骨折x線觀察要點是

1、細微骨折要怎麼護理

骨折的初期，踝關下部腫脹明顯、疼痛劇烈，應注意觀察患者面色、情志、傷肢有無水泡、瘀斑等並採取相應的措施。2.復位固定後要注意觀察足趾皮膚溫度和顏色，足背動脈搏動、毛細血管充盈時間，被動活動足趾時的反應。3.局部外貼接骨止痛膏病人，應注意觀察皮膚有無過敏、起水泡等情況，出現過敏症狀立即停用。4.整復後石膏托外固定病人，應注意觀察石膏托松緊度。5.復位固定後定期x線檢查，觀察骨折癒合情況，距骨體有無缺血徵象。6.距骨骨折手法整復困難或整復失敗手術者，術後應注意觀察傷口滲血及遠端血液循環情況。觀察傷口是否感染。

2、200分【急急急】——【X光片骨折】

你轉拍的圖片太小了而且像素不夠，因此怎麼看都無法看清楚。
但從你描述孩子摔倒時膝蓋著地且膝關節下方有小傷口這一條上分析，孩子的膝關節如果真的存在輕度的壓縮性骨折，其骨折部位不應該出現在脛骨平台關節面的腘窩一側（你用紅圈標明的部位），因此不支持骨折的判斷。
對於這種外傷情況一般不主張住院觀察，只要囑咐孩子近幾天盡量避免跑跳，讓表皮外傷自然癒合就行。同時注意詢問孩子膝關節疼痛是否逐步減輕，如果疼痛不僅沒有減輕而是逐步加重，就應該及時帶孩子到醫院重新檢查。
補充：
如果患兒關節面上確實存在輕微的壓縮性骨折，根據以往的處治經驗，這種情況再作石膏固定、對膝關節採取制動的治療措施並沒有絕對的必要。這是因為類似情況並不存在骨折部位骨骼錯位的問題，因此石膏固定並不能起到防止骨骼錯位引發進一步損傷的作用和固定骨折部位的作用。同時由於石膏固定太緊往往還會造成局部血液循環不良（實際上患兒感到局部發麻就是血液循環不良的結果）因此只要避免受傷關節劇烈活動和過於承重，讓骨折部位自然修復就行。而如果真的是局部壓縮性骨折，最基本的修復過程至少也需要一個月以上。
建議取消石膏固定，到專業體育用品商店去為患兒買只「護膝」佩戴一個月。
僅供參考。

3、骨性癒合概念

骨折臨床癒合及骨性癒合的標準是什麼

1．臨床癒合標准：①局部無壓痛，②局部無縱向叩擊痛，③局部無異常活動，④X線片示骨折線模糊，有連續性骨痴通過骨折線，⑤解除外固定後，肢體能承受以下要求者：上肢向前平伸持重1kg達一分鍾；下肢不扶拐在平地上連續行走3分鍾不少於30步者，⑥觀察2周骨折處不變形者。
2．骨性癒合標准：①具有臨床癒合的各項標准，②X線片顯示骨痴通過骨折線，骨折線已消失或接近消失。

4、X射線的危害

會影響到身體健康，懷孕的女同事就更不可以靠近X射線，會影響到胎兒發育。一般機器開啟後就會有輻射，如果只是幾分鍾還不礙事，不可以長時間靠近。最好有專業的防護措施，不然都會有輻射的。

1、拍攝一張X光胸片，當射線在檢查區域曝光時其曝光率約為160毫西弗特（計量輻射度的單位）／小時，約為0．045毫西弗特／秒。

2、以胸部肋骨骨折為例，拍攝一張胸片大約需要

0．5秒，因此接受一次胸部X射線檢查，患者要承受約為0．023毫西弗特的輻射量。按照六次X射線檢查，一個肋骨骨折的患者前後總共要承受0．138毫西弗特的輻射劑量。

3、根據國際放射防護委員會制定的標准，輻射總危險度為0．0165／西弗特，也就是說，身體每接受一西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的輻射劑量，就會增加0．0165的致癌幾率。以此推算，一個肋骨骨折病人將增加約為千萬分之三點八的危險。

