四肢骨折現場急救ppt

1、如何觀察四肢骨折病人的末梢血運?

你好，四肢骨折病人在固定的時候，因為初期外傷後腫脹，如果不注意適當的時候進行外固定如石膏夾板等松解，容易造成傷肢的擠壓。或者初期視患者的腫脹程度進行脫水和利尿消腫。進行外周血運的觀察的要點是：1四肢末梢的溫度。如果皮溫很低，那麼意味著血供不足。2看四肢甲床的顏色。顏色蒼白同理。3有無四肢感覺麻痹、主動或者被動活動痛。這個和外科的筋膜間室綜合征有很大關系。4觸摸四肢末梢的主要動脈觀察有無波動。

2、臨床醫師實踐技能應試指導的圖書目錄

第一考站 內容病史採集與病例分析
第一節 病史採集
一、發熱
二、疼痛（頭痛、胸痛、腹痛、關節痛）
三、水腫
四、呼吸困難
五、咳嗽與咳痰
六、咯血
七、惡心與嘔吐
八、嘔血
九、便血
十、腹瀉
十一、黃疸
十二、消瘦
十三、心悸
十四、驚厥
十五、意識障礙（昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄）
十六、少尿、多尿、血尿
十七、休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）
第二節 病例分析
一、急性上呼吸道感染
二、肺炎
三、慢性阻塞性肺病（COPD）
四、肺癌
五、支氣管哮喘
六、結核病
七、高血壓病
八、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
九、急、慢性胃炎
十、消化性潰瘍
十一、克羅恩病
十二、肝硬化
十三、消化道腫瘤
十四、急性胰腺炎
十五、病毒性肝炎
十六、急、慢性腎小球腎炎
十七、泌尿系統感染
十八、貧血
十九、白血病
二十、甲狀腺功能異常（亢進、減退）
二十一、糖尿病
二十二、一氧化碳中毒
二十三、細菌性痢疾
二十四、化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）
二十五、腦血管意外
二十六、農葯中毒
二十七、膽囊結石、膽囊炎
二十八、急腹症（闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠）
二十九、腹部閉合性損傷（肝、膽、脾、腸、腎破裂）
三十、乳房疾病
三十一、婦科腫瘤
三十二、泌尿道梗阻（尿路結石、腫瘤、前列腺肥大）
三十三、胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）
三十四、四肢長管狀骨骨折和大關節脫位
三十五、閉合性顱腦損傷
三十六、小兒腹瀉
三十七、性傳播疾病
第二考站 內容體格檢查與基本操作技能
第一節 體格檢查
一、基本檢查方法
二、一般檢查
三、頭部
四、頸部
五、胸部
六、腹部
七、肛門、直腸、外生殖器
八、脊柱、四肢及關節
九、神經系統
第二節 基本操作技能
一、胸膜腔穿刺術
二、腹膜腔穿刺術
三、腰椎穿刺術
四、骨髓穿刺術
五、導尿術
六、氣管插管術
七、胃插管術
八、胃腸減壓術
九、現場心肺復甦術
十、呼吸機的臨床應用
十一、急救止血術
十二、電動吸引器吸痰術
十三、氧氣霧化吸人術
十四、脊柱損傷現場搬運
十五、外科基本操作——清創縫合術
十六、穿無菌手術衣、戴無菌手套
十七、手術區消毒方法（擬腹部手術——胃切除術）
十八、外科手術後拆線法
十九、換葯術
二十、穿、脫隔離衣
二十一、吸氧術
二十二、開放性傷口的止血包紮
二十三、四肢骨折現場急救外固定技術
二十四、心臟電復律
二十五、簡易呼吸器的使用
二十六、外科基本操作（切開、止血、打結與縫合）
二十七、切口選擇
第三考站 內容輔助檢查結果判讀
第一節 心電圖
一、正常心電圖
二、房性期前收縮
三、室性期前收縮
四、竇性心動過速
五、竇性心動過緩
六、陣發性室上性心動過速
七、預激綜合征（A型）
八、室性心動過速
九、心室顫動
十、心房撲動
十一、心房顫動
十二、房室傳導阻滯
十三、左右束枝傳導阻滯
十四、左、右心室肥厚
十五、典型心肌缺血
十六、急性心肌梗死
第二節 x線片
一、正常胸部正位片
二、肺炎
三、肺內佔位病變
四、氣胸
五、胸腔積液
六、典型浸潤型肺結核
七、心臟擴大
八、正常腹部平片
九、腸梗阻
十、消化道穿孔
十一、泌尿系結石
十二、上（下）消化道造影
十三、肢體骨折正、側位片
第三節 B型超聲檢查
一、肝硬化
二、肝囊腫
三、肝血管瘤
四、原發性肝癌
五、轉移性肝癌
六、急性膽囊炎
七、膽囊結石
八、急性胰腺炎
九、腹部外傷（肝破裂、脾破裂、腎破裂）
十、腎結石
十一、腎囊腫
十二、腎癌
十三、膀胱癌
十四、前列腺肥大
十五、婦科B超
第四節 CT檢查
一、正常胸部CT表現
二、原發性肺癌
三、肝膽胰脾的正常解剖影像表現
四、肝硬化
五、肝囊腫
六、肝癌
七、急性膽囊炎
八、膽囊結石
九、急性胰腺炎
十、腹部外傷
十一、腎、腎上腺正常CT解剖
十二、腎結石
十三、腎囊肘
十四、腎癌
十五、腦梗死
十六、腦癌
十七、顱腦外傷
第五節 實驗室檢查結果判讀
一、血、尿、糞常規
二、痰液檢驗
三、血清鉀
四、血清鈉
五、血清氯
六、血清總鈣
七、血清無機磷
八、凝血功能檢查
九、血清鐵、總鐵結合力、鐵蛋白
十、血清總膽固醇（TC）
十一、血清甘油三酯（TG）
十二、血清脂蛋白
十三、心肌酶測定
十四、血糖
十五、血、尿澱粉酶（AMS）
十六、肝功能
十七、腎功能
十八、乙肝病毒免疫標志物
十九、血氣分析
二十、腦脊液常規及生化檢查
二十一、胸腔積液和腹腔積液常規及生化檢查
二十二、腫瘤標志物
附：計算機病例模擬（CCS）考試介紹
……

