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老年人跨骨折手術後怎樣護理

發布時間:2020-03-18 17:32:29

1、老人跨骨摔傷致骨折手術後應如何護理等問題

你說胯骨骨折估計應該是粗隆間骨折或是股骨頸骨折。感覺在做問答題:1、老年人92歲高齡,不管有沒有基礎病,手術風險應該都很大,手術可能引發其它疾病,如手術大血管內壁夾層脫落引起的栓塞等。術後骨折不癒合,不長骨痂,再發骨折等。2、術後一般在醫院拆完線才回家,回家後還要卧床一段時間,老年人骨痂長得慢,平時注意翻身拍背,防止長褥瘡,墜積性肺炎,搬運是最好4個人搬,一個人扶好骨折的腿。3、感染一般傷口發紅,局部皮膚發熱,嚴重全身發熱,傷口流膿(黃色)這個一般術後三天才會明顯,4、醫生一般都會用抗菌葯,基本得住院治療好才能出院。5、術後復查時X線,搬動要別小心,老年人很容易再發骨折,注意翻身拍背,防止長褥瘡,墜積性肺炎。6、飲食上可以先清淡點,回去後多補鈣,平時可以曬曬太陽。適當功能鍛煉。7、術後根據復查情況再下地行走。具體可以詢問經管醫師。僅供參考。

2、高齡老人股骨頸骨折手術20天後如何護理及注意的問題

老年人骨質疏鬆,不慎跌倒、摔跤後骨折比較多見,在醫院救治、正骨處理後,成林骨科專家提醒,科學的家庭護理對康復非常重要。
1、 繼續牽引
保持平卧體位,抬高患者小腿,並使腳尖朝上,足跟懸空,由骨科醫生負責牽引,以保證牽引合理、到位。
2、 預防褥瘡
長期卧床使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生褥瘡。牽引期間,要每2小時幫助更換體位一次,夜間亦要每3~4小時更換體位一次。同時用50%紅花酒精對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環,以預防褥瘡發生。
3、 預防便秘
病人一定要注意飲食調節,多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可給予緩瀉葯如潤腸丸等,如果有便秘習慣者,要進行日常生活調治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,這樣堅持下去,可使便秘逐漸消失,保持大便通暢。
4、 增加富含蛋白質及鈣質的營養
每天給予新鮮的魚類、蛋類及豆製品類的食品,可以做些排骨湯、蝦米海帶湯、豬腳黃豆湯等含豐富鈣質的食物,以幫助病人恢復體力。
5、 預防關節攣縮
卧床期間要保持適當的床上運動鍛煉,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。此外,要注意保持各關節功能位置,特別是患肢應始終處在功能狀態下,這樣不至於骨折愈後站立不起來。
6、 預防墜積性肺炎
長期卧床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積於肺底,若合並感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助拍背,並鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,便於痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。此外,老人卧室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,也有利於呼吸道清潔。
7、 預防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特別是女性病人感染率高。所以,家人要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2000毫升以上水,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。
8、 預防抑鬱症
骨折後老人生活不能完全自理,需要別人照顧,長期卧床容易引起情緒低落,產生抑鬱。所以,家人要關懷和照顧好病人,尤其是子女要體貼老人,如果老人能保持較好的心理狀態,精神上愉快與平穩,將可以極大地促進骨折癒合,縮短卧床時間,早日康復。
9、特色葯物治療後的功能鍛煉
患者自術日起,開始使用成林骨科口服液等葯物,囑患者每天做股四頭肌和踝關節背伸運動,並可由其家人對患肢進行按摩以防患肢萎縮。30天後,可駐拐棍不負重下地練習行走,但在開始起來時,要先坐一段時間,不能馬上起來直立,以防體位性低血壓發生而暈倒。

3、82歲老人意外骨折應如何護理?

骨盆什麼骨骨折?骨盆骨折和脛骨骨折患者宜卧床休息,骨折患肢用石膏或夾板外固定後,患肢和骨盆制動。長期卧床易發生壓瘡,故要每2小時協助患者翻身(患側翻至無骨折側),翻身時患肢不要用力,翻身後患肢盡量用枕頭墊平,患者感覺舒服。每天要擦身一次,保持床單元整潔,這是一項持久的硬仗,每一天都不能馬虎。

4、老人身體骨折該怎樣護理 詳細

骨折後的飲食調理

現在骨折的人越來越多。堅硬的骨骼癒合時間長,對人體生理干擾較大。做好飲食調配,可以減輕痛苦,促進癒合。

絕大部分骨折病人不伴有內臟損傷,但由於 經歷了創傷或手術打擊,終日卧床,運動減少,原先的生活節律被打亂,往往食慾下降,不想吃東西。老年患者、體質較弱或心理承受能力差的人更容易發生,受傷或手術後短時期內尤為明顯。在心理護理的基礎上,要在飲食上多下功夫。做到營養豐富,色、香、味俱佳,能刺激食慾。手臂活動不便的要喂飯。適當多吃一些辣椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。