1、以拍X光片來說，現在你每拍一次「吃進」的射線量是0.02毫西弗左右。這其實就相當於每天看電視或看電腦2小時累積4到6個月「吃進」的射線量，對身體的影響微乎其微。

2、一般來說，醫學檢查中的輻射有兩類：一類是放射影像中的輻射，比如拍X光片、做CT，這種輻射具有方向性和可控性，基本能保證只有被檢查部位會有射線，輻射劑量也相當小。

3、另一類是核醫學檢查中的輻射，它不具有方向性，而且會相當時間持續存在，但採取措施後已具有可控性。

來源：朱進平-探討醫務人員對X射線危害與防護問題的認識[J]. 醫學信息, 2015(27):284-284.百度文獻

5、骨折不癒合的標準是什麼？

股骨頸骨折是人體身上三大不易癒合骨折之一。你母親骨折術後是2個月多一點，現在肯定是沒有癒合。但如果骨折線模糊，或者發現骨痂生長應該有癒合的希望。我的想法是再觀察一個月，看看癒合的情況。如果仍沒有上述骨折正在癒合的跡象，那估計是沒有癒合的希望了，不知你母親多大年齡，可以考慮行半髖或者全髖關節置換術。

6、什麼是撕脫骨折？

什麼是撕脫骨折：

撕脫骨折：肱骨內上髁骨折常見於平地跌倒或投擲等運動性損傷。跌倒時前臂後伸並外展，前臂屈肌猛烈收縮時，肱骨內上髁被屈肌群牽拉而造成撕脫骨折。

撕脫骨折症狀起因：

常為平地跌倒或投擲運動致傷。

當肘關節伸直位摔倒時手部撐地，上肢處於外展位，外翻應力使肘關節外翻，同時前臂屈肌群猛然收縮，將內上髁撕脫，內上髁是一個閉合比較晚的骨骺，在未閉合以前骺線本身就是潛在的弱點。故可使發生骨骺分離，牽拉向下向前，並旋轉移位。同時肘關節內側間隙暫時被拉開，或發生肘關節後外側脫位，撕脫的內上髁(骨骺)，被夾在關節內，根據損傷的嚴重程度，可分為4度。

Ⅰ°損傷：僅有骨折或骨骺分離，移位甚微。

Ⅱ°損傷：骨塊向下有移位，並向前旋轉移位，可達關節水平。

Ⅲ°損傷：骨折塊嵌夾在關節內，並有肘關節半脫位。

Ⅳ°損傷：肘關節後脫位或後外側脫位，骨塊夾在關節內。

撕脫骨折診斷詳述：

【臨床表現】

兒童比成年人多見。受傷後肘內側和內上踝周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關節的等腰三角形關系存在。疼痛，特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。肘關節活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合並肘關節脫位者，肘關節外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合並有尺神經損傷症狀。

發生肱骨內上髁的撕脫骨折時，肘關節內側組織，如側副韌帶、關節囊、內上髁和尺神經等均可損傷。肘關節內側腫脹，疼痛，局部皮下可見淤血。壓痛局限於肘內側。有時可觸及骨摩擦感。肘關節伸屈和旋轉功能受限。

肱骨內上髁骨骺與肱骨下端內髁部分離、移位或旋轉移位，並據骨折片移位情況判斷其移位程度。兒童肱骨內上髁骨折，較易與肱骨內髁、橈骨小頭撕脫骨折有移位者相混淆，兒童肱骨內髁骨骺尚未出現之前(通常6歲)，骨化中心的徵象不能在X線片顯示出來，骨骺線未閉合，更增加了鑒別診斷難度，必要時拍對側肘關節X線片。詳細體格檢查，詢問受傷情況，結合年齡特點。只有這樣，才能准確診斷並選用較好的手術治療方法。

