1、膝蓋骨掉了怎麼辦
你說的應該是髕骨的骨折,請問你的骨折是如何造成的?髕骨的骨折可分為上極,中份和下極三種.
意見建議:
髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關節的一個組成部分.切除髕骨後,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護膝關節,增強肌四頭肌肌力,伸直膝關節滑車作用.在治療中應盡量使髕骨後面是完整的關節面,其內外側分別與股骨內外髁前面形成關節面恢復平整,減少髕股關節炎的發生.
對新鮮髕骨骨折的治療,應最大限度地恢復關節面的平滑,給予較牢固內固定,早期活動膝關節,防止創傷性關節炎的發生.
(一)石膏托或管型固定
此法適用於無移位髕骨骨折,不需手法復位,抽出關節內積血,包紮,用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位 3～4 周.在石膏固定期間練習股四頭肌收縮,去除石膏托後練習膝關節伸屈活動.
(二)切開復位固定
髕骨骨折的內固定方法多種,可分為兩類,一類行內固定後仍需一定時間的外固定；另一類內固定比較堅強,不需外固定.
1.改良張力帶鋼絲內固定術
(1)適應證 a. 髕骨橫行骨折； b. 能復位的髕骨粉碎性骨折.
(2)手術方法 髕前橫弧行切口,顯露骨折線,自遠折端骨折面,逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端,手伸入關節腔內,觸髕骨關節面平整後,用鋼絲環繞克氏針固定.另一針用同樣方法固定.
(3)術後處理 不用外固定,術後第二天練習股四頭肌收縮,多數骨折病例在術後 2 周能屈膝 90 °並下地行走.
2.髕骨上極或下級切除,股四頭肌腱重新附麗術
(1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分,將髕韌帶附麗於髕骨上段,或將股四頭肌附麗於髕骨下段骨折.
(2)術後處理 用多量敷料包紮,長腿石膏伸直位固定 3 周,去石膏後不負重練習關節活動. 6 周後扶拐逐漸負重行走,並加強關節活動度及股四頭肌肌力鍛煉.此法可保全髕骨作用,癒合快,股四頭功能得以恢復,無骨折癒合及關節面不平滑問題.
3.髕骨全切除
適用於不能復位,不能部分切除的嚴重粉碎性骨折.切除粉碎骨折塊時,應盡量保護其骨膜及股四頭肌腱膜.切除後縫合撕裂的擴張部及關節囊,使其恢復到正常松緊度.然後,將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合.不能直接縫合者,可用股四頭肌腱翻轉修補縫合.在股四頭肌腱上做「 V 」形切口,把切下的腱瓣下翻,修補切除髕骨後新形成的缺損.也可用股外側肌及股四頭肌腱的外側部的肌腱瓣向下翻轉修補切除髕骨處的缺損.術後石膏托固定 4 周,練習膝伸屈活動.
生活護理:
髕骨骨折,乃屬關節內骨折,應行解剖或近解剖復位,否則會因關節面不平,導致創傷性關節炎,經常疼痛影響生活及工作.這類骨折不能輕視,應及時到醫院請骨科大夫診治.
髕骨骨折應該如何預防?
髕骨骨折乃屬關節內骨折應行解剖或近解剖復位否則會因關節面不平導致創傷性關節炎經常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應及時到醫院請骨科大夫診治
術後膝關節伸直固定6到8周.開始功能訓練.
2、髕骨骨折，術後關節面不平，怎麼辦
還有就是這么長時間，不活動，肯定有肌肉的萎縮和肌腱的粘連，現在活動受限，也不完全是骨性關節炎的問題，多是局部肌肉的問題，通過功能鍛煉，是能恢復的
3、髕骨骨折癒合關節面不平有什麼辦法治療
已經癒合了就沒有什麼好辦法了，慢慢磨損和慢慢塑形吧。
4、髕骨骨折的治療方法有哪些？
髕骨骨折治療前的注意事項?