3、臨床助理醫師考試的考試大綱

2013年臨床助理醫師實踐技能考試大綱
一、職業素質
（一）醫德醫風
（二）溝通能力
（三）人文關懷
二、病史採集
（一）發熱
（二）疼痛
頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛。
（三）咳嗽與咳痰
（四）咯血
（五）呼吸困難
（六）心悸
（七）水腫
（八）惡心與嘔吐
（九）嘔血與便血
（十）腹瀉
（十一）黃疸
（十二）消瘦
（十三）無尿、少尿與多尿
（十四）尿頻、尿急與尿痛
（十五）血尿
（十六）抽搐與驚厥
（十七）意識障礙
三、體格檢查
（一）一般檢查
1.全身狀況
生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態。
2.皮膚
3.淋巴結
（二）頭頸部
1.眼
外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
甲狀腺、氣管、血管。
5.乳房檢查（視診、觸診）
6.心臟視診
心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動。
7.心臟觸診
心尖搏動及心前區異常搏動、震顫、心包摩擦感。
8.心臟叩診
心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。
9.心臟聽診
心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。
10.外周血管檢查
（1）脈搏
脈率、脈律。
（2）血管雜音
靜脈雜音、動脈雜音。
（3）周圍血管征
（四）腹部
1.腹部視診
（1）腹部的體表標志及分區
（2）腹部外形、腹圍
（3）呼吸運動
（4）腹壁靜脈
（5）胃腸型和蠕動波
2.腹部觸診
（1）腹壁緊張度
（2）壓痛及反跳痛
（3）肝脾觸診及測量方法
（4）腹部包塊
（5）液波震顫
（6）振水音
3.腹部叩診
（1）腹部叩診音
（2）肝濁音界
（3）移動性濁音
（4）肋脊角叩擊痛
（5）膀胱叩診
4.腹部聽診
（1）腸鳴音
（2）血管雜音
（五）脊柱、四肢、肛門
1.脊柱檢查
（1）脊柱彎曲度
（2）脊柱活動度
（3）脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關節檢查
3.肛門指診
（六）神經
1.神經反射
（1）深反射
跟腱、肱二頭肌、膝反射。
（2）淺反射（腹壁反射）
2.腦膜刺激征
頸強直、Kernig征、Brudzinski征。
3.病理反射（Babinski征）
四、基本操作
（一）手術區消毒、鋪巾
（二）手術刷手法
（三）穿、脫手術衣
（四）戴無菌手套
（五）外科手術基本操作
切開、縫合、結扎、止血
（六）清創術
（七）開放性傷口的止血包紮
（八）膿腫切開術
（九）換葯與拆線
（十）吸氧術
（十一）吸痰術
（十二）胃管置入術
（十三）導尿術
（十四）靜脈穿刺術
（十五）胸腔穿刺術
（十六）腹腔穿刺術
（十七）脊柱損傷的搬運
（十八）四肢骨折現場急救外固定術
（十九）心肺復甦
（二十）簡易呼吸器的使用
（二十一）穿、脫隔離衣
五、輔助檢查
（一）心電圖
1.正常心電圖
2.竇性心動過速
3.竇性心動過緩
4.房性期前收縮
5.心房顫動
6.陣發性室上性心動過速
7.室性期前收縮
8.室性心動過速
9.心室顫動
10.房室傳導阻滯
11.急性心肌梗死
（二）X線平片影像診斷
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸潤型肺結核
4.肺癌
5.心臟增大
二尖瓣型、主動脈型和普大型。
6.氣胸
7.胸腔積液
8.正常腹部平片
9.消化道穿孔
10.腸梗阻
11.泌尿系統陽性結石
12.長骨骨折
（三）顱腦CT影像診斷
1.顱腦外傷
顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。
2.腦出血
3.腦梗死
（四）實驗室檢查結果判讀
1.血、尿、糞常規
2.血沉
3.凝血功能檢查
PT、APTT、血漿纖維蛋白原。
4.痰液病原學檢查
5.腦脊液常規及生化檢查
6.胸水常規及生化檢查
7.腹水常規及生化檢查
8.肝功能
9.腎功能
10.血清電解質
11.血糖
12.血脂
13.心肌壞死標志物損傷標志物
CK、CK—MB、肌鈣蛋白CKMB、肌鈣蛋白
14.血、尿澱粉酶
15.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力
16.乙肝病毒免疫標志物
17.血氣分析（PaO2、PaCO2、血氧飽和度、pH）
18.腫瘤標志物
AFP、CEA、ER，PR、CAl99，CA125.
19.血、尿hCG檢測
六、病例分析
（一）呼吸系統
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支氣管哮喘
3.肺炎
4.結核病
肺結核、結核性胸膜炎、結核性腹膜炎
（五）胸部閉合性損傷
肋骨骨折、血胸和氣胸。
5.血胸和氣胸
6.肋骨骨折
（二）心血管系統
1.心力衰竭
（九）休克
2.冠狀動脈性心臟病
冠心病3.高血壓病
（三）消化系統
1.食管癌
2.胃炎
3.消化性潰瘍
4.消化道穿孔
5.胃癌
6.肝硬化
7.膽石病、膽道感染
8.急性胰腺炎
9.腸梗阻
10.結、直腸癌
11.結核性腹膜炎
12.急性闌尾炎
13.肛管門、直腸良性病變
14.腹外疝
15.腹部閉合性損傷
肝、脾、腎損傷。
（四）泌尿系統
1.急性腎小球腎炎
2.慢性腎小球腎炎
3.尿路感染
（五）女性生殖系統
1.異位妊娠
2.急性盆腔炎
（六）血液系統
1.缺鐵性貧血
2.再生障礙性貧血
3.急性白血病
（七）代謝、內分泌系統
1.甲狀腺功能亢進症
2.糖尿病
（八）神經系統
1.腦出血
2.腦梗死
（九）運動系統
1.四肢長管狀骨骨折
2.大關節脫位
（十）風濕免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡
（十一）兒科疾病
1.肺炎
2.小兒腹瀉病
3.常見發疹性疾病
麻疹、幼兒急疹、水痘。
（十二）傳染病
1.病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。
2.細菌性痢疾
（十三）其他
1.淺表軟組織急性化膿性感染
2.急性乳腺炎、乳腺囊性增生病
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有機磷農葯中毒
綜合筆試大綱
綜合筆試大綱打破原大綱按傳統學科劃分的模式，緊密結合工作實際和工作場景，將考核的內容與知識點重新歸納整合為基礎綜合、專業綜合和實踐綜合三部分。
醫學綜合筆試臨床執業助理醫師考試方案及內容見下表 科目類別 考核內容 基礎綜合 生理學、生物化學、病理學、葯理學、衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學 專業綜合 症狀與體征、疾病（按照人體系統排列）：呼吸系統、心血管系統、消化系統、泌尿系統（含男性生殖系統）、女性生殖系統、
血液系統、內分泌系統、精神神經系統、運動系統、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他。 實踐綜合 發熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、進食梗噎（疼痛）、進食困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、淋巴結腫大、頭痛、
意識障礙、抽搐、黃疸、發紺、紫癜、蒼白乏力、肝脾大、心悸、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、腰（腿）痛、關節痛、其他 基礎綜合：考核內容主要包括執業醫師工作中必須掌握的基礎醫學、法律法規、倫理、心理和人文學科的基礎理論、概念、原則等。
專業綜合：考核內容按照症狀、體征和系統疾病進行分類。主要考核醫師必需掌握的專業理論與知識，適當融入基礎學科、人文學科等知識。
實踐綜合：考核內容是考生綜合運用基礎理論和專業知識處理臨床實際問題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門診（初診、復診）、病房病例或案例等。
本大綱自2009年起使用。

