1、骨折後多長時間可以認定為陳舊性骨折
骨折後斷端血液循環加速,軟組織腫脹包繞,繼而出現新骨痂聯結斷端,形成局部膨大改變,同時進行修復工作,最終骨痂逐漸吸收。所謂陳舊骨折大致分兩種情況:己癒合的和未癒合的,前者有成熟的骨痂生成或者骨痂雖少但可以看到原先骨折的痕跡;後者是原骨折端經自行修復後變得圓滑,或者生成假關節。這兩種情況出現最少得三個月。
對於新發骨折一般三周後才發現就稱為陳舊性骨折。
2、陳舊性骨折需要如何治療
【飲食療法】
方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。
方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。
方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。
方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
骨折這個詞你應該不陌生了。但骨折發生後你知道應該如何做以盡快恢復嗎?
小腿骨折時:
(1)經常抬高患肢,防止腫脹。
(2)觀察對應腳趾的血供及活動情況,血供不好時腳趾顏色較暗及表面溫度低。
(3)石膏干固後,未固定的關節應充分進行功能鍛煉。
(4)注意局部是否受到壓迫,如出現持續疼痛,應去醫院檢查。
(5)注意保暖,也應注意勿使其過多出汗。
(6)保持石膏乾燥、整潔,防止污染。
(7)定期去醫院復查。
腕部骨折時:
(1)患肢可採用頸腕懸帶,並使肘關節呈90度彎曲。
(2)未固定的手指主動進行一些活動訓練,如最大限度地伸直全部手指,再緊握拳,每日幾十次,或用手按摩患肢手指,但應向心臟方向按摩,不能做來回按摩。
(3)夜間睡眠時,應該用枕頭將患肢抬高,最好能讓手指處於較心臟高的位置。
(4)每天堅持肩關節上舉數次,以預防肩關節粘連的發生。
骨折初期,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,忌食酸辣、燥熱、油膩之物,尤不可過早施以肥膩滋補之品,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響關節功能的恢復。
骨折恢復至中期,以祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯之類,以補給更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質。
骨折後期,治療宜補,以促進骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部位的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可解除禁忌。
3、CT檢查有陳舊性骨折在報告中必須註明嗎?
如若查明骨折是否該次損傷形成根據1月25日第二次X拍片報告結論就可以診斷存在骨折,1個月後再復查CT 一般醫生都結論為陳舊性骨折這種情況是存在的。
但要確診是否新近骨折或陳舊性骨折需要定期照片、仔細閱片觀察骨痂生長情況,一般一個月以內的骨折僅有少量骨痂形成,有中等量或大量骨痂形成或骨折已癒合、骨痂開始塑形、或已塑形等特徵都是診斷骨折時間的依據。
你的照片需經有經驗的放射科醫生或有經驗的法醫認真閱片鑒別其骨折形成時間。
如有需要你也可以追塑照片以觀骨痂生長情況,進一步判定骨折時間。可以考慮換一個鑒定沒必要弔死在一棵樹上。
如還有疑問請補充。
4、胸口陳舊性骨折休息多長時間才能好
陳舊性骨折系指骨折的畸形癒合、遲緩癒合和不癒合三種。
如果是「畸形癒合」,必需手術矯正,不存在你說的休息多長時間才能好,而且陳舊性骨折的並發症和後遺症危害很大,建議你及時就診,至於為什麼會造成「畸形癒合」這里就不多說了
如果是遲緩癒合及不癒合,一般情況是年老體弱、氣血虛衰,或個別病人全身營養極度不良,或損傷局部血液供應不佳,或局部損傷較嚴重,骨和軟組織殘缺較多,或斷端間夾雜軟組織,以及損傷處存在感染病灶;對大多數病人而言,重要原因還是處理不當,斷端整復不夠理想,或由於骨折局部固定不佳,外固定力不足,骨折斷端某些不利於骨折癒合的活動未能控制,如扭轉及成角的剪力長期作用於斷端使其分離,斷端多形成軟骨及纖維組織,而不能獲得骨性癒合
上述兩種情況都不是休息就能夠好的,你應該先確定病因,在尋治癒之法
遲癒合及不癒合一般採用合理葯物促進癒合,可咨詢那種傳承幾代人的中醫,比如我知道的肖氏骨康、王氏骨康、張氏健骨,他們幾代人都是主治骨科疾病的。
我國醫學認為,肝主筋、腎主骨、脾主肌肉,損傷於外,雖病在筋骨,但內動肝腎,肝腎受損,氣血失調。而新傷尚為實症,久病則屬虛損。因此,對這類病人應當以補為主,觀其脈症,分辨其為陰虛、陽虛、氣虛、血虛而治之。或健脾益氣,或溫補腎陽,或用滋養腎陰之品;因損傷局部常有寒濕凝經,又多佐以溫經散寒化濕之葯,俾能筋舒血活,氣機流暢,推陳出新,骨痂生長迅速,致使斷骨接續
5、陳舊性骨折病人應該注意些什麼?