骨骼主要由有機物和無機物所構成。無機物中佔比例最多的是鈣,人體內99 %的鈣集中在骨骼內。有人認為骨折患者多吃些鈣質,可以加快癒合;又有人認為,骨頭湯不宜吃,吃了反而對癒合不利。根據醫療經驗或實驗研究,未發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。但骨頭湯營養豐富,既含蛋白又含鈣質,決不可能成為骨折癒合的障礙,作為價廉物美的一般食物,並非不可。但有一點是肯定的,老年人因骨質疏鬆發生骨折,在治療骨折的同時,必須積極補鈣,同時還要補充維生素D,以協助吸收。

據最新研究,骨折患者可能需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。

這幾種微量元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶;有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定,骨折後病人體內這種微量元素的血清濃度均明顯下降。因此,設想在骨折早期適當補充,可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、麵包中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結,卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。必要時服用通便葯物,如麻仁丸6克~9克,每日1次或2次;或液體石蠟20毫升~30毫升,每晚1次。卧床病人易發生尿路感染和尿路結石,宜適當多飲水利尿。

骨折病人不必「忌口」,對飲食沒有什麼特殊限制,但有一點要特別指出,就是不要吸煙。香煙與很多疾病有關,包括心臟病和癌症,並可損害皮膚傷口癒合能力。近來,科學家們又發現,吸煙還可影響骨折癒合。通過X射線監測,了解骨折病人手術後新骨生長情況,發現吸煙者生長1厘米新骨平均2.98個月,而不吸煙者只需2.32個月,戒煙者則約需2.72個月。科學家認為,在香煙所含的數千種有害物質中,尼古丁在影響骨癒合中起關鍵作用,它能顯著降低人體組織的氧含量,削弱了機體製造膠原的能力,而膠原是一種對於新骨形成頗有用的蛋白質。

另附:

骨折後的飲食

絕在部分骨折病人,在心理護理的基礎上,要在飲食上多下功夫,做到營養豐富,色、香、味俱佳,能刺激食慾。適當多吃一些辣椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。
有人認為骨折患者多吃些鈣質,可以加快癒合;又有人認為,骨頭湯不宜吃,吃了反而於癒合不利。根據醫療經驗或實驗研究,未發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。但骨頭湯營養豐富,既含蛋白質又含鈣質,決不可能成為骨折癒合的障礙,作為價廉物美的一般食物,並非不可。但有一點是肯定的,老年人因骨質疏鬆發生骨折,在治療骨折的同時,必須積極補鈣,同時還要補充維生素D,以協助吸收。
據最近研究,骨折患者需要適當補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、麵包中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。
骨折早期宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。卧床病人易發生尿路感染和尿路結石,宜適當多飲水利尿。
骨折病人不必「忌口」,對飲食沒有什麼特殊限制,但有一點要特別提出,不是不要吸煙。近年,科學家們又發現,吸煙還可影響骨折癒合。在香煙所含的數千種有害物質中,尼古丁在影響骨癒合中起關鍵作用,它能顯著降低人體組織的氧含量,削弱機體製造膠原能力,而膠原是一種對於新骨形成頗有用的蛋白質。

5、骨折病人怎樣護理?

骨折病人有的需住院手術治療,有的經門診復位、石膏固定或其他處理後,即可回家休養治療。骨折的癒合過程緩慢,一般要6~8周才能達到臨床癒合階段,老年人更長一些,大多需要卧床休養,所以家庭護理顯得極為重要。

(1)首先要解除病人骨折後的種種顧慮,減輕心理上的壓力,多數病人骨折後心理都較為復雜、這些復雜心理可使病人吃不好,睡不好,更不用說配合治療進行功能鍛煉。護理人員必須耐心地、親切地進行說服、鼓勵,講明只有積極配合治療和護理,才能恢復功能,才能早日減輕痛苦。

(2)骨折後常因制動體位、疼痛而影響食慾和消化功能,大小便不方便,又使病人不願多飲水和進食,家人應耐心勸慰,根據病人的飲食習慣和愛好,調節花式品種,多吃易消化的營養豐富的食物,如豆製品、肉、魚蛋類、以及水果蔬菜,以增強骨折創傷的修復力。還要適當進食纖維素食物,以利通便。上肢骨折者需護理喂飯、喂水。

(3)因骨折長期卧床的病人,往往對大小便發愁,一怕大便困難,二怕吃多、便多、尿多,增加他人的麻煩,護理人員應主動關心,做到勤問、勤看、勤處理,協助床上大小便,女病人便後應清洗會陰肛門部。鼓勵病人多飲水,預防尿路感染和尿路結石的形成。排便有困難的,每日做腹部按摩,適當服用緩瀉劑,如石蠟油或中葯麻仁丸等。

