對堅強固定和穩定固定的科學原理進行探討，對接骨板技術的發展進行了講解，重點介紹鎖定鋼板內固定理念。學習班另一項重要內容是進行標本分組操作，Suthorn B教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術，如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時，通過AO基礎學習班的學
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習，使我對AO原則：解剖復位，堅強固定，保護軟組織血運，早期功能鍛煉有了更高的認識。最後獲得國際AO組織頒發的AO基礎學習班證書，為以後成為Ao fellow 打下基礎。 三、創傷骨科的學習
上海六院創傷骨科分為三個病區，在三個病區學習使我收獲很大。六院創傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術室內能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術後總結及業務學習、結合在圖書館查閱大量的醫學文獻，我已掌握以下技術： 1、Mippo(微創)技術的應用
在經過老師們的講課及手術，術後看書和總結，我對Mippo技術有了透徹的了解，也掌握了這種技術，領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩定技術，適用於關節外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨幹骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。Mippo技術不等於小切口技術，無論大小切口手術，都應盡量保存骨塊血運，而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者並不理解功能復位的含義，以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標准，應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。 2、髓內釘技術
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近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會，骨質疏鬆症病人已超過6000萬人，據報道顯示：我國每5分鍾就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限於空心螺釘、DHS上，而是應用諸多國際上先進的髓內固定系統，如 PFN 、PFNA、Ganma釘 、Ganma3、intertan等。其優點是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術創傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術並發症，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內釘技術治療髖部骨折已成為「金標准」，從國際會議、固內會議，還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而，這些內植物多為進口材料，價格較為昂貴，但我相信隨著國產器械的大量出現，髓內釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術，包括從閉合復位到內植物植入，經過反復實踐，已熟練的掌握。 3、Ilizarov外固定支架的應用
以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用於矯形外科和復雜創傷的治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關節畸形的治療上。Ilizarov治療原理來源於「牽引性骨發生」這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術，並向其請教其關鍵點，有時間翻閱相關書籍，並借ilizarov外固定支架展覽機會，向此支架
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技術總監學習。之所以我對此技術感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因為沒有好辦法治療，延誤了治療。我認為，此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續鑽研此技術，希望有一天在我院也能開展。
另外，我在創傷骨科的學習中，親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用，脛骨平台骨折「三柱分型理論」的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對Lisfrac損傷的處理；肩關節專家陳雲豐教授對肩鎖關節脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術；肘關節專家仲飈教授對肘關節「恐怖三聯征」，肘關節周圍骨折的處理，對以後創傷救治有了更加深刻認識。 四、關節外科的學習
經過爭取，我有幸到關節外科學習，上海每年關節置換病人大約6000例，其中六院就佔1500例之多，平均每天有6台關節置換手術。我的帶教老師是國內著名關節外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節外科的學習，我已熟練掌握髖、膝關節置換的基本手術技巧及並發症的處理。