預防：
髕骨骨折乃屬關節內骨折應行解剖或近解剖復位否則會因關節面不平導致創傷性關節炎經常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應及時到醫院請骨科大夫診治髕骨骨折中醫治療方法
一、手法整復：患者取仰卧位，膝伸直，術者站於患側，一手拇指及食指、中指捏擠遠端向上推，並固定之。另手拇、食、中指捏擠近端上緣的內、外兩側向下推擠，使骨折斷端接近並對位。若用手指觸摸髕骨前面不平整或X線透視有前後殘余移位時，可再用一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指擠按向前突出的另一端，使之對齊。對位滿意後，即可固定。
二、固定：
(一)石膏托或管形固定：此法適用於無移位髕骨骨折，不需手法復位，抽出關節內積血後包紮。用長腿石膏托或石膏管形固定患肢於伸直位3～4周，在此期間練習股四頭肌收縮，去除石膏後練習膝關節屈伸活動。
(二)抱膝圈固定：無移位或移位不多(分離移位不超過0.5cm)者可用此法。因骨折容易整復，比較穩定，用綳帶量好髕骨輪廓大小、作成圓圈，纏好棉花，用綳帶纏好外層，另加布帶四條，各長60cm。後側墊一托板，長度由大腿中部到小腿中部，寬13cm、厚1cm，板中部兩側加上固定用的螺絲釘。骨折經整復滿意，置患膝於托板上，膝關節後側及髕骨周圍襯好棉墊。將抱膝圈套於髕骨周圍。固定帶分別捆紮在後側托板上。若腫脹消退，則根據消腫後髕骨輪廓大小、縮小抱膝圈。繼續固定至骨折癒合。
(三)髕骨爪固定：分離移位較明顯的髕骨骨折，可採用髕骨爪(抓髕器)固定，療效頗為滿意。
三、功能鍛煉：詳見『康復』欄。
四、辨證用葯：
初期【治法】活血祛瘀，消腫止痛。【方葯】
1、主方活血祛瘀方(廣東省中醫院《四肢骨折和脫臼治療圖解》)處方：生地黃15克，當歸10克，赤芍10克，紅花12克，梔子10克，桃仁10克，澤蘭10克，三七末(沖服)。水煎服，每日l劑。
2、外用方消瘀止痛葯膏(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)處方：大黃150克，木瓜60克，梔子30克，蒲公英60克，土鱉蟲30克，乳香30克，沒葯30克。共為細末，飴糖或凡士林調敷患處。
中期【治法】接骨續筋，通利關節。【方葯】主方壯筋養血湯(錢秀昌《傷科補要》)處方：續斷12克，當歸9克，川芎6克，白芷9克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1劑。
後期【治法】養氣血，補肝腎，壯筋骨。【方葯】
1、主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》)處方：熟地黃12克，當歸12克，山茱萸12克，續斷12克，茯苓12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克，牛膝10克。水煎服，每日l劑。
2、外用方海桐皮湯(吳謙等《醫宗金鑒》)處方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，沒葯6克，當歸5克，川椒10克，川芎3克，紅花3克，威靈仙3克，甘草3克，防風3克，白芷2克。解除外固定外，煎水熏洗患處。
髕骨骨折西醫治療方法
手術治療
(1)適應證：髕骨骨折超過2～3mm移位，關節面不平整超過2mm，合並伸肌支持帶撕裂骨折，最好採用手術治療。其治療目的是：恢復關節面形狀，修復伸膝裝置並牢固內固定，以允許早期活動。
(2)手術入路：髕前橫弧形切口，弧頂在髕骨下極下1mm～1.5cm，兩側至兩側側方中點，此切口，能充分顯露折塊，骨折復位及修復伸肌擴張部和滑膜撕裂。根據皮膚擦傷情況，亦可採用膝正中縱切口或髕旁外側切口。切開皮膚及皮下組織向遠近端分離，顯露髕骨前面，股四頭肌腱、髕腱及內外側擴張部。通過擴張部的撕裂口，徹底清除關節內血腫及碎骨塊。用兩把大的巾鉗將骨折塊復位，通過擴張部，觸摸關節面，經反復調整巾鉗位置，達手摸關節面平整，即將巾鉗暫固定，根據骨折情況，採用內固定，最後修復擴張部。