骨折病人的飲食調養
對骨折病人的營養需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫生請教。
其實,骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。
△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
△後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
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【飲食療法】
方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。
方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。
方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。
方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質癒合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫院對好位置,作了固定以後,常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理,促進癒合,尤其重要。
「民以食為天」,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無內臟損傷,但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少,原先的生活規律被打亂,可能胃口不好,受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人,更容易發生。在心理護理的基礎上,要在病人飲食花樣、調配上多下功夫,做到營養豐富,色、香、味俱佳,以刺激食慾。手臂活動不便的,還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。
骨骼異常堅硬,主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質,以加快癒合。不知從何時起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是,根據醫療經驗及實驗研究,卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙,組織偏於酸性,骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄,而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後,便作為修復骨折的主要材料沉積下來。
根據最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定,骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質的葯物。
骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結,卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。
骨折病人不需「忌口」,對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關,包括心臟病和癌症,並可損害皮膚傷口的癒合能力。
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6、8年前做的手術8年後才發現骨頭沒癒合!說是陳舊性骨折。有些疑問。。。
一定要做手術,而且要去專業骨科 醫院,
雖然做手術麻煩了一點,可這最保險之舉,難道你還想在以後的工作生活中,經常性骨疼?
7、父親右根骨陳舊性骨折已經一年了,骨頭完全畸形癒合,劇痛難忍,現在醫生說的是將骨頭打斷再結上這樣可行
以前骨折畸形癒合有兩個原因,一是復位沒復好,二是復位好了,沒有在最短的時間長骨痂,等骨痂長起來了,斷骨已移位。
現在的情況多半隻有手術了。如果手法比較厲害的中醫倒可以弄斷了再重接,不過這種中醫現在很難找了。
同時要說明一點,不管是外用夾板和石膏還是手術都只起一個固定作用。治療的關鍵不這是些,而是用葯讓斷骨盡快的長骨痂,最短的時間癒合,這才是最重要的,你上次骨折失敗就是沒有好的葯讓骨痂快速生長。
建議你動手術後,找傳統中醫,那種有能力一個月治癒骨折的醫生用中葯外敷。如果骨折四五十天都不能痊癒那就是醫生的能力問題。
建議做後一種好些,關節如果處理不好,麻煩更大。把原來錯位的打斷重新接上是比較不錯的辦法,然後用中葯外敷,三五天就可以止痛,10天就可以下地,一個月癒合,再休息一兩個月就可以動手術拆內固定了。如果你只用西醫或者找能力差的中醫,令尊一年都不能好。有些患者兩三年都難好的。畢竟年齡在那裡。
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8、陳舊性骨折能查出第一次骨折時間嗎 現在快好了
不能。
9、我奶奶被人打傷,法醫鑒定說是陳舊性骨折,但她以前沒有受過傷,我想知道事情經過4個多月有沒有辦法鑒定了
如若查明骨折是否該次損傷形成根據1月25日第二次X拍片報告結論就可以診斷存在骨折,1個月後再復查CT 一般醫生都結論為陳舊性骨折這種情況是存在的。
但要確診是否新近骨折或陳舊性骨折需要定期照片、仔細閱片觀察骨痂生長情況,一般一個月以內的骨折僅有少量骨痂形成,有中等量或大量骨痂形成或骨折已癒合、骨痂開始塑形、或已塑形等特徵都是診斷骨折時間的依據。
你的照片需經有經驗的放射科醫生或有經驗的法醫認真閱片鑒別其骨折形成時間。
如有需要你也可以追塑照片以觀骨痂生長情況,進一步判定骨折時間。可以考慮換一個司法鑒定機構沒必要弔死在一棵樹上。
如還有疑問請補充。