4、2017年臨床執業助理醫師考試大綱什麼時候出來的

你好，2017年臨床執業助理醫師考試大綱已經於2016年11月公布！2018年臨床執業助理醫師考試大綱尚未公布，可以參考2017年的時間！更多2017年臨床執業助理醫師考試相關考試信息請登錄醫學|教育網查看！

5、執業醫師實踐技能考試需要帶什麼去啊？

白衣，口罩，帽子，聽診器，身份證，准考證，筆，

6、鄉村全科執業助理醫師實踐技能考試有復習參考大綱嗎？

您好，可以參考我們的官方網站上面的免費資料匯總、

7、臨床執業醫師實踐技能考試主要考什麼啊？

就是考實際的一些病例，你怎麼來操作，看考生的實踐能力。我有朋友用的博大致睿臨床執業醫師實踐技能考試學習軟體，聽說效果還不錯。加油！

8、意外墜落如何搶救要專業的

高處墜落的急救辦法
在建築業發生的生產安全事故中，高處墜落傷害事故居第一位，物體打擊和機械傷害也屬於五大傷害之一。當人體受到來自外力傷害時，可能發生腦震盪、出血、骨折等，導致傷者休克。這時，首先要使傷者平卧，腿部抬高，注意保暖和安靜，盡量不要搬動傷者；同時，給傷者吸氧，保持呼吸道通暢，並立即聯系醫生治療。
（1）發現傷者有嚴重骨折時，一定要採取正確的骨折固定方法。固定骨折的材料可以用木棍、木板、硬紙板等，固定材料的長短要以能固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨錯動為准。
（2）對於脊柱或頸部骨折，不能搬動傷者，應快速聯系醫生，等待攜帶醫療器材的醫護人員來搬動。
（3）抬運傷者，要多人同時緩緩用力平托，運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔架，不能用枕頭。懷疑頸椎骨折的，傷者的頭要放正，兩旁用沙袋夾住，不讓頭部晃動。
（4）對嚴重出血的傷者，可使用壓迫帶止血法現場止血。這種方法適用於頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。四肢大血管出血時，應採用止血帶（如橡皮管、紗巾、布帶、繩子等）止血。
（5）事故中傷者發生斷肢（指）的，在急救的同時，要保存好斷肢（指），具體方法是：將斷肢（指）用清潔紗布包好，不要用水沖洗，也不要用其他溶液浸泡，若有條件，可將包好的斷肢（摔傷急救
在撲救樓層火災，登高訓練或撲救地下倉庫火災、船舶火災時，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭受一定程度的破壞而引起的損傷。往往含有多個系統或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡，從高處墜落者的摔傷部位與著地時的姿勢有關，根據墜落時的體位分析，摔傷部位的頻發順序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆。
外傷程度的輕重並不完全有高度來決定，高度僅是其中因素之一。其他如著地點的地面性質，中途有無阻攔，有否撞擊金屬物體，傷員的體重以及其他條件如年齡、衣服、頭盔，個人的防衛能力等。現場急救方法： 一 傷員身上的裝具和口袋的硬物都應去掉。
二 如身上有鋼筋等硬物插在體內時，在現場不要把硬物拔出，只能在離身體最近處把硬物鋸斷後送醫院處理。
三 在搬運和轉送過程中，不可使頸部和軀干前屈和扭轉。應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬運法，以免發生或加重截癱。
四 創傷局部妥善包紮。但對懷疑有顱底骨折和腦脊液滴漏患者切忌作填塞，以免引起顱內壓增高和感染。
五 復合傷要求仰卧位，保持呼吸道暢通，解開領口紐扣。
六 周圍血管傷，壓迫傷口部位以上動脈壓至骨骼。直接在傷口上放厚敷料，綳帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血液循環為度，通常有效。當上述方法無效
時，可用止血帶，但慎用，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，且做好標記，註明上止血帶時間/
七 若心跳、呼吸停止者，作心肺復甦術，並迅速送往附近醫院搶救。在途中也應堅持搶救。
外傷現場急救
外傷的臨床表現：
傷口。局部組織完整性被破壞，包括局部組織器官的毀損，脫離。出血。包括外出血、內出血。骨折。包括脫臼、其中有閉合性和開放性。休克。由於失血或疼痛等原因造成。由於嚴重損傷引起心跳、呼吸停止，如不及時搶救則可能死亡。其他嚴重損害。如內臟破裂、氣胸、腦及脊髓損傷等。
外傷幾大急救技術：
止血
成年人大約有5000毫升血液，當傷員出血量達2000毫升左右，就會有生命危險，必須緊急對傷員止血。止血的方法有直接壓迫止血法、加壓包紮法、填塞止血法、指壓動脈止血法(用手掌或手指壓迫傷口近心端動脈)。止血用物品要干凈，防止污染傷口；止血帶使用不能超過1小時，不能用金屬絲、線帶等作止血帶。包紮是為了保護傷口減少污染、止血止痛、固定敷料。包紮材料可用綳帶、三角巾或干凈的衣服、床單、毛巾等。
包紮方法
固定是為了防止骨折部位移(骨折端部移動時會損傷血管、神經、肌肉)，減輕傷員痛苦。需要注意的是：傷員休克或大出血時，先要(或同時)處理休克、止血；刺出傷口骨頭不要送回傷口；體位受傷肢體
畸形要按照畸形進行固定；固定時動作要輕、牢，松緊要適度，皮膚與夾板間要墊～些衣服或毛巾之類的東西，防止因局部受壓而引起壞死。
搬運
