骨折術後的功能鍛煉

1、骨折術後如何進行功能鍛煉？

臨床上經常有這樣的情況，同樣的骨折，同樣的醫生做手術，恢復的效果卻千差萬別。其中很重要的原因就是骨折術後的功能鍛煉沒有跟上。功能鍛煉對於術後恢復起著重要作用。常可分為以下幾階段進行鍛煉，對於孩子骨折宜在家長監督和指導下進行。

第一階段：骨折炎症消退期功能鍛煉。

患處局部腫脹、疼痛、大都術後輔以石膏或其他外固定，軟組織正處於修復階段，功能鍛煉的目的是促進血液循環，使腫脹早日消退，防止肌肉萎縮和關節粘連。此期功能鍛煉的主要形式是使患處肌肉做舒縮活動。上肢骨折患者可作握拳、提肩活動，握拳時使整個上肢肌肉用力，而後放鬆，活動肩關節時要用另一隻手托住患肢的前臂作肩關節的環行活動。下肢骨折患者可做股四頭肌收縮動作，使整個下肢肌肉用力後再放鬆，但不一定使膝關節屈曲。踝關節骨折患者可作一些足趾背屈動作。

第二階段：骨痂形成期功能鍛煉。

患肢腫脹消退，局部疼痛逐步消失，軟組織損傷已漸修復，部分患者己拆除外固定，骨折斷端部分纖維連接並在逐漸形成骨痂，骨折的部位日趨穩定。此期鍛煉的形式除繼續進行患肢肌肉的收縮活動外，可在醫生的指導下，逐步進行骨折附近的關節功能鍛煉；上肢骨折患者除做握拳、活動肩關節動作外，還可作一些主動性的關節伸屈活動，如活動腕關節、肘關節，整個上肢的伸屈、外展、內收，先由簡單動；作開始，逐漸增加，動作須柔和緩慢，隨著骨折的癒合，活動次數可適當增加。下肢骨折患者可進行抬腿和髖關節伸屈活動，並可上下肢結合，進行攀扶站立，逐步開始輕度負重活動。下肢股骨骨折患者，在第4 周後，可用雙手撐床，作抬臀，伸屈髖、膝關節等動作。到4 ～ 6 周後，可遵醫囑起床扶拐活動，但不能負重。

第三階段：骨痂成熟期功能鍛煉。

這時患處軟組織已恢復正常，肌肉有力，已有足夠的骨痂，外固定一般已拆除，一般接近臨床癒合，除不利於骨折癒合的某一方面的關節活動仍需限制外，其他的活動都可以進行，活動的次數及范圍可擴大。

第四階段：臨床癒合期功能鍛煉。

此期患者的骨折已達臨床癒合，功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動運動，使各共節迅速恢復正常活動。上肢骨折患者可作一些力所能及的輕工作。下肢骨折患者可作上下坡、上下樓活動，在拐杖或手杖保護下，做一些負重的活動。

2、股骨骨折術後4個月如何鍛煉

早期合理的骨折功能鍛煉，可促進患肢血液循環，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止關節僵硬，促進骨折癒合。所以，被固定的肢體，均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節，應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉，當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。

臨床上功能鍛煉有兩種形式：主動運動與被動運動。

（一）主動運動 是功能鍛煉的主要形式，根據病人的活動能力，在不影響骨折斷端移位的前提下，盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動，來促進血液循環，增強體質，減輕創傷對全身反應，防止關節僵硬，因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段：
1.第一階段：骨折l一2周內斷端雖經整復，但不穩定，偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余，此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復，局部疼痛，肢端腫脹仍存在，因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下，進行上下關節屈伸活動，以幫助血液迴流，促進腫脹消退，防止肌肉萎縮，同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強，對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折，經復位固定後，即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉，手指內收外展，肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕，軟組織創傷已基本修復，骨痂開始形成，斷端初步連接，除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外，其他關節均可逐漸加大主動活動度，由單一而到幾個關節的協同鍛煉，在牽引架上的病人，也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段：此時骨折已達到臨床癒合標准，外固定和牽引拆除後，除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外，某些病人由於初期鍛煉比較差，固定拆除後，還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀，那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉，配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外，還可據病情需要適當配合物理治療，但應仍以主動鍛煉為主。

