顱底骨折是線形的

1、顱底骨折有什麼後遺症或因治療不當會引起什麼病發症?

不會啊
顱底骨折主要拍腦脊液漏
如果沒有鼻子流水這種情況
就等著慢慢的康復
畢竟是大腦受過外傷
恢復起來肯定需要時間的

2、顱底的顱底骨折

屬於顱骨骨折的一種。顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結構改變。顱骨骨折的傷者，不一定都合並嚴重的腦損傷；沒有顱骨骨折的傷者，可能存在嚴重的腦損傷。畢竟，顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重，合並腦損傷機率較高。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折；按骨折形態分為線形與凹陷性骨折；按骨折與外界是否相通，分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折和累及氣竇的顱底骨折有可能合並骨髓炎或顱內感染。
(1)嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征變化,因顱底骨折患者常並發腦挫傷、顱內血腫,絕大多數伴有腦脊液漏,易引起中樞感染,因此必須嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征變化,有手術指征者,及時做好術前准備,在生命體征穩定情況下,立即送手術室行手術治療。
(2)顱底骨折常並發遲發性大出血,原因主要是蝶竇內假性動脈瘤破裂引起的,應密切觀察有無突眼症、顱內雜音、球結膜水腫等遲發性出血的症狀。
(3)顱底骨折還容易引起視神經、面神經、聽神經損傷,應早期發現、早處理,爭取挽救神經功能,提高患者生存質量。

3、顱底骨折

顱底骨折絕大多數是線形骨折，個別為凹陷骨折，按其發生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折。
這類骨折多數無需特殊治療，而要著重處理合並的腦損傷和其他並發損傷。耳鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內感染。多數腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續四周以上或伴顱內積氣經久不消時，應及時手術，進行腦脊液瘺修補，封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經或面神經損傷，應盡早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬於開放傷，需給予抗生素治療。

4、什麼是線形骨折？

線性骨折 硬膜外血腫線性骨折，多是單一的骨折線，有時有分支狀骨折，放射性骨折線和多發性線性骨折。骨折線寬度約1-3mm 個別可達1cm以上。線性骨折多發生在暴力打擊的部位，發生遠隔骨折的部位比較少見。部分顱蓋骨折可以延伸到顱底。顱底骨折絕大部分是線性骨折。顱縫哆開 或者稱為顱縫分離 屬於線形骨折，多發生在人字縫，矢狀縫和冠狀縫少見。當頭皮完整時，顱骨骨折為閉合性。但如延伸到付鼻竇 中耳 乳突，常因撕裂硬腦膜而成為 「內開放性骨折」一般稱為內開放性顱腦損傷。應警惕顱內感染可能。生長性顱骨骨折一般是線性骨折不斷擴大造成。如骨折線經過腦膜中動脈或靜脈，顱內靜脈竇 容易產生硬膜外血腫。下列情況容易發生線性骨折：1 致傷物運行速度慢，且與頭顱接觸面積大。2 致傷力的方向呈斜形或切線方向，而不與顱骨垂直。3 對沖性骨折。（因為顱骨在受力點發生向內凹入變形時，在它對側的相應部位發生向外凸出變形產生的骨折，罕見）線性骨折的診斷 以往多依賴x平片 目前多使用ct檢查同時可以發現顱內的損傷情況等。但ct不宜顯示水平的線性骨折 需要警惕，以免遺漏診斷。線性骨折和顱縫的甄別：顱縫 外板呈屈曲狀，有固定位置；內板骨縫為直線狀。x片上面可見「雙重」顱縫線 。5%-10%的正常人終生保留額縫。還有人在人字縫尖端的顱縫間有縫間骨存在。小兒枕乳縫常較為平直，顯影較黑。小兒的蝶枕縫在鞍背下方的斜坡上呈現一橫條形裂隙。這些結構都應該和骨折相區別。線性骨折的治療無須特殊處理。1-2年會骨性癒合。當骨折線經過重要血管時候 應該留院觀察或者住院 以免出現硬膜外血腫。骨折線在顱底 需要住院治療防止顱內感染。必須注射破傷風抗毒素。

5、車禍引起蛛網膜下腔出血，顱底骨線形骨折

顱底骨折往往造成嗅神經損傷。但幾乎都是不完全的因為嗅神經有幾十根，理論上全部完全損傷不可能。但大部分嗅覺減退是可能的。
頭痛要看復查的ct結果有沒有積水或積液等。
記憶力減退也有可能。
睡眠不好也很常見。
沒有一種葯物治療這些全部的症狀，但可以用血管舒張葯，和神經營養葯促進康復，還可以行高壓氧治療（06年的傷後半年內做就好了），現在用高壓氧治療效果不好說了。

