蓋式骨折

1、蓋氏骨折

位置很好，可以繼續保守治療，傷後2～3周再復查，若骨折無新的移位，就保守治療，每3～4周復查x片，石膏固定6～8周換短石膏，3月後就比較安全了。若3周復查片提示骨折移位明顯，還可以改手術，超過這時間骨痂生長多了就不是很好手術了

2、請問孟氏骨折和蓋式骨折區別在什麼地方？

蓋氏：橈骨中下l／3骨折，合並下尺橈關節脫位
孟氏：尺骨上1/3骨摺合並橈骨小頭脫位

3、蓋氏骨折的檢查

無相關實驗室檢查。X線檢查，前臂正側位X線片，含下尺橈關節，可確診。

4、什麼是蓋氏骨折

橈骨中下l／3骨折，合並下尺橈關節脫位，可因直接打擊橈骨遠l／3段的橈背側而造成；亦可因跌倒，手撐地的傳達應力而造成，還可因機器絞軋而造成。受傷機轉不同，其骨折也有不同特點。
1．橈骨遠端青枝骨摺合並尺骨小頭骨骺分離，均為兒童。此型損傷輕，易於整復。
2. 橈骨遠l／3骨折，骨折可為橫形，短斜形，斜形。短縮移位明顯，下尺橈關節脫位明顯。多為跌倒手撐地致傷。前臂旋前位致傷時橈骨遠折段向背側移位，前臂旋後位致傷時橈骨遠折段向掌側移位。臨床上以掌側移位者多見。此型損傷較重，下尺橈關節掌背側韌帶，三角纖維軟骨盤多已斷裂(三角纖維軟骨盤無斷裂時多有尺骨莖突骨折)。骨間膜亦有一定的損傷。
3. 橈骨遠l／3骨折，下尺橈關節脫位，並合並尺骨幹骨折或尺骨幹之外傷性彎曲。多為機器絞軋傷所致。損傷重，可能造成開放傷口。此時除下尺橈關節掌、背側韌帶，三角纖維軟骨盤破裂外，骨間膜多有嚴重損傷。

5、蓋式骨折容易恢復嗎

一般容易癒合，根據骨折情況石膏外固定或者手術治療。

6、前臂蓋氏骨折是什麼位置?

蓋氏骨折即Galeazzi 骨折
特指橈骨中下l／3骨折，合並下尺橈關節脫位。

早在1929年法國人即稱之為反盂氏骨折。
1934年Galeazzi詳細描述了此種損傷，並建議強力牽引拇指整復之。此後即稱此種損傷為蓋氏骨折。

7、蓋氏骨折的診斷

外傷史，局部疼痛，腫脹和壓痛，移位明顯者可出現短縮，成角畸形，X線檢查，可確診。

8、蓋氏骨折的治療

蓋氏骨折，牽引下復位並不困難，但維持復位的位置實屬不易。因有幾種力量牽扯橈骨的遠折段，使之再次移位。
為了獲得良好的前臂旋轉功能，避免下尺橈關節的紊亂，橈骨骨折必須解剖復位。因此，切開復位內固定幾乎是唯一的選擇。
手術採用Henry切口，使用足夠長度和強度的鋼板固定橈骨骨折，鋼板置於橈骨掌面。術後應以短臂石膏前後托、或「U」形石膏固定前臂及腕於中立位3～4周，以便下尺橈關節周圍損傷的組織癒合，避免晚期下尺橈關節不穩定。石膏去除後，積極進行功能鍛煉。

9、蓋氏骨折怎麼治療

必須有x線片，閱片後，若能手法復位，可以手法復位石膏托固定1月，若復位失敗，建議手術！費用預計10000元，1年後內固定物去除4000元左右

10、蓋氏骨折的臨床表現

與損傷的嚴重程度呈正相關，移位不明顯的骨折僅有疼痛、腫脹和壓痛；移位明顯者，橈骨將出現短縮、成角畸形，下尺橈關節腫脹並有明顯壓痛，尺骨頭膨出。神經、血管、損傷罕見。此種骨折一般分為以下3型：
1.青枝型
發生於兒童，橈骨呈青枝骨折狀，尺骨小頭或骨骺分離，或下尺橈關節呈分離狀，此型治療較易，預後佳。
2.單純型
為橈骨遠端骨折，伴有下尺橈關節脫位者。骨折多呈橫形、斜形或螺旋形，一般均有明顯移位。
3.雙骨折型
除橈骨遠端骨折及尺橈下關節脫位外，尺骨幹亦多伴有骨折，或由不完全性骨折所致尺骨外傷性彎曲者。後一情況多系機器傷所致，較嚴重，且常為開放性損傷，治療較復雜。雙骨折時其骨折斷端的移位方向，主要取決於以下3組肌肉的作用：
（1）肱橈肌 引起骨折斷端的短縮畸形。
（2）旋前方肌 使遠端橈骨向內並攏。
（3）伸拇肌及外展拇肌 加強上述2組肌肉的作用。