1、骨科上肢與下肢功能鍛煉怎麼鍛煉
肱骨骨折的功能鍛煉方法
1. 復位固定後開始練習上臂肌肉的主動舒縮練習,加強兩骨折端在縱軸上的擠壓力,禁止上臂旋轉活動;被動與主動屈伸指間關節,練習腕關節伸屈,練習握拳、伸指及肘關節活動。
2. 2~3周開始做肩、肘關節活動(伸屈肩、肘關節、旋轉肩關節,雙臂上舉)。
3. 4~6周解除外固定後可全面練習肩關節活動。
尺橈骨骨折的功能鍛煉方法
1. 復位固定後可開始活動,初期練習上臂和前臂肌肉舒縮活動,做用力握拳和充分屈伸手指的動作。
2. 2周後局部腫脹消退,開始進行肩、肘、腕關節活動,禁止做前臂旋轉動作。
3. 4周後開始做前臂旋轉及推牆動作,使骨折端之間產生縱軸擠壓力。
4. 7~8周,X線片顯示骨折已進入臨床癒合,即可拆除外固定,充分鍛煉各關節功能。
鎖骨骨折的功能鍛煉方法
局部固定後應保持挺胸提肩姿勢,練習手部及腕、肘關節的各種活動並練習肩關節外展、後伸,如做後伸、雙手叉腰動作,但禁忌做肩前驅、內收動作。
上肢瘢痕攣縮術後的功能鍛煉方法
1. 術後功能位置:術後肘部取伸直位,腕部置於微背伸位,掌指關節屈曲80°~90°,指間關節微屈5°~10°。
2. 抬高患肢、制動,用夾板或石膏托固定,以防攣縮,有利於皮瓣成活。
3. 手功能鍛煉:術後14天拆線後在運動指導下開始功能鍛煉,進行關節活動度和肌力練習,指導被動與主動屈伸指間關節,練習腕關節伸屈。
4. 肘關節鍛煉:主動練習屈伸、內收、外展、肘功能。力度大小以引起關節疼痛為宜。
5. 肌力練習:可直接提水桶或沙袋或用專用的肌力練習囂進行鍛煉,促進肌力恢復,使肌肉盡力收縮,以引起疲勞,然後適當休息。
6. 在關節和肌力有一定恢復時,可及進進行作業療法,進行各種實用功能鍛煉,練習對指功能、握筷、健身球練習,動作由簡單到復雜,循序漸進,逐漸增加活動量。
2、尺橈骨骨折病人的護理
骨折術後
1、保持傷口清潔、乾燥,定期換葯,提醒醫生。
2、注意觀察手指感覺、血運情況,及時發現「骨筋膜間室綜合征」;
3、囑患者或幫助患者行早期功能鍛煉,抓握及開掌,促進靜脈迴流以利消腫
4、囑患者抬高患肢,同時監督、強調嚴格制止前臂旋轉動作;
3、右手橈骨骨折如何康復訓練
骨折治療的最後一部分「功能鍛煉」,主要靠自己,醫生只能提供指導意見.
你要有決心和毅力,因為鍛煉是很苦的.
方法是將上臂平放在桌面上,盡量的伸肘關節,伸到不能伸時用尺量一下距離桌面幾公分.
再屈肘到無法再屈,量一下距離肩幾公分.
第二下同樣是屈和伸,但是要求要超過前一次.如此反復,每小時練5分鍾.
如你能堅持,一定會有較快的進步.
願你早日康復!
4、尺橈骨雙骨折內固定手術40天怎樣做功能鍛煉?
1 復位固定後,即可開始功能鍛煉。初期可練習上臂和前臂肌肉舒縮活動,用力握掌,充分屈伸手指的動作。
2 2周後局部腫脹消退,開始進行練習肩、肘、腕諸關節活動,頻率和范圍逐漸增加。但禁忌做前臂旋轉活動。
3 4周後練習前臂旋轉及用手推牆動作,使兩骨折端之間產生縱軸擠壓力。其練習方法:利用器械做旋轉活動練習使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋後練習等。
4 7~9周後,如X線顯示骨折已臨床癒合,即可拆除外固定,充分鍛練各關節功能。
5、尺橈骨骨折後恢復鍛煉要注意什麼
骨折之後康復訓練,需要循序漸進的進行,既要保證在早期固定好斷端,保證骨折的癒合,又要保證康復鍛煉,防止粘連,促進功能恢復。
最好在醫生或主管護士指導下進行康復鍛煉,一般來講2周內,骨折斷端還沒有接好,是不能做大幅度運動的,可以做握拳等動作,牽動肌肉的收縮運動,但不要動骨折部位,2周之後可以逐漸加強鍛煉,要在拍片確認骨折完全癒合後才能進行劇烈運動。祝您早日康復。
6、關於左臂尺橈骨雙骨折的術後功能鍛煉問題。必有重謝,追加懸賞!
從你所說的症狀來看,骨折處的韌帶應該有損傷了,韌帶損傷後特有的症狀就是影響關節的正常彎曲、伸直或旋轉功能,韌帶屬於軟組織范疇,損傷後單靠鍛煉是很難治癒的,只有選用更好的葯物對症治療,這樣才有希望康復。從你骨折的時間來看,斷骨應該沒有痊癒,在斷骨沒有痊癒前更不建議過早鍛煉,以免影響骨痂的生長和加重韌帶的損傷。要想斷骨、韌帶快速生長修復,目前唯有中葯才是唯一希望,建議選用中國傳統中醫治療,一般早期一個月內的骨折,用中葯對症治療大概30至40天左右可基本痊癒,早期韌帶損傷治療在40天左右可基本痊癒,關節活動自然恢復正常。在沒有治療前,宜多休息少活動,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。胡氏骨科祝你早日康復!