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6、顱底骨折有何表現

顱底部凹凸不平，故顱底骨折的X線診斷價值比較小，主要靠臨床表現明確診斷，那呢？由於顱底骨折部位不同，臨床表現亦不同。1.顱前窩骨折：多累及額骨水平及篩骨。骨折部位的出血可經鼻腔流出，或進入眶內在眼瞼和球結膜下形成瘀斑，出現熊貓眼征。常伴嗅神經損傷，少數可見視神經損傷。當腦膜被撕裂時，腦脊液可沿額竇或篩竇再經鼻腔流出形成腦脊液鼻漏。空氣也可經此逆行進入顱腔內形成顱內積氣。2.顱中窩骨折：可累及蝶骨和顳骨。血液和腦脊液可經蝶竇流入上鼻道再經鼻孔流出形成腦脊液鼻漏。骨折線累及顳骨岩部，腦脊液可經中耳和破損的鼓膜再經外耳道流出，形成腦脊液耳漏。如鼓膜未破，腦脊液可沿耳咽管入鼻腔形成腦脊液鼻漏。顳骨岩部骨折，常發生面神經和聽神經受損。如骨折線居內側，累及視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經和外展神經。3.顱後窩骨折：可累及岩部和枕骨基底部。在乳突和枕下部可見到皮下淤血，前者又稱Battle氏征，多在上後數小時才出現。骨折線居於內側時，可出現舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經以及延髓損傷的表現。有時，破裂孔周圍的骨刺可刺破頸內動脈，血液可大量從鼻孔噴射狀流出，傷員常很快死亡。推薦閱讀：顱腦損傷的意識評分

7、顱底骨折 臨床表現

顱骨骨折

顱骨受到暴力作用後，當暴力強度超過其彈性限度而發生骨折稱為顱骨骨折(fracture of the skull)。
顱骨骨折在顱腦損傷中的重要性不在骨折本身，而在於骨折造成的顱內血管、腦組織等損傷。
顱骨骨折按其發生部位可分為顱蓋骨折及顱前凹骨折、顱中凹骨折、顱後凹骨折；按骨折的形狀可分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及穿入性骨折。

[病因]
常為直接暴力損傷所致。
[臨床表現]
骨折局部的頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等。
顱底骨折的可有眼、耳、鼻出血和流液，顱神經損傷、腦損傷及受壓等症狀。

[診斷要點]
(1)有引起顱骨骨折的外傷史。
(2)骨折局部頭皮損、壓痛及頭皮血腫等局部症狀。
(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經損傷，腦損傷及受壓等症狀。
(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折和其類型。
參考資料：http://www.dqt.com.cn/

8、顱底骨折，視神經損傷。 這幾種CT結果是不是不一樣啊？治療了三個月,右眼視力只有0.05，我還能恢復嗎?

隨著時間的延長和治療不當受累神經及組織會發生變異，兩次診斷結果不一樣很正常。你做個磁共震還不一樣。需幫助做一磁共震發來為你指導。因為CT診斷出血較好，診斷繼發性和遲發性神經損害差，且易誤診。

9、顱底骨折屬於什麼傷害

肯定是重傷了。。。。
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折，絕大多數為線形骨折。發生的原因：(1)顱蓋骨折延伸而來。(2)暴力作用於附近的顱底平面。(3)頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。(4)個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時，臀部著地。按其解剖部位分為：顱前窩骨折；顱中窩骨折；顱後窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷，骨折本身無需特殊處理，主要針對顱內、顱底嚴重的並發傷及預防感染。一般預後較佳。

[症狀體症]

1.顱前窩骨折：前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退，嚴重者導致失明。 2.顱中窩骨折：顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈－海綿竇婁。 3.顱後窩骨折：枕部或乳突區皮下瘀斑，多在傷後數小時出現。舌咽、迷走和舌下神經功能障礙或延髓損傷症狀。

[診斷依據]

1.臨床徵象 (1)顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結合膜下瘀血，表現「熊貓」眼征。鼻腔流血並伴腦脊液鼻漏。可合並嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷症狀。(2)顱中窩骨折：外耳道流血並腦脊液耳漏，常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷症狀。少數患者合並頸內動脈－海綿竇婁或外傷性動脈瘤。(3)顱後窩骨 折：乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛，有時咽後壁腫脹、瘀血或腦脊液漏。可合並舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經和小腦、腦干損傷症狀。 2.顱底X線攝片顯示骨折。

[治療原則]

1.腦脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞沖洗，不要擤鼻，保持於腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。 2.著重腦損傷、顱神經損傷和其他並發傷的治療。 3.腦脊液漏持續2￣3周以上或伴顱內積氣引起腦受壓，應開顱手術修補漏孔。 4.合並視神經、面神經損傷，應早期行神經管減壓術。

[療效評價]

1.治癒：(1)顱內無感染，神經損傷有好轉，無明顯並發症。(2)腦脊液漏停止。(3)顱內積氣消失。(4)手術修補或神經吻合等手術創口一期癒合，無並發症。 2.好轉：症狀好轉，有明顯並發症。 3.未愈：症狀無改善或進一步惡化。

[專家提示]

顱底骨折一般為開放性損傷，骨折本身無需特殊處理，治療重點為預防感染及著重治療並發的顱內損傷。可全身使用有效的抗菌素，有腦脊液耳鼻漏者，忌填塞，制止擤鼻減少噴嚏或咳嗽，保持外耳道、鼻孔清潔，但忌沖洗。保持於腦脊液不漏或少漏的體位。腦脊液漏多於2周內自行停止而癒合，若持續2￣3周不癒合者，應考慮手術治療。若視神經管骨折造成視力損害，應在傷後7￣10天內作視神經管減壓術。合並面神經麻痹3個月以上無恢復者，可行骨管減壓術或面神經和舌下神經或副神經吻合術。

10、顱底骨折嚴重嗎？

顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折，絕大多數為線形骨折。發生的原因：(1)顱蓋骨折延伸而來。(2)暴力作用於附近的顱底平面。(3)頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。(4)個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時，臀部著地。按其解剖部位分為：顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱後窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷，骨折本身無需特殊處理，主要針對顱內、顱底嚴重的並發傷及預防感染。一般預後較佳。 查看原帖>>