搬運是急救的重要步驟，搬運方法要根據傷情和各種具體情況而定。但要特別小心保護受傷處，不能使傷口創傷加重；要先固定好再搬運；對昏迷、休克、內出血、內臟損壞和頭部創傷的必須用擔架或木板搬運；尤其是頸、胸、腰段骨折的傷員，一定要保證受傷部位平直，不能隨意擺動。
骨折現場急救處理
骨折現場急救需遵循五原則
骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。
一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處的活動，轉送時盡量用硬板床。下面是骨折後急救的5個原則。
搶救生命
嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物；病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位；開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鍾應放鬆1次（每次30至60秒鍾），以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫院救治。
傷口處
開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。
簡單固定
現場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，同時也便於傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此，應力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應
原位固定。急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛
嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛葯。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。
安全轉運
經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當的活動。
塌方傷的急救原則
(1)迅速挖掘,爭分奪秒救出被壓埋者。盡早將傷員的頭部露出來，即刻清除其口腔、鼻腔內的泥土、沙石，保持呼吸道的通暢。
(2)凡塌方壓埋者，應迅速從土石瓦礫下將傷員救出來。一旦救出，雖然當時檢查傷員，表面上看為「輕傷」，也應當作重傷救治，千萬不可麻痹大意。
(3)救傷員後，先迅速檢查心跳和呼吸，如果心跳已停止，立即先連續進行兩次人工呼吸，然後進行正規的標準的心肺復甦。
(4)根據傷情進行初步急救，給予止血、包紮、固定。
注意事項：
肢體出血禁止使用止血帶止血,因為上止血帶時間長可引起塌方傷的擠壓綜合征。
脊椎骨折、損傷固定和搬運原則，應使脊椎保持平行，不要彎曲扭動，以防止損傷脊髓神經。
(5)塌方傷員可口服鹼性飲料，以鹼化尿液，保護腎臟。
鹼性飲料的配製：1000～2000毫升開水中加入8克小蘇打，適當的白糖或葡萄糖，適量的食鹽。
(6)在搬運傷員中始終防止肢體活動，不論有無骨折，都要用夾板固定，並將肢體暴露在涼爽的空氣中。
(7)切忌對壓埋傷進行熱敷或按摩。
(8)發生塌方意外事故後，必須打「120」急救電話報警。急救人員到現場後對傷員進行初步的急救措施，穩定病情後，將病人送到醫院去做進一步救治。 塌方傷急救要點
①爭分奪秒救出壓埋者,使頭部先露出,保證呼吸道通暢。
②救出來之後，呼吸停止者立即口對口人工呼吸，然後進行正規心肺復甦。 ③傷口止血切忌使用止血帶。
④切忌對壓埋傷進行熱敷或按摩。
⑤打「120」急救電話呼救。
擠壓傷的急救原則
擠壓傷是指因暴力擠壓或土塊、石頭等的壓埋，引起身體一系列的病理性改變，甚至引起腎臟功能衰竭的嚴重情況，稱為「擠壓綜合征」。
(1)盡快解除擠壓的因素，如被壓埋，應先從廢墟下扒救出來。
(2)手和足趾的擠壓傷。指（趾）甲下血腫呈現黑紫色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。
(3)懷疑已有內臟損傷，應密切觀察有無休克先兆，同時按嘔血、咯血、休克的急救原則處理。
(4)嚴重的擠壓傷，應呼叫「120」急救醫生前來處理，並護送到醫院進行外科手術治療。
(5)由於擠壓綜合征是在肢體埋壓後逐漸形成的，因此要密切觀察，及時送院治療，千萬不要因為受傷當時無傷口，認為問題不大而忽視治療。
(6)在轉運中，應減少肢體活動，不管有無骨折都要用夾板固定，並讓肢體暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷，以免加重病情。
擠壓傷急救要點
①盡快解除擠壓的因素.
②懷疑已有內臟損傷,應密切觀察有無休克先兆,同時按嘔血、咳血、昏迷、休克的急救原則處理。
③嚴重的擠壓傷，應呼叫「120」急救醫生前來處理，並護送到醫院進行外科手術治療。 ④應減少肢體活動，用夾板固定肢體，並暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷。
施工現場急救常識
現場急救是指施工現場發生傷害事故時，傷員送往醫院救治前，在現場實施必要和及時的搶救措施，是醫院治療的前期准備。
現場急救是把傷亡事故減少到最低限度重要保障。掌握一些最常用的急救常識，是每個員工及時、正確地做好事故現場救護所具備。