（二）被動運動
1.按摩：適用於骨折斷端有腫脹的肢體，通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動：骨折固定初期，少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉，宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動，促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹，防止肌肉萎縮粘連，關節囊攣縮有一定作用，但操作時要輕柔，不使骨折再度移位和加重局部創傷。

（三）功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度，可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間，不能操之過急，若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位，同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉，對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能，所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉，對骨折癒合不利的活動要嚴加防止，如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動，內收型骨折的內收活動，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動，屈曲型骨折的屈曲活動，前臂骨折的旋轉活動，脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動，橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止

3、求下肢骨折術後功能鍛煉指導！！！

下肢骨骨折膝關節康復護理
下肢骨折術後，患者因擔心過早運動影響骨折癒合，往往習慣性制動限制了膝關節的活動。長時間的制動後表現為膝關節屈曲、伸展受限，常伴有股四頭肌攣縮、肌力下降，以及關節囊及四周組織的粘連，導致膝關節的僵硬，下肢骨折術後患者進行早期康復護理，對改善和消除創傷後膝關節功能障礙取得較好效果。
1.術後第1d即開始指導患肢股四頭肌的靜力收縮及足趾、踝關節的伸曲活動，每次維持5～10s，每組作50次，作3～5組/d，每次練習量以不引起肌肉酸痛為度。
2.關節松動手法：根據骨折類型及癒合情況對患膝進行關節松動手法治療，重點是改善膝關節的活動范圍。首先髕骨松動練習，患者取仰卧位，患膝稍屈曲，膝下墊薄枕，以雙手拇指抵於髕骨的上、下、左、右邊緣，使髕骨向上、下、左、右滑動，時間15～20min，1次/d。膝關節被動屈曲練習，患者取俯卧位，醫護人員一手固定大腿遠端，一手握小腿遠端，緩慢向膝關節屈曲方向加力，患者感到酸脹疼痛時持續30～40s，休息1～2min後繼續重復，1～2次/d。
3.採用O

4、寵物骨折術後怎樣進行功能鍛煉？

貓狗等小動物大多數都屬於天性活潑好動的，即使經歷了疼痛的骨折和骨折手術仍然改變不了好動的天性，這時候有很多寵物的主人為了使寵物盡快康復和避免由於不當運動造成二次損傷，就會選擇長期把寵物關在籠子里或者狹小的空間靜養，盡可能地限制其活動，有的甚至長達半年都不讓寵物得到適當的鍛煉。這樣的做法在骨折癒合的初期是值得倡導的，但是長期缺乏鍛煉會導致肌肉萎縮、關節僵硬、骨折癒合不良等後遺症。本來很成功的骨折手術可能因為缺乏功能鍛煉而造成術後依然出現跛行或者長期難以恢復正常機能。所以，術後的功能鍛煉也是骨折治療過程中不可忽視的重要環節。

恢復中的狗狗

骨折功能鍛煉可以改善局部血液循環，增強骨質代謝，加速骨折修復和病肢的功能恢復，是防止發生產生廣泛的病理性骨痂、肌肉萎縮、關節僵硬、關節囊攣縮等後遺症和促進恢復功能的重要保證，同時它也是治療骨折的重要組成部分。

骨折的鍛煉包括早期按摩、牽行運動、伸屈骨折上下未被固定的關節等。骨折的鍛煉可根據骨折的癒合過程分為早、中、晚三個階段。

　　早期（血腫炎症機化期）：早期階段在骨折後1-2周內，病肢局部腫脹，疼痛，軟組織處於修復階段，很容易發生再移位。功能鍛煉目的是促進患肢血液循環，消除腫脹，防止肌萎縮。可按摩綳帶下方並對關節做輕度屈伸。

