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骨折牽拉固定

發布時間:2020-03-16 18:52:54

1、鎖骨骨折手術(鋼板固定)一個月後怎麼抬不起胳膊,只能活動一點點, 需要怎麼治療????

一般骨折後1個月需要復查一張X片,醫生根據片上顯示的骨折部位的恢復情況,調整用葯,和判斷是否適合進行功能鍛煉(如一些恢復訓練,以及程度)。現在你骨折部位固定後,除非必要,否則不要做對骨折部位有牽拉作用的動作,這樣會影響骨折的癒合,骨折的治療原則是:復位,固定,功能鍛煉和葯物治療。前2項已經做了,功能鍛煉要根據醫生指導;葯物呢,一般的骨折後治療葯物如接骨七厘片,獨一味膠囊之類,可能醫生還會給你開一點消炎止痛的葯物。

2、什麼是骨折的固定?

(1)外固定。主要用於骨折經手法復位後的患者,也有些經切開復位內固定術後,需加用外固定者。

①小夾板固定。四肢閉合性冠狀骨折,但股骨骨折因大腿肌牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,刨口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。

②石膏綳帶固定。開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者,如脊柱骨折;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節手術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎骨髓炎患肢的固定。

③外展架固定。肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂和前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。

④皮膚牽引和骨牽引。頸椎骨折脫位—枕頜布托牽引和顱骨牽引;股骨骨折—大腿皮膚牽引或脛骨結節骨牽引;脛骨開放性骨折—跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折—尺骨鷹嘴牽引。

持續牽引的方法和牽引重量應根據患者的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇。如股骨幹閉合性骨折,脛骨結節骨牽引,其牽引重量一般為體重的l/7 ~ l/8。

⑤外固定器適用於開放性骨折,閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷,骨摺合並感染和骨折不癒合,截骨矯形和關節融合術後。

(2)內固定主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘和加壓鋼板等將骨折段於解剖復位的位置予以固定。

3、請問骨折的牽引是什麼意思?

骨折的牽引主要是防止骨折斷端的進一步移位,同時也起到了一個固定的作用!
骨折的牽引也是對骨折時嚴重錯位的一個復位,為手術作準備。同時防止骨折斷端對血管,神經用軟組織的損傷!

4、下肢骨折石膏固定注意什麼?

1.需行手術治療者,術前准備參閱「骨科手術一般知識宣教」術前指導有關內容.2.牽引者參閱「牽引一般知識宣教」有關內容.3.行石膏外固定時應注意保持其松緊適度,防止因傷後肢體腫脹使外固定過緊,造成壓迫,4.骨摺合並嚴重的軟組織挫傷,血管損傷,應注意骨筋膜室綜合征的發生,注意觀察早期有無肢體持續性灼痛,並進行性加重,局部感覺過敏或遲鈍,兩點分辨感覺消失;患側足趾屈曲狀,被動牽拉引起劇痛。如有上述症狀,及時通知醫生對症處理.5.功能鍛煉:①傷後早期開始練習股四頭肌等長收縮,骸骨的被動活動及足部跖趾關節和趾間關節活動.②採用夾板固定的病人可早期練習膝踝關節活動,但禁止在膝關節伸直的情況下旋轉大腿,因這時大腿的旋轉可傳達到小腿,影響骨折端的穩定,導致骨不連接.③外固定去除後,充分練習各關節活動,逐步下地行走.④每天檢查鍛煉的情況,及時糾正錯誤,運動量應以鍛煉後不感到疲勞為度。五.出院指導1.行外固定者注意保證外固定足夠的時間,不能過早去除外固定.2.注意保持外固定松緊度,預防骨筋膜室綜合征的發生,如患者有此症的發生.應注意將患肢平放,不能抬高,以免加重組織缺血,同時不要作熱敷和按摩,以免溫度加快組織代謝,同時及時到醫院復查。3.進行功能鍛煉時經注意其運動量。以鍛煉不感疲勞為度。

5、怎麼處理骨折?

骨折,是外傷及暴力造成的骨骼斷裂。骨折的主要臨床表現為:局部有疼痛、壓痛和腫脹;受傷部位有外形改變,如短縮、彎曲或形成不正常的角度(即變形);不是關節的部位,表現異常活動和骨摩擦的聲音;多發性骨折或特殊部位的骨折,可造成大出血、休克,並危及生命。骨斷端可損傷而殘廢。

外傷以及暴力擊打骨骼;從高處跌落或重物擠壓身體;老年人骨質疏鬆導致骨頭不結實,用力過猛,或下樓提物,或跌倒,均可造成骨折。

發生骨折後,應立即進行家庭急救,然後送往醫院。家庭急救方法有以下幾種:

(1)止血和包紮傷口,注意骨折傷口,無論大小都不宜使用外用葯物(如止血粉等葯)和未經消毒的水沖洗。妥當的處理是把傷口周圍消毒後,用無菌紗布覆蓋,加壓包紮止血。沒有大血管損傷時,不要使用止血帶止血。

(2)任何骨折都要給予臨時性固定,其目的是不讓骨折部位活動,以免加重損傷。

骨折固定要點是:固定范圍一定要超過受傷部位上、下的關節;固定時要添加堅硬不易彎曲的支撐物才有效,比如木棍、木板、樹枝、雨傘等物。

(3)骨折端如有畸形、彎曲等情況而皮膚又無傷口時,應使用手法牽引(一般是向兩側牽拉)後,進行骨折復位,再用夾板固定;如骨折斷端已穿破皮膚,應只行包紮而不要復位,以免將污物帶入傷口深處,導致感染。

