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上頜骨骨折後鼻炎

發布時間:2020-03-16 19:12:07

1、鼻竇炎的具體情況

慢性鼻竇炎是由急性鼻竇炎日久失治轉變而成的慢性炎症,又稱慢性化膿性鼻竇炎,祖國醫學稱「鼻淵」。
傳統醫學治宜清風泄熱,芳香通竅,對不耐受手術者療效甚佳。
1:非葯物療法
品名:松花粉50克
用法:洗凈焙乾,研為極細末,每用食指蘸葯分少許,置患鼻孔處嗅吸,日3次,1個月為1療程。
療效:施治1療程,無不取效。
2:品名:老刀豆60克
服法:放瓦片上焙乾,研成細末,每取10克,加低度酒沖服,日3次。
療效:輕者用葯1天,重病3天可愈。
3:中西結合療法
中葯處方:辛夷15克,黃芩、川芎各12克,木通、白芷各9克,白芍6克,葛根、升麻、炙甘草各3克。
服法:日1劑,水煎2次,取液混合,分3次服。
西葯處方:常規滴用收縮,消炎劑,日2次
療效:聯合用葯1個月,有效率達94.5%

2、上頜骨骨折能否定傷殘.幾級

根據GB/T16180一2014《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》十級標准:14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙;可初步判定為十級傷殘。
具體結果要在治療完畢後以勞動能力鑒定結果為准。

3、頜骨骨折的臨床表現

頜骨骨折和其他骨折相比,除了具有一些共同的臨床症狀如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常活動或移位、功能障礙等,還具有其他臨床特點,這是由頜骨的解剖生理結構所決定的:
1.骨折段移位
頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。
上頜骨如發生橫斷骨折,骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後,骨折段可向後移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓性骨折。
下頜骨骨折段的移位,主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時,前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位;後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折,中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位,使下頜骨前部弓形變窄;這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難,甚至發生窒息,應特別注意。髁狀突骨折,多因間接受力所致,可與頦部骨折同時發生;骨折後,髁狀突常因翼外肌的牽拉,向前內方移位,同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位,出現前牙不能閉合的狀態;如雙側髁狀突骨折,則前牙開牙合更明顯。
2.咬合錯亂
上下牙列的咬合關系常因骨折段移位而發生錯亂,這是頜骨骨折非常明顯的症狀,對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折,骨折段向下移位,使上頜後牙與下頜後牙發生提早接觸,使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後,多因骨折段移位,出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位,則牙齒咬合無明顯錯亂。
3.骨折段異常活動
上頜骨是不能活動的骨骼,如出現活動,則提示存在上頜骨的骨折。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時,提示存在骨折。
4.異常感覺
上頜骨骨折時,如有眶下神經受傷,眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時,如伴發下牙槽神經損傷,同側下唇可出現麻木感。另外,由於上頜和顱底相連,發生在上頜骨的骨折,很有可能波及到顱底,出現腦神經症狀。
5.張口受限
頜骨骨折後,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因,使張口受限。特別是在下頜骨骨折中常見。
6.影響呼吸和吞咽
頜骨骨折可因骨折段移位,影響口腔正常功能,影響呼吸和吞咽功能。
7.視覺障礙
上頜骨、顴骨骨折波及眶部,有眼球移位時,可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時,可出現眼球運動失常。

4、左側上頜骨骨折,鼻中隔骨折算不算輕傷

最高法、最高檢、公安部、國安部、司法部 〈人體損傷程度鑒定標准〉規定:
1、輕傷二級
o)鼻骨粉碎性骨折;雙側鼻骨骨折;鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折;鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折;雙側上頜骨額突骨折。
2、輕微傷
g)鼻骨骨折;鼻出血。

5、雙側鼻骨骨折,上頜骨骨折,法醫鑒定成輕微傷合理嗎

不合理,根據相關標准,可定為輕傷二級。

相關法條:
《人體損傷程度鑒定標准》
5.2.4 輕傷二級
o)鼻骨粉碎性骨折;雙側鼻骨骨折;鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折;鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折;雙側上頜骨額突骨折。