(4)為使卧床骨析病人舒服,心情愉快,應做到「3短」、「3潔」。「3短」是發短、胡須短、指(趾)甲短。「3潔」是頭足會陰清潔、口腔皮膚清潔、床鋪清潔。為此,應定期給予洗頭、洗腳、擦澡、剪指甲、剃頭剃須,及時更換被服。卧床病人應每日作深呼吸運動,定時拍背以利排痰,注意保暖,防止進食嗆咳或誤咽入氣管,在確保骨折部位固定的前提下,盡量有計劃地變換體位,長期受壓處皮膚要給以按摩,有利於預防褥瘡和肺炎。

(5)隨時注意病人卧床的姿勢正確,如腰椎骨折的應處於腰椎過伸位仰卧姿勢,硬板床腰部可墊以枕頭。經常檢查患肢的情況,如用石膏或夾板固定的患肢皮膚有無受壓,指(趾)端的顏色、溫度有無改變,以及石膏是否過松或過緊的情況,如有異常,應及時妥善處理。

一般固定的患肢,可用枕頭或被褥抬高,以高於心臟水平為宜,但以不使對好的骨頭移位為原則,有利於消腫和血液迴流。保持石膏內部清潔,如病人感到石膏內皮膚發癢,可以鈍頭的織絨線針伸進去輕輕的上下移動止癢(有傷口者不能用),對下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝關節呈90°屈曲,防止足下垂,為防止肢體外旋和內收,可在鞋底跟上釘一橫板條,保持有效的牽引力。

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7、老年人骨折後怎樣保健

股骨頸骨折是老年人的常見病,常由骨質疏鬆引起,平地滑倒、從床上跌下、下肢突然扭轉等均可引起骨折。由於老年人骨折癒合速度緩慢,而長期卧床易產生各種並發症,所以家屬應該了解如何正確護理骨折後的老人。

牽引後要讓傷肢外展30—40度體質較差、不能耐受手術的老人和高齡老人,如果無移位骨折,可以不做手術而做皮牽引,牽引4周後就能嘗試拄雙拐下地。對於這類老人,家屬最好讓他們睡硬板床,牽引時幫老人保持傷肢外展30—40度,足部保持中立位。同時,家屬要時常查看牽引膠布及綳帶是否脫落,老人皮膚有無破潰,傷肢供血是否良好。

此外,家屬可以協助老人進行恢復鍛煉。例如,牽引早期協助老人進行股四頭肌的舒縮,足趾、踝、膝關節伸屈,「鞦韆」拉手鍛煉等;中期指導老人做引體向上,髖、膝、踝關節間協同運動;4—6周牽引拆除後,讓老人拄雙拐做患肢行走訓練,以後逐漸換單拐行走。

做人工假體置換術的老人少翹「二郎腿」

對於移位性骨折的老人來說,如果身體狀況較好,可以做人工假體置換術,骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關節置換術。對於這類老人來說,家屬要特別注意他們的體位擺放。例如,術後患髖要保持外展30度中立位,髖關節在坐位中最易脫位,坐位時髖關節曲屈別超過80度等。

術後7天家屬可讓老人開始嘗試由卧到坐,坐到站,站到行走的練習;10天可讓老人借雙拐扶助上下樓梯。家屬要叮囑老人經常做股四頭肌舒縮,足踝背伸展運動,「鞦韆」拉手鍛煉,患髖關節伸展、外展,直腿抬高,單腿平衡訓練等,以提高抗阻強度和肌肉耐力。穿軟膠底的鞋,不坐矮椅,少翹「二郎腿」,避免雙膝並攏、雙足分開、身體前傾取物等。

給老人多吃高鈣的食物骨折後,老人需要補充鈣質,家屬可以給老人添加牛奶、蝦米、魚、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物,讓他們多曬太陽,合成更多的維生素D,協助鈣質吸收。還要讓老人多吃新鮮果蔬,保持大便通暢;多飲水,預防尿路感染。

老人有可能長期卧床,家屬還得幫助老人預防並發症。每天給老人輕拍背部,自下而上,讓他們深呼吸並咳出痰液,同時保持室內空氣新鮮,可以減少肺炎的發病率。每兩小時幫助老人更換體位一次,夜間3—4小時一次,用50%酒精對受壓部位進行按摩,改善局部循環,可以預防褥瘡。

8、老人胯骨骨折現在在床上躺了四個月已經好了怎樣護理才能動

胯骨骨折現在在床上躺了四個月,做手術了嗎,要用個防褥瘡氣墊床。在床上先練習抬腿,有勁了後才能下地活動。

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