(4)骨折病人必須固定後才能夠搬動和運送,尤其是脊柱骨折時更應注意,防止不正確的運送方法而加重損傷。

骨折固定如沒有現成的夾板,可就地取材,用木棒、竹板、手杖、傘以及樹枝等。常見中老年骨折固定方法如下:

①大腿骨折:將傷腿拉直,夾板長度上至腋窩,下過腳跟。兩塊夾板放於大腿內、外側,用綳帶或三角巾纏繞固定。

②小腿骨折:將傷肢拉直,夾板長度上至膝關節、下過腳跟。兩塊夾板放於小腿內、外側,用綳帶或三角巾纏繞固定。

③前臂骨折:上肢呈屈肘狀,夾板長度上至肘關節,下過手心。兩塊夾板放於前臂內、外側,用綳帶纏繞固定,然後用三角巾懸吊傷肢。

④上臂骨折:上肢呈屈肘狀,夾板長度上稍高於肩,下過肘關節。如有兩塊夾板,則一塊夾板放在臂內側,另一塊放在臂外側;如一塊夾板固定,則夾板放在臂外側,用綳帶來回纏繞固定,用三角巾懸吊傷肢。

⑤脊柱骨折:嚴禁亂加搬動,應在保持脊柱安定的狀況下,輕巧平穩地移至硬板擔架上,用三角巾固定,轉至醫院。如扶持傷員走動,或躺在軟擔架上,脊柱骨折會加重並引起神經損傷,發生截癱。

6、骨折的外固定有幾種?

常用的外固定方法有小夾板、石膏綳帶、外展架、持續牽引和穿針外固定器。
小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。
對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。
對於嚴重的肩關節、肘關節外傷,以及某些上肢骨科手術以後,需應用外展架固定。
持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用於骨折移位及關節脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用於小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩定性骨折的牽引及成人下肢骨折術後的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引:適用於肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重,不能立即復位固定者,以及陳舊性肩關節脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引:適用於開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節後脫位。
(3)股骨髁上牽引:適用於有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環骨折,髖關節中心脫位和陳舊性髖關節後脫位。
(4)脛骨結節牽引:適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引:適用於開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節牽引者。
(6)跟骨牽引:適用於脛腓骨不穩定性骨折,某些跟骨骨折及髖關節和膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。
(7)跖骨1-4近側端牽引:此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引:適用於頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環牽引:適用於脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外,尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法:
(1)枕頜帶牽引:適用於輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出症及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引:適用於腰間盤突出症。
(3)骨盆懸帶牽引:適用於骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環骨折有向上移位和分離移位。
(4)胸腰部懸帶牽引技術:適用於胸腰椎椎體壓縮性骨折。
對於開放骨折或已感染的骨折,骨折不連,肢體延長,股骨或脛骨多段骨折,不穩定的粉碎性骨折,關節融合術,可應用骨外穿針外固定架。

7、骨折為什麼打牽引

骨折的牽引主要是防止骨折斷端的進一步移位,同時也起到了一個固定的作用!
骨折的牽引也是對骨折時嚴重錯位的一個復位,為手術作準備。同時防止骨折斷端對血管,神經用軟組織的損傷。

這就要看你的具體情況了,沒錯位也有不同的情況,要分類來看。總之,聽醫生的話沒錯。打牽引也不是什麼痛苦的事,忍耐一下,習慣一下就好了。

8、骨折的各類固定方式及其優缺點。

骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定:1.小夾板固定。指征:四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,創口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。優點:具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點:綁太松或固定墊使用不當,易使骨折再移位,太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣,甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征:開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點:可根據肢體的形狀塑形,固定作用確實可靠,可維持較長時間。缺點:無彈性,不能調節松緊程度,固定范圍較大,一般需超過骨折部的上下關節,無法進行關節活動功能鍛煉,易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定後;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征:頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引;股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引;脛骨開放性骨折使用跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇,牽引重量太小,達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨摺合並感染和骨折不癒合;截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠,易於處理傷口,不限制關節活動,可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等,將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折,可於手法復位後,在X線監視下,從股骨大轉子下方,向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。

9、如何選擇骨折復位固定方法

大多數閉合性骨折都可以進行手法復位外固定治療,常的外固定方法有石膏綳帶、外展架、持續牽引、小夾板和外固定支架等。小夾板固定常用於肱骨、尺骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對於一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等不適合小夾板固定;對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。對於嚴重的肩關節、肘關節外傷以及某些上肢骨科手術以後,需應用外展架固定。持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引、骨牽引及布托牽引等:手法牽引多適用於小兒股骨骨折,老人股骨轉子間骨折,肱骨不穩定骨折的牽引以及成人下肢骨折術後的輔助牽引;皮牽引適用於4~5歲以下的幼兒、兒童及老年肌肉不發達者,骨折無明顯移位者。如需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨牽引,骨牽引適用於一切有移位的成人骨折。布托牽引主要是用於頸胸腰椎的病變。外固定支架是骨外固定法,主要用在開放骨折或已感染的骨折。骨不連、肢體延長、股骨或脛骨多段骨折、不穩定的粉碎性骨折、關節融合術等也可使用外固定支架治療。

10、肋骨骨折固定帶是起什麼作用的

你好,其固定作用,呼吸時胸廓的活動范圍較大,肋骨骨折時因胸廓的運動,骨折斷端受到肌肉牽拉作用,會隨著呼吸運動導致骨折移位,完成二次損傷,所以要將胸廓固定,減少胸廓活動范圍。

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