狗狗

中期（原始骨痂形成期）: 中期階段在骨折2周以後，一般正常經過的骨折，2周後局部腫脹消退、疼痛消失、軟組織修復，骨折端已被纖維連接且正形成骨痂。此期應開始進行骨折上、下關節活動。目的是改善血液循環和防止肌萎縮和關節僵硬。可以在關在小的空間內任由其自由活動，地面要乾燥清潔。或者是逐步進行牽行，根據寵物情況，每次10-15分鍾，每天1-2次，隨病情好轉時間逐漸延長。一般最初幾天會有全身反應並且跛行會加重，但以後可逐漸好轉。

恢復中的金毛犬

後期（骨痂改造塑形期）：此期繼續加強骨折周圍及全身關節的活動，以加強患肢主動活動為主，促進關節活動范圍和肌肉力量的恢復。

游泳中的金毛犬

寵物骨折的治療並不是簡單的復位、固定和等待康復就可以的，骨折後功能鍛煉在骨折的治療中也有著不可或缺的作用，"三分治療，七分鍛煉"的說法很形象的說明了這一點。鍛煉的好處很多，不但可以幫助康復，還能夠讓愛寵更快地恢復健康。骨折後的鍛煉還有兩點好處：

第一，促進消腫、防止關節粘連和僵硬。骨折後，骨折處的軟組織一般都有不同程度的出血和水腫，傷肢會出現腫塊。腫塊如果不及時消除，就會導致相應軟組織粘連，甚至變硬。這種粘連還會發生在肌肉與肌腱內、肌腱與滑膜間以及關節內，從而影響肌肉收縮的功能。通過功能鍛煉就可以避免這種情況的發生。

第二，促進骨折癒合。通過功能鍛煉，傷肢肌肉進行反復舒縮活動，可使骨折縱向擠壓力加強，骨折縫隙變小，骨折部更為穩定，可以改善骨折部的營養，促進骨折的癒合。功能練習還可以矯正微小的骨折錯位，也有利於骨折的癒合。

恢復中的狗狗

綜上所述，骨折後鍛煉要遵循循序漸進的原則，分為三個時期，在不同的時期進行合理的鍛煉可促進骨折癒合，防止發生關節僵硬和肌肉的萎縮，對愛寵的康復極為重要。

5、骨折手術後怎樣才能恢復的快

骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外，其餘時間里大多沒有全身症狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等。在全身症狀明顯的時候，應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便於咀嚼和消化，烹調時須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合，骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段，根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。 早期（1-2周）：受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫認為，「瘀不去則骨不能生」、「瘀去新骨生」。可見，消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。在此階段，食療可用三七10克，當歸10克，肉鴿1隻，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7-10天。 中期（2-4周）：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質。食療可用當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。 後期（5周以上）：受傷5周以後，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折後期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入餘2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個療程。絕在部分骨折病人，在心理護理的基礎上，要在飲食上多下功夫，做到營養豐富，色、香、味俱佳，能刺激食慾。適當多吃一些辣椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進骨痂生長和傷口癒合。 有人認為骨折患者多吃些鈣質，可以加快癒合；又有人認為，骨頭湯不宜吃，吃了反而於癒合不利。根據醫療經驗或實驗研究，未發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。但骨頭湯營養豐富，既含蛋白質又含鈣質，決不可能成為骨折癒合的障礙，作為價廉物美的一般食物，並非不可。但有一點是肯定的，老年人因骨質疏鬆發生骨折，在治療骨折的同時，必須積極補鈣，同時還要補充維生素D，以協助吸收。 據最近研究，骨折患者需要適當補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多；動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、麵包中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。 骨折早期宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。卧床病人易發生尿路感染和尿路結石，宜適當多飲水利尿。 骨折病人不必「忌口」，對飲食沒有什麼特殊限制，但有一點要特別提出，不是不要吸煙。近年，科學家們又發現，吸煙還可影響骨折癒合。在香煙所含的數千種有害物質中，尼古丁在影響骨癒合中起關鍵作用，它能顯著降低人體組織的氧含量，削弱機體製造膠原能力，而膠原是一種對於新骨形成頗有用的蛋白質。

