1、左股骨粗隆間骨折該怎麼辦
骨折不應該首選做手術治療,如果對位不好,應該手法整復,然後夾板固定兩個月,不用吃葯,慢慢恢復就可以了。
2、70老人左股骨粗隆間骨折的治療費用
1,股骨粗隆間骨折多發於70歲以上的患者,所以說70歲年齡並不算大,假如平常身體狀況好,沒有影響手術的內科疾病,加上經濟條件不是特別差,就應該果斷的選擇手術治療。
2,往回一二十年,這種骨折,包括股骨頸骨折,是選擇保守治療,卧床牽引,但都要3到四個月,這僅僅是對於沒有移位的骨折有優勢,有移位的仍然存在很大的骨折不癒合的危險,雖然粗隆間的血供豐富,另外特別強調的是長期卧床帶來的並發症:褥瘡,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身體機能的降低,正常年輕人躺幾個月不下地身體都會迅速垮下去,何況老年人。另外卧床牽引不能保證骨折端的穩定,40天有明顯的骨痂我不敢保證,說可以負重活動,10天就可以治癒,這種說法不科學。
3,美國20世紀60年代統計牽引治療的病死率為34.6%,我國則更高。
所以非手術治療已經被放棄,其治療原則也是主張堅強的內固定,以及患者的早期活動。內科並發症比非手術治療少且輕。
4,不論穩定或不穩定的骨折,都建議手術治療,不同的是內固定物的選擇。
目前國內用得比較多的是帶側方鋼板的加壓滑動髖部螺釘(動力髖DHS),鎖定板,解剖鋼板,髓內釘,甚至髖關節置換。根據骨折的類型選擇合適的內固定物,給骨折端穩定的環境,加上本身的豐富血循,恢復很快。
5,關於術後的恢復,英美發達國家的理論是允許當天做起,下地活動,甚至完全負重。這在國內一般是不允許的,一方面依據骨折的分型以及內固定物的選擇,另一方面我國的保守,避免醫療糾紛,建議患者2到3個月時可下地扶雙拐部分負重,循序漸進直至完全負重,期間更多的患者肌肉強度的鍛煉。
6,假如選擇手術
那麼一般的就是入院後完善相關的檢查,牽引(牽松軟組織,便於手術),手術,常規的抗感染,術後的功能鍛煉。
7,關於費用,器械的費用因不同廠家國產進口的價格相差很大,除髓內釘外,國產鋼板質量其實也有一個很大的提高,不過價格不低,過長鋼板價格手術做下來1萬到1.5萬之間,不過各地各醫院招標的價格又不一樣,加上住院其他的費用,總共3萬左右,如果有醫保,那自己出小部分吧。
這個跟主治醫生溝通,他們都可以估計一個大概的。
粉碎性骨折,還是選擇手術吧。
3、89歲老人, 左股骨粗隆間骨折,如何治療為佳
如果保守治療,肺部感染會加重
如果選擇全髖關節,建議手術前到心血管科會診
考慮他的活動量和身體狀況,建議經皮C臂機下用空心螺釘
4、7旬老人左股股骨粗隆間骨折需要手術嗎,國產鋼板與進口鋼板費用分別是多少?
一般優先選擇PFNA髓內釘。其次主要是根據骨折的具體分型來決定治療方式。
股骨粗隆骨折手術的主要目的是為了能夠恢復站立和下地,避免卧床並發症,是一個保命的手術。因為卧床保守治療死亡率太高了。
最近剛做了一個83歲的老太太,恢復的挺好。還有一個老頭還沒好。。出現合並症了。。。
費用大約手術+材料一共3-4萬。
5、股骨粗隆間骨折分型是怎樣的
1.牽引療法 適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優點是可控制患肢外旋,對I、II型穩定性骨折,牽引8周,然後活動關節,用拐下地,但患肢負重須待12周骨折癒合堅實之後才可,以防髖內翻的發生。對不穩定性骨折牽引的要求是:a.牽引重量,約占體重1/7;b.一旦髖內翻畸形矯正後,需保持占體重1/7~1/10的牽引重量,以防髖內翻畸形再發;c.牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折癒合初步堅實後去牽引。2.閉合經距多根斯氏針內固定 先行脛骨結節牽引,進行復位,行全身系統檢查,傷後3~7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。 3.釘-板類內固定 本方法適用於成人各種類型骨折,常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。 4.Ender釘固定 釘從股骨內髁上2cm處鑿孔,在X線電視熒光屏上觀察Ender針,穿過骨折部直達股骨頭關節面下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開,以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。 5.Gamma釘固定 90年代初,一些國家採用Gamma釘,即一根帶鎖髓內針,斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘,因主釘通過髓腔,從生物力學分析,力線離股骨頭中心近,因此,Gamma釘股骨內側可承受較大應力,可達到早期下地負重的目的。 病人多為老年人,傷後髖部疼痛,不能站立或行走。下肢短縮及外旋畸形明顯,無移位的嵌插骨折或移位較少的穩定骨折,上述症狀比較輕微。檢查時可見患側粗隆升高,局部可見腫脹及瘀斑,局部壓痛明顯。扣擊足跟部常引起患處劇烈疼痛。往往需經X線檢查後,才能確定診斷,並根據X線片進行分型。
6、股骨粗隆間骨折
粗隆間骨折一般做動力髖、鵝頭釘或是空心釘內固定。
內固定後不需要再做外固定。
住院三個月出院,骨折應該已經長好了,而且也可以下地活動。
再過半年左右就可以取出內固定器械,
現在也需要注意一下出院後的恢復鍛煉:
1、如果是老年患者,需要注意營養的加強,比如蛋白質、鈣質等的攝入(飲食的注意,而非葯物)
2、活動仍然不適宜於劇烈情況,可以藉助拐杖慢走。注意活動患肢髖關節、膝關節的活動,避免較長時間曠置影響關節活動度。
其他的沒有說明特殊的。
知道復診骨折完全癒合才能負重或是較劇烈活動。
7、股骨粗隆間骨折(左側,骨折並已錯位)如何定義其傷殘等級?
嚴重啊.找醫院陪錢.100000.
8、88歲老人,4月17日不小心跌倒,左股粗隆間骨折,無錢治療,於4月19日帶痛回家,於5月3日死亡,
純屬意外,趕緊通知保險公司理賠。
9、74歲老人,左股骨粗隆間骨折,何種治療合適?【左股骨粗隆間骨折】
目前最重要的是控制感染。
除非有特殊情況,否則局部的骨關節手術都要在感染完全控制連續3個月以上再施行為好。
再次手術應該怎麼做,要看X線片。
(張偉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
10、62歲老人左股背粗隆間骨折採取哪種治療方式好
1,要保證骨折能盡可能的恢復功能,復位加上必要的固定是關鍵。後期的護理也要圍繞固定來處理。首先骨折後要經常檢查固定是否過松或者過緊,過松要去醫院找醫生綁緊,過緊會影響肢體的血液循環,也要去醫院找醫生處理。患肢盡量少動,注意觀察手指血液循環,如有麻木說明固定過緊。
飲食上清淡為宜,多吃含鈣食物如豆製品、海產品、牛奶,多吃新鮮水果,多曬曬太陽可以補充維生素D,有助於鈣質的吸收。