X線診斷十分重要，應注意仔細觀察。

Ⅰ度骨折有時可能漏診，但有以下情況存在應考慮有骨折存在的可能：①當有脂肪墊征(fat pad sign)出現時，即肘部傷後出血或滲出物將冠狀窩和鷹嘴窩內脂肪墊推開呈「八」字型;②骨骺與干骺端不平行;③骨骺邊緣不清楚，特別是發現有薄層干骺端骨折片;④肱骨下端內外側突起對稱者，因正常的肱骨下端內外側突起形狀是不對稱的，內上髁向內突起較多。

Ⅲ、Ⅳ度骨折應注意觀察內上髁骨骺是否存在，如有困難應強調拍攝雙側同位置的正側位或斜位X線片，觀察雙側關節間隙是否等寬，雙側內上髁是否對稱。5歲以下的兒童，因肱骨內上髁的骨化中心尚未出現，故較難與肱骨內髁骨折區別。嚴重損傷時應注意有無合並橈骨頭、尺骨鷹嘴、肱骨外上髁骨折存在。

尺神經走行於肱骨內上髁後方的尺神經溝內，骨折時尺神經可能被牽拉、輾挫，甚至連同骨折塊一起嵌入關節間隙，造成尺神經損傷。

損傷類型：根據撕脫骨折片移位及肘關節變化，可分為四度(圖1)。

Ⅰ度 肱骨內上髁骨折，輕度分離或旋轉移位。

Ⅱ度 內上髁骨折片，牽拉移位明顯，可達肘關節水平位，並可能有旋轉移位，手法復位較困難。

Ⅲ度 骨折片撕脫瞬間，外翻暴力較大，使關節內側張開，骨折片嵌夾在關節間隙內，此骨折片與關節囊粘在一起，如紐扣樣進入關節，很難手法整復。

Ⅳ度 肱骨內上髁撕脫骨折伴肘關節脫位，為內上髁骨折最嚴重的損傷，少數有合並尺神經損傷。

【診斷】

外傷史，肘關節內側腫脹，疼痛，皮下淤血及局限性壓痛，有時可觸及骨折片，X線檢查可確定診斷。同時應注意有無合並其他損傷，如橈骨頭、頸、尺骨鷹嘴骨折等。

本病根據其外傷病史、臨床表現和X線檢查，一般能夠做出診斷，但對於一些特殊的情況，則仍然需要仔細的鑒別。尤其是要與肱骨內上髁骨骺相鑒別，肱骨內上髁骨骺約在6～10歲時出現，18歲左右閉合，但有時可能有不閉合者，應注意與骨折鑒別。

本病屬於外傷性疾病，注意日常生活安全，無其他有效預防措施。而尤其要注意的是，本病容易並發肘內翻，因此對本病的患者，除了積極進行治療外，還要注意預防肘內翻的發生。預防的重點有以下三點：

1、良好的骨折復位;

2、合理的固定;

3、正確的X線估價。

7、骨折一個月後復查，能站立拍片子嗎

這樣先看你的病情恢復到什麼程度。還有當時受傷的程度。如果當時是簡單的壓縮性骨折。不嚴重的。下體沒有麻木等神經損傷情況。而且感覺恢復的很快。（一般現在可以下地走路了）可以暫時先繼續在家調養。先別下地活動為宜。可以躺著活動四肢。等夠60天自己下樓坐車去拍片子不遲。

8、骨折癒合的標志是什麼

骨折臨床癒合的標准：
1.局部無壓痛及縱向叩擊痛；
2.局部無反常活動；
3.X線片 顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線；
4.外固定解除後傷肢滿足以下要求：上肢能向前平舉1KG的重量達1分鍾，下肢不扶拐在平地能連續步行3分鍾，不少於30步；
5.連續觀察2周骨折處不變形。

專業回答，應該不是很難懂。希望對您有幫助。

9、骨折 X線檢查

有的骨折某個角度拍出來的片子是看不出來的，所以醫院大都拍兩個方向角度的片子，如正位片和側位片，好進行比較能查出更多潛在的危險。

10、股骨粗隆間骨折

一、臨床表現：

1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，傷後患肢活動受限，不能站立、行走。

2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠側骨折段處於極度外旋位，嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。

二、診斷依據：

1.有外傷史。

2.上述臨床症狀和體征：疼痛、壓痛、外旋畸形等