6、指骨骨折術後如何功能鍛煉

骨傷的功能鍛煉
在良好的復位與固定的基礎上，功能鍛煉越早越好。它可以促進血液循環，減少肌萎縮，消除軟組織腫脹，防止骨質疏鬆，加速骨折癒合。
1、早期：鍛煉的主要形式是肌肉有節奏的收縮和放鬆。上肢可握拳，懸臂，提肩，使整個上肢肌肉收縮，再放鬆。下肢可使踝關節背屈，股四頭肌收縮，使整個下肢用力，然後再放鬆，一下一下地逐漸進行。早期不做關節活動鍛煉。
2、中期：此時局部腫痛消失，骨折端因已有釺維性愈著,骨痂逐漸增加,較穩定.在夾板保護下不易變位.除繼續肌肉收縮鍛煉外,做一些主動的關節屈伸活動,由一個到多個關節逐漸增加,下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負重。
3、後期:骨折已臨床癒合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的輕工作,使各個關節得到全面鍛煉,下肢患者可在扶拐保護下,逐漸負重走路,直至骨折癒合牢固。
應盡量防止不利於骨折癒合的活動。如外展型肱骨外髁頸骨折的外展活動、內收型的內收活動,肱骨幹骨折的肩關節旋轉活動,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活動、屈曲型的屈肘活動,前臂骨折的旋轉活動等,都應予避免。

7、骨折手術後多久可以做功能鍛煉痛苦嗎？

你好，股骨骨折術後一個月可以扶拐下地，但是骨折的腿不可以負重的。什麼時候可以負重主要是看X片骨折恢復的情況，一般需要3個月以上去了，現在主要是自己練習抬腿和彎曲膝關節，等骨折癒合了再練習行走，鍛煉越好恢復越好，多數鍛煉還是不痛苦的 查看原帖>>
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8、骨折術後多久可以負重鍛煉

　早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，骨折後鍛煉應以恢復肢體的固有生理功能為主，患者鍛煉時以不感到疲勞和疼痛為度，不可操之過急。骨折在癒合中的各期均有不同的鍛煉方法，
1．骨折早期：骨折後1~2周。這時候局部較疼痛，患肢腫脹疼痛，骨折端不穩定，容易再移位。這時的鍛煉目的應以促進局部血運，加強新陳代謝為主。改善局部症狀，防止肌肉萎縮。主要做法是：前臂骨折時做握拳和手指屈伸活動，下肢骨折時做股四頭肌靜力收縮運動，原則上骨折部位上下關節不活動，身體其他部位均應進行正常活動。
2．骨折中期：骨折後3~6周。骨折局部症狀基本消失，骨折端亦基本穩定，骨痂已形成。此時應以主動運動為主，鍛煉肌肉舒縮活動和關節活動范圍。方法：繼續增強患肢肌肉舒縮活動；逐步恢復骨折部上下關節的活動，並逐漸從被動到主動，可進一步擴大活動范圍，防止肌肉萎縮。
3．骨折後期：骨折後6~10周。骨折臨近癒合後，這段時期又叫功能恢復期。應盡快恢復機體功能，鍛煉關節持重能力，上肢骨折可鼓勵患者做力所能及的輕微工作，使關節各部分都能得到全部鍛煉；下肢扶拐者，應逐漸改為單拐，繼而棄拐行走，並逐步增加擺腿和旋轉動作，促進骨折的完全康復。