6、上頜骨骨折的骨折診斷

1、病史 詳細詢問本人或家屬受傷原因,致傷力的性質、大小和方向,傷後是否有昏迷史,傷後治療情況,患者視力情況以及是否有復視,嗅覺以及鼻通氣情況,咬合情況等。
2、臨床表現
(1)骨折移位和異常動度
上頜骨骨折尤其是上頜骨整體骨折,一般發生向後下方移位,導致上頜骨下墜。矢狀骨折兩側骨折段向外移位,牙弓增寬,如果骨折移位不大,齶粘膜通常是完整的;如果骨折段移位明顯,齶部粘膜裂開,即可形成「創傷性齶裂」。
臨床上病人做咀嚼運動時,可發現上頜骨整體異常動度。檢查上頜骨是否存在骨折時,將頭部固定,一隻手持住上頜前部牙槽突前後晃動,感覺是否有上頜骨骨折段明顯動度。檢查Le Fort II型或III型骨折時,一隻手手指置於鼻樑部位,另一隻手持住上頜骨前後晃動,如果鼻額縫處有動度,提示存在Le Fort II型或III型骨折。
(2)咬合錯亂
上頜骨骨折後咬合錯亂典型的表現是後牙早接觸,前牙開合或反合;如果上頜骨向側方整體移位,則出現偏合畸形;如果上頜骨矢狀骨折,一側骨折段下垂,則出現患側牙早接觸,健側牙呈開合狀態,
(3)功能障礙
上頜骨骨折後可出現語言障礙、吞咽困難以及咀嚼障礙,咀嚼障礙主要表現為咬合無力。當上頜骨整體骨折後下墜移位明顯時,可造成呼吸困難甚至窒息。
(4)面部畸形
上頜骨骨折後常表現為口不能閉合,流涎,面中1/3變長,前部塌陷。低位骨折面部畸形可不明顯,高位骨折常表現為面中部凹陷,呈「盤狀臉」外形。上頜骨可向一側移位,造成面中部扭曲畸形。
(5)眼部症狀和體征
高位水平骨折常波及眶周以及眼眶骨性結構,出現眶周腫脹、青紫淤斑、結膜下出血,呈現典型的眼鏡征。骨折波及眼眶眶壁時,可造成眼球移位、復視。損傷眶下神經,出現眶下區及上唇麻木。
3、影像學檢查 臨床診斷的骨折需要影像學檢查加以證實。
(1)平片 華氏位和頭顱側位片可用來診斷上頜骨骨折,多在沒有CT檢查手段的情況下使用,缺點是無法看清骨折的細節。
(2) CT 對面中部進行軸位和冠狀位CT掃描,可以顯示上頜竇各壁骨折情況,上頜竇是否積液,以及骨性眼眶和眶內容物損傷情況。對嚴重的面中部創傷或上頜骨移位,三維CT對於明確診斷和從整體把握骨折特點很有價值。

7、上頜骨骨折的骨折分類

1、LeFort 分類:由Rene Le Fort (1901)提出,分三型:
Le Fort I 型:即牙槽突基部水平骨折,骨折線經梨狀孔下緣、牙槽突基部,繞顴牙槽嵴和上頜結節向後至翼突;
Le Fort II 型:即上頜中央錐形骨折,骨折線從鼻根部向兩側,經淚骨、眶下緣、顴上頜縫,繞上頜骨外側壁向後至翼突;
Le Fort III 型:即高位水平骨折,骨折線經鼻額縫,橫跨眼眶,再經顴額縫向後下至翼突,形成顱面分離。
2、改良分類 分為以下四型:
(1)低位(水平)骨折:即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現為?關系紊亂。治療原則是恢復?關系。
(2)高位(水平)骨折:上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現為?關系紊亂以及面部畸形。治療原則是恢復?關系,同時矯治面部畸形。
(3)矢狀骨折:上頜骨呈垂直斷裂,骨折線位於正中或正中旁。臨床表現為牙弓增寬,可出現開?,骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關系為主,關閉創傷性齶裂。
(4)牙槽突骨折:骨折線局限於根尖水平,僅波及牙骨段。治療原則是復位和固定牙骨段。

8、鼻塌陷歪曲,上頜骨骨折導致面容醜陋眼角發生變化

你這個去正規醫院的整形外科看吧。可能還要涉及神經科的會診。不要傷害面神經,三叉神經,防止面癱。

9、眼眶、顴骨、上頜骨骨折後自然恢復的,到現在四個月了,太陽穴偏後一塊皮膚,輕輕觸摸會有木木的感覺

你這是局部范圍之內的氣血運行還沒恢復正常。你可每天用手揉搓,幫助恢復。不需用葯或吃葯。

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