緊急救護的原則是，先救命，後治傷。
緊急救護的步驟是：止血、包紮、固定、救護。
觸電急救常識
安全電壓標准：
安全電壓是為了防止觸電事故而採用的由特定電源供電的電壓系列。交流電安全電壓等級為：1、42伏；2、36伏；4、12伏；5、6伏五級。
防止直接觸電措施
1、絕緣；2、屏護；3、障礙；4、間距；5、漏電保護裝置；6、安全電壓。 防止間接觸電措施
1、接地、接零保護。
2、不導電環境。
3、電氣隔離。
4、等電位環境。
高壓低壓
低壓：額定電壓1KV以下。其特點不接觸不觸電。
高壓：額定電壓1KV以上，其特點不接觸但達到一定距離（靠近）有觸電危險。 高低壓觸電都危險高壓電會致人死命，而低壓也會致人死命，且低壓觸電事故發生頻率高，必須引起高度重視。
觸電急救的要點是：動作迅速，救護得法。
觸電急救的關鍵是：盡快地使觸電者脫離電源，這是救治後觸電者的首要因素。 使低壓觸電事故觸電者脫離電源的方法：
1、拉開電源開關，切斷電源。
2、切斷電線，斷開電源。用有絕緣柄的電工嵌或者乾燥木柄的斧頭斬斷電線，切斷電源。
3、搶救者必須使用絕緣手套和絕緣鞋。當電線搭在觸電者身上時，可用乾燥木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電者脫離電源。切忌徒手拉電線或拉開觸電者，使觸電者脫離電源。
4、隔離電源通路。可採用絕緣板或木板墊在觸電者腳下或身上，使電流通路斷開，然後迅速停電。
對於高壓觸電事故，使觸電者脫離電源的方法：
1、立即通知有關部門停電。
2、電工帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具打開高壓開關。
3、拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。在拋擲金屬線前，先將金屬線的一端可靠接地。
觸電急救注意事項：
1、處理事故，要果斷，迅速。
2、防止救護人員再次觸電。
3、防止觸電者脫離電源後二次事故發生，如墜落等
4、立即通知醫療救護機構等
觸電後急救措施
觸電後現場主要救護方法是人工呼吸和胸外心臟擠壓法。
1、人工呼吸法。
人工呼吸法是在觸電者呼吸停止後應用的急救方法。各種人工呼吸法中，一口對口（鼻）人工呼吸效果最好，其方法簡單易學，容易掌握。
施行人工呼吸前，應迅速解除妨礙呼吸的一切障礙，使呼吸道暢通，如寬衣解帶，清除口腔內雜物等。
人工呼吸時，必須使觸電者仰卧，頭部充分後仰，鼻孔朝上，以利呼吸道暢通。
其步驟是：
（1）使觸電者鼻孔（或口）緊閉，，救護人深吸一口氣後緊貼觸電者的口（或鼻）向內吹氣時間大約2秒鍾。
（2）吹氣完畢，立即離開觸電者的口（或鼻），並松開觸電者的鼻子（或嘴唇），讓他自動呼氣，時間大約為3秒。
如發現觸電者把口張開，可改用口對鼻人工呼吸法。
2、胸外心臟擠法
胸外心臟擠法是觸電者心臟跳動停止後的急救方法。其操作方法如下：
（1）使觸電者仰卧在比較堅實的地方。救護人跪在觸電者一側或騎跪在其腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下方三分之一至二分之一處。
（2）掌根用力垂直向下（頸背方向）擠壓，壓出心臟裡面的血液。對成年人應壓陷3-4厘米。以每秒鍾擠壓一次，每分鍾擠壓60次為宜。
（3）擠壓後掌根迅速全部放鬆，讓觸電者胸部自動復原，血液充滿心臟。放鬆時掌根不必完全離開胸部。
搶救過程中，如發現觸電者嘴唇稍有開合，或眼皮活動或喉嚨間有咽東西的動作，則應注意其是否自動心臟跳動和自動呼吸。觸電者能自己開口呼吸，即可停止人工呼吸，如果人工呼吸停止後，觸電者仍不能自己呼吸，則應立即再做人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現屍斑或身體僵硬，經醫生做出無效救治的診斷後方可停止搶救。
摔傷急救常識
當施工現場作業人員自高處墜落摔傷時，應注意對摔傷骨折部位的保護，避免採用不準確的抬運方法，使骨折錯位，造成二次傷害。
毒氣中毒急救常識
在人工挖孔樁、井（地）下施工中有人發生中毒時，井（地）上人員不能盲目下井救助，以免中毒。
首先採取向井下通風，救助者採取自我保護措施，並向上級有關部門報告，請求及時搶救。
工地發生傷亡事故後必須做到三點
1、有組織地搶救受傷人員。
2、保護事故現場。
3、向上級和有關部門及時報告。
突發公共衛生事件應急常識
1、國家對傳染病實行預防為主的方針，防治結合，分類管理。
2、傳染病分為甲類、乙類和丙類。
3、施工期間，建築單位應當設立專人負責工地上的衛生防疫工作。
4、任何人發現傳染病人或者疑似病人時，都應當及時向附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告。
5、對傳染病病病人，病源攜帶者，疑似傳染病病人污染的場所，物品和密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
6、對傳染病疾病實施封閉管理，就地隔離。
7、對非傳染病疾病的發病人員，應實施快速就治。
8、對食物中毒等病例，要立即送醫院就治,應向「衛生部門」送檢食物留置樣品，對未發病的就餐人員要進行監控和摸底，保證病人得到及時的救治。
9、對發現傳染病疾病和疑似傳染病的施工現場必須實施全面清潔消毒。
10、施工現場飲用水必須符合國家規定的衛生標准，必須注意飲用衛生，宿舍要明亮通風，保持清潔衛生。