(3)手術內固定種類及選擇：髕骨骨折的內固定有多種，總的可分為兩類，一類行內固定後仍需一定時間的外固定;另一類內固定比較堅強，不需外固定。筆者以新鮮屍體膝關節做成髕骨橫行骨折，在實驗機上行多種內固定生物力學試驗，得到股四頭肌對髕骨的拉力及股骨的作用力(表1)。
環形鋼絲、Magnson鋼絲與張力帶鋼絲固定，不能勝任2倍體重負載，在臨床上內固定後仍需外固定保護;AO張力帶鋼絲固定作用比前者顯著增強，有兩根克氏針穿入髕骨之中，分擔了應力，保持髕骨的穩定，但系一根鋼絲環繞兩根克氏針，如兩針偏離髕骨中心的距離不相等，則鋼絲固定的穩定性不佳，致固定失效而產生側方移位。改良AO張力帶鋼絲，兩根克氏針各有一根鋼絲固定，其固定作用強，不因固定針在髕骨中的位置不對稱而失去穩定性，在兩鋼絲之間不產生扭矩的弊病。當去載後即使骨折前面間隙達0.8mm，亦不發生骨折移位，說明其穩定性好，由於其負載是2倍體重之上，故術後不需外固定。
3.改良張力帶鋼絲用兩枚2mm的克氏針自髕骨上極穿入，經骨折塊由下極穿出，兩針位於股骨四頭肌腱兩側，並平行，然後用18#鋼絲，環繞克氏針四個尖端固定。本院改良張力帶鋼絲，僅將改良張力帶鋼絲的環形鋼絲固定，改為兩根鋼絲分別單個上下針端固定。在粉碎骨折，還可加用橫行或斜克氏針加鋼絲固定。
5、髕骨骨折手術後一個月復查發現關節面不平怎麼辦
找大夫
6、髕骨粉碎性骨折，沒有移位，保守治療還是手術治療？
病情分析：骨折手術的一個主要目的是幫助骨折復位，即使骨折沒有移位，那做手術就失去了一個主要的作用。當然手術也有另外的好處，就是不要了外固定，有些還可以早期鍛練，但這些好處和手術花的代價比，個人覺得還是不值得。
意見建議：如果沒有移位一般是保守治療，髕骨骨折有兩個常見的並發症，一個是關節面的不平導致創傷性的關節炎，而你的骨折沒有移位，這種可能性較小。另一種是因為膝關節鍛練不夠導致伸屈受限，這種並發症無論是手術還是保守都有可能發生，關鍵在看你是否能吃苦鍛練。
7、髕骨骨折為什麼不能恢復到原樣
髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現的骨折。
髕骨骨折的治療應最大限度地恢復關節面的平滑，給予較牢固內固定，早期活動膝關節，防止創傷性關節炎的發生。
1.非手術治療
石膏托或管型固定適用於無移位髕骨骨折，不需手法復位，抽出關節內積血，包紮，用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位3～4周。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮，去除石膏托後練習膝關節伸屈活動。
2.手術治療
髕骨骨折超過2～3毫米移位，關節面不平整超過2毫米，合並伸肌支持帶撕裂骨折，最好採用手術治療。
8、老人膝蓋骨摔破後如何治療
一般來說，髕骨（膝蓋骨）骨折手術指征：1.骨折移位明顯分離；2.骨折線波及髕骨關節面，而且髕骨關節面不平整。如果你母親的髕骨骨折了，有手術指征的話，在病人能耐受手術前提下，一般建議手術比較多，原因：1.保守治療時間長，會經常造成膝關節僵硬；2.老人家長期卧床並發症多；3.手術後可以較早活動關節。手術後，康復好了，一般行走應該問題不大，但是如果髕骨骨折線波及髕骨關節面，不管手術與否都有可能出現創傷性關節炎並發症，表現為：關節疼痛，活動受限等。
9、我髕骨骨折先保守治療，現已5+月，因內關節面有台階醫生建議手術治療，請問固定用鋼釘是用進口好，還是
國產就行，一般都要取出來，沒必要用進口的。
10、髕骨骨折是否需要手術
我髕骨骨折剛出完院，最近也在關注這個，如果只是骨裂的話，可以不用開刀住院的，靜養就可以了，打住石膏可能要一兩個月才可以拆掉。我是粉碎性骨折，所以開刀了，恢復起來很麻煩的，現在還在做功能鍛煉，非常痛。但是你比我輕多了，所以不用擔心，傷筋動骨一百天，肯定要養這么久才可以好的。