7、左橈骨遠端骨折後如何進行功能恢復鍛煉
1.骨折初期,有石膏托或者夾板固定,做手指的彎曲,肌肉的收縮鍛煉,肘關節不要旋轉。2.如果你撤掉石膏或者夾板了,你就可以開始做腕關節+手指的功能鍛煉!開始做腕關節的前後擺動、握拳、拿捏,開始會有些痛,以後慢慢(一定要慢慢)加大活動范圍,一不引起劇烈疼痛為度。此時不要提重物;3.2-3個月後,復查X線,如果提示大量骨痂生長,那恭喜你,你基本上痊癒了,想干什麼就干什麼!希望對你有幫助,謝謝採納!~~~~
8、胳膊摔傷拖久需要功能鍛煉什麼是功能鍛煉
嫂子去年的這個時候,騎車接孩子放學,被胡同里出來的一輛捷達給撞的從車上飛了出去,手臂骨折,專業點說,這個部位是肱骨。經過漫長的治療期和恢復期,感覺手臂不是以前的手臂了,跟原來的各種感覺都完全不一樣了。為了最大程度的恢復手臂功能,應該按照如下方式進行有規律的功能鍛煉。
工具/原料
健康生活
方法/步驟
手臂骨折後,一般都是動也不敢動,其實這樣是不對的。手臂骨折早期是一個非常重要的恢復時期。讓骨折的手臂肌肉應用力做舒張和收縮的活動。同時應該在骨折部位進行做縱向的擠壓力。
骨折的一側做伸屈指、掌,腕關節的活動,不要上臂作旋轉活動,以免再發生移位。這些動作都是在骨折的第一周進行
在傷後的第二周至第三周,除繼續第一周的功能鍛煉,應逐漸增加作肩、肘關節活動,伸屈肩肘關節,旋轉肩關節即劃圓圈動作,雙臂上舉。
骨折癒合後,並不是就此就可以完全好了,還要可增加肩外展外旋活動,雙臂輪轉等鍛煉全身的動作。
前臂尺橈骨骨折在復位固定兩周內,可以做前臂和上臂舒縮、握拳等動作,消腫後,做肩、肘關節活動,但不做旋轉活動。
四周後,增加做前臂旋轉活動及用手推牆,使上下骨折端產生縱軸擠壓力。
9、如何指導骨折病人進行功能鍛煉
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則:復位、固定和功能鍛煉。
一.復位
(一)骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間,就會造成骨折復位的困難。
骨拆復位是治療骨折的首要步驟,所以,對每一個骨折,原則上應爭取解剖學對位,而對某些骨折,復位時有一定困難,雖未完全恢復到解剖位置,但骨折癒合後,不影響該傷肢的功能,稱功能對位。在治療骨折時,要重視傷肢功能恢復,而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。
若傷肢局部腫脹嚴重,甚至形成皮膚水泡,復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復位的時機。
遇到傷員處於昏迷、休克狀態,或合並內臟、顱腦等損傷時,則先要集中力量進行搶救,待全身情況穩定以後,才可以進行骨折復位。
(二)復位的標准 一般說來,骨折復位應爭取到解剖學對位,或接近解剖學對位。但臨床實踐中,由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同,應根據具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢:肱骨骨折,較多的縮短畸形和側方移位,略超過5°~10°的成角,對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50%,成角畸形在5°~10°以下時,對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。
2.下肢:下肢骨折縮短應不超過2cm為宜,過多的縮短,會出現破行,日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位,應盡力矯正,下肢的內旋或外旋,均會影響下肢行走的步態。
3.兒童:兒童骨折整復要求較寬,一般15°以下成角及旋轉畸形,以及輕度的縮短或側方移位,在兒童發育中,均可靠強大的塑形能力得到代償,日後可無明顯功能障礙。
4.關節內骨折:關節內骨折,骨拆線經過關節面者,復位要求較高,應爭取解剖學復位。關節內骨折,手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者,則應酌情考慮手術復位內固定。
(三)復位的方法
1.手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。
2.牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。
3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征:①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。②骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折,手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。
二.固定
合適有效的固定,是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線,又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類,骨折復位後,用於傷肢外部固定的為外固定,有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後,用於傷肢內部的固定為內固定,有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後,常需藉助外固定作短期或長期的協同固定,使療效更為確實。
三.功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環,減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節僵硬,促進骨折癒合。所以,被固定的肢體,均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節,應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動運動與被動運動。
(一)主動運動 是功能鍛煉的主要形式,根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動,來促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段:
1.第一階段:骨折l一2周內斷端雖經整復,但不穩定,偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余,此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節屈伸活動,以幫助血液迴流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經復位固定後,即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外,其他關節均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節的協同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段:此時骨折已達到臨床癒合標准,外固定和牽引拆除後,除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外,某些病人由於初期鍛煉比較差,固定拆除後,還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀,那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。
(二)被動運動
1.按摩:適用於骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動:骨折固定初期,少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉,宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創傷。
(三)功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不能操之過急,若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折癒合不利的活動要嚴加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內收型骨折的內收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉活動,脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。
10、右尺橈骨骨折,腕關節、前臂旋轉的功能鍛煉
外旋功能障礙,不用手術,開點中葯熱敷「可以恢復到正常接物(右手手心向上)」。熱敷同時做外旋功能鍛煉,屈腕,背伸,旋轉等功能鍛煉(不知道叫醫生交你做或是做給你看)。可以做一些簡單的事來幫助你,7周了骨折的地方也不可能會變形。定期復查X片看看。