9、臨床執業醫師考試的實踐技能考試

一、職業素質
（一）醫德醫風
（二）溝通能力
（三）人文關懷
二、病史採集
（一）發熱
（二）皮膚黏膜出血
（三）疼痛
頭痛、胸痛、腹痛、關節痛、腰背痛。
（四）咳嗽與咳痰
（五）咯血
（六）呼吸困難
（七）心悸
（八）水腫
（九）惡心與嘔吐
（十）嘔血與便血
（十一）腹瀉與便秘
（十二）黃疸
（十三）消瘦
（十四）無尿、少尿與多尿
（十五）尿頻、尿急與尿痛
（十六）血尿
（十七）抽搐與驚厥
（十八）眩暈
（十九）意識障礙
三、體格檢查
（一）一般檢查
1.全身狀況
生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態。
2.皮膚
3.淋巴結
（二）頭頸部
1.眼
外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
甲狀腺、氣管、血管。
（三）胸部
1.胸部視診
（1）胸部的體表標志
包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
（2）胸壁、胸廓、胸圍
（3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律
2.胸部觸診
胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。
4.胸部聽診
聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房檢查（視診、觸診）
6.心臟視診
心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動。
7.心臟觸診
心尖搏動及心前區異常搏動、震顫、心包摩擦感。
8.心臟叩診
心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。
9.心臟聽診
心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）
10.外周血管檢查
（1）脈搏
脈率、脈律。
（2）血管雜音
靜脈雜音、動脈雜音。
（3）周圍血管征
（四）腹部
1.腹部視診
（1）腹部的體表標志及分區
（2）腹部外形、腹圍
（3）呼吸運動
（4）腹壁靜脈
（5）胃腸型和蠕動波
2.腹部觸診
（1）腹壁緊張度
（2）壓痛及反跳痛
（3）肝脾觸診及測量方法
（4）腹部包塊
（5）液波震顫
（6）振水音
3.腹部叩診
（1）腹部叩診音
（2）肝濁音界
（3）移動性濁音
（4）肋脊角叩擊痛
（5）膀胱叩診
4.腹部聽診
（1）腸鳴音
（2）血管雜音
（五）脊柱、四肢、肛門
1.脊柱檢查
（1）脊柱彎曲度
（2）脊柱活動度
（3）脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關節檢查
3.肛門指診
（六）神經
1.神經反射
（1）深反射
跟腱、肱二頭肌、膝反射。
（2）淺反射（腹壁反射）
2.腦膜刺激征
頸強直、kernig征、Brudzinski征。
3.病理反射（Babinski征）
四、基本操作
（一）手術區消毒、鋪巾
（二）手術刷手法
（三）穿、脫手術衣
（四）戴無菌手套
（五）手術基本操作
切開、縫合、結扎、止血。
（六）清創術
（七）開放性傷口的止血包紮
（八）膿腫切開術
（九）換葯與拆線
（十）吸氧術
（十一）吸痰術
（十二）胃管置入術
（十三）三腔二囊管止血法
（十四）導尿術
（十五）動、靜脈穿刺術
（十六）胸腔穿刺術
（十七）腹腔穿刺術
（十八）腰椎穿刺術
（十九）骨髓穿刺術
（二十）脊柱損傷的搬運
（二十一）四肢骨折現場急救外固定技術
（二十二）心肺復甦
（二十三）簡易呼吸器的應用
（二十四）穿、脫隔離衣
五、輔助檢查
（一）心電圖
1.正常心電圖
2.竇性心動過速
3.竇性心動過緩
4.房性期前收縮
5.心房顫動
6.陣發性室上性心動過速
7.室性期前收縮
8.室性心動過速
9.心室顫動
10.房室傳導阻滯
11.左、右束支傳導阻滯
12.左、右心室肥厚
13.急性心肌梗死
（二）X線平片影像診斷
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸潤型肺結核
4.肺癌
5.心臟增大
二尖瓣型、主動脈型和普大型。
6.氣胸
7.胸腔積液
8.正常腹平片
9.消化道穿孔
10.腸梗阻
11.泌尿系統陽性結石
12.長骨骨折
13.肋骨骨折
（三）X線胃腸道造影影像診斷
1.食管靜脈曲張
2.食管癌
3.消化性潰瘍
4.胃癌
5.結腸癌
PT、APTT、血漿纖維蛋白原、D-二聚體。
5.痰液病原學檢查
6.腦脊液常規及生化檢查
7.胸水常規及生化檢查
8.腹水常規及生化檢查
9.肝功能
10.腎功能
11.血清電解質
12.血糖及糖化血紅蛋白
13.血脂
14.心肌損傷標志物
CK、CK-MB、肌鈣蛋白。
15.血、尿澱粉酶
16.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力
17.甲狀腺功能
18.乙肝病毒免疫標志物
19.自身抗體（ANA、RF、抗環瓜氨酸肽抗體、抗雙鏈DNA抗體）
20.血氣分析
21.腫瘤標志物
AFP、CEA、CA19-9、CA125.
19.血、尿hCG檢測
六、病例分析
（一）呼吸系統
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支氣管哮喘
3.支氣管擴張
4.肺炎
5.肺結核
6.肺癌
7.呼吸衰竭
8.血胸和氣胸
9.肋骨骨折
（二）心血管系統
1.心力衰竭
2.心律失常
3.冠心病
4.高血壓
5.心臟瓣膜病
6.結核性心包炎
（三）消化系統
1.胃食管反流病
2.食管癌
3.胃炎
4.消化性潰瘍
5.消化道穿孔
6.胃癌
7.肝硬化
8.肝癌
9.膽石病、膽道感染
10.急性胰腺炎
11.潰瘍性結腸炎
12.腸梗阻
13.結、直腸癌
14.腸結核
15.結核性腹膜炎
16.急性闌尾炎
17.肛管、直腸良性病變
18.腹外疝
19.腹部閉合性損傷
肝、脾、腸、腎損傷
（四）泌尿系統（含男性生殖系統）
1.急性腎小球腎炎
2.慢性腎小球腎炎
3.尿路感染
4.尿路結石
5.前列腺增生
6.慢性腎臟病（慢性腎衰竭）
（五）女性生殖系統
1.異位妊娠
2.急性盆腔炎
3.子宮頸癌
4.子宮肌瘤
5.卵巢癌
6.卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
（六）血液系統
1.缺鐵性貧血
2.再生障礙性貧血
3.急性白血病
4.淋巴瘤
5.特發性血小板減少性紫癜
（七）內分泌系統
1.甲狀腺功能亢進症
2.單純性甲狀腺腫
3.糖尿病
（八）神經系統
1.腦出血
2.腦梗死
3.蛛網膜下腔出血
4.急性硬膜外血腫
（九）運動系統
1.四肢長管狀骨骨折
2.大關節脫位
（十）風濕免疫性疾病
1.系統性紅斑狼瘡
2.類風濕關節炎
（十一）兒科疾病
1.肺炎
2.腹瀉
3.維生素D缺乏性佝僂病
4.小兒常見發疹性疾病
麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱
（十二）傳染病
1.病毒性肝炎
2.細菌性痢疾
3.流行性腦脊髓膜炎
4.艾滋病
（十三）其他
1.軟組織急性化膿性感染
2.急性乳腺炎
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有機磷農葯中毒 考試機構或組織的基本要求承擔醫師資格實踐技能考試的機構或組織，除符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十八條規定外，還應符合： 實踐技能考試機構或組織，應根據考試內容設置若干考站，具備實踐技能考試條件，便於管理； 考試機構或組織應設候考室，並必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等； 考試機構或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律。 承擔中醫資格實踐技能考試的考點，其下設的實踐技能考試基地標准除符合《醫師資格考試暫行辦法》（衛生部令第4號）第十八條規定外，還應符合：
（一）根據考試內容設置若干個考站，具備實踐技能考試實施條件，便於管理。
（二）醒目位置張貼考生須知和考站分布圖等有關內容。
（三）設置考生候考區，方便考生等候參加考試。
（四）有符合條件的保密室，以存放試卷與其他保密資料。
（五）配備引導員，負責引導考生進入每個考站，維護考試秩序和紀律。 考試實施的基本要求 實踐技能考試採用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。考點根據考試機構或組織的設置規模，合理安排考生的考試時間； 考點在准考證上註明考生應攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），並提前10天通告考生； 考生持「准考證」應考，考試機構或組織要嚴格把關，考前認真核對考生准考證和身份證明，並對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核； 每位考生必須在同一考試機構或組織進行測試； 醫師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數線為60分； 醫師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創傷性操作； 在體格檢查和基本操作採用2名考生相互操作時，要男女考生分開，並至少為女考生安排1名女考官。 考官擔任醫師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規定。在同一考試機構或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫院）。

10、基層轉崗培訓全科醫學考試和流程

基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓
實踐技能考核大綱

根據《衛生部辦公廳關於印發<開展基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作的指導意見（試行）>的通知》（衛辦科教函〔2010〕211號）和《衛生部辦公廳關於印發<基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）>的通知》（衛辦科教函〔2010〕210號），結合全科醫生轉崗培訓工作實際制定轉崗培訓實踐技能考核大綱。實踐技能考核主要評估培訓對象接受轉崗培訓後應當具備的基本崗位服務能力，主要包括常見症狀鑒別能力、體格檢查能力、輔助檢查判讀能力、醫療文書書寫能力、基本操作能力、常見疾病診斷處理能力、急診急救能力、社區慢性病管理與健康宣教能力和人文精神及溝通交流能力等，以考核其是否達到全科醫生轉崗培訓的基本要求。考核的主要內容如下：
一、常見症狀鑒別能力
包括以下症狀：頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛、發熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力、貧血。
二、體格檢查能力
包括以下能力：一般情況檢查，頭頸部檢查，胸部檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及肛門檢查，神經系統檢查。
三、輔助檢查判讀能力
（一）常見正常、異常心電圖判讀。
正常心電圖；
異常心電圖：竇性心動過速、過緩、房早、房顫、室顫、室速、室早、左房、左室肥大、典型的急性心肌梗死、房室傳導阻滯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，左右束支傳導阻滯。
（二）常見X線片判讀。
胸部（肺炎、氣胸、胸腔積液）、腹部（腸梗阻、消化道穿孔）、四肢（骨折）。
（三）常見實驗室檢查結果判讀。
血常規、尿常規、便常規、血液生化（血糖、血脂、肝、腎功能、電解質）、乙型肝炎病毒血清標志物。
四、醫療文書書寫能力
門急診病歷、健康檔案、慢性病管理隨訪記錄。
五、基本操作能力
包括以下操作：手術區消毒和鋪巾；切開、止血、縫合、打結、拆線；清創術；換葯；帶無菌手套；穿、脫手術衣；穿脫隔離衣；脊柱損傷的搬運；四肢骨折現場急救外固定技術；開放性傷口的止血包紮；徒手心肺復甦（人工呼吸、胸外按壓）；電除顫；簡易呼吸機的使用；婦科雙合診檢查；陰道窺器使用；兒童生長發育測量；吸氧術；吸痰術；插胃管；導尿術；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機的使用；血糖測定（攜帶型血糖儀的使用）。
六、常見疾病診斷處理能力
（一）常見疾病的臨床特徵、診斷、鑒別診斷、處理原則、預防，轉診指征、流程管理和注意事項。常見疾病包括：
1．高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；
2．上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒肺炎）、支氣管哮喘（包括小兒哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；
3．消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、腹瀉（包括嬰幼兒腹瀉）、脂肪肝、肝硬化、闌尾炎、膽石症、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；
4．糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺腫、痛風；
5．泌尿系統感染、泌尿系結石、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全、前列腺疾病；
6．出血性和缺血性腦血管病、痴呆；
7．軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張、骨關節疾病；
8．陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經失調、子宮脫垂；
9．新生兒黃疸、兒童營養不良和肥胖症、佝僂病、小兒高熱驚厥。
（二）常見傳染病的識別、報告流程、轉診指征及注意事項、預防。
霍亂、脊髓灰質炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、麻疹、風疹水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、白喉、百日咳、流行性出血熱、布魯氏菌病、登革熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
（三）常見精神疾病的識別、轉診指征及管理。
精神分裂症、焦慮症、抑鬱症。
各省（區、市）可根據當地疾病譜酌情調整考核病種。
（四）常見寄生蟲病的識別、報告流程、轉診指征及管理。
血吸蟲病、瘧疾、包蟲病、黑熱病、腸道寄生蟲病（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲）、食源性寄生蟲病（肝吸蟲、廣州管圓線蟲、旋毛蟲）。
七、急診急救能力
（一）急診常見症狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則及轉診流程管理注意事項。
包括高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂、休克、中毒和意外傷害。
（二）常見急救葯物的正確使用。
包括強心、利尿葯、抗心律失常葯、解痙平喘葯、鎮痛鎮靜葯、止血葯、解毒葯。
（三）常用急救技術。
包括吸氧、洗胃、催吐或灌腸技術；徒手心肺復甦技術；人工呼吸，包紮、止血、固定、搬運。
（四）院前急救的基本原則與方法。
（五）理化因素所致傷害的處理原則和方法。
（六）使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的准備。
八、社區慢性病管理與健康宣教能力
社區慢性病的全科管理（高血壓、糖尿病等）、生命周期及其健康維護的原則與基本方法、社區重點人群保健及健康教育有關原則方法、疾病（重大疾病與心理問題）篩檢的原則與方法、雙向轉診的原則及方法。
九、人文精神及溝通交流能力
醫德醫風、人文關懷、衛生法律法規、從業行為規范、溝通交流能力、團隊協作能力等融入各項臨床技能考核中。
國家醫學考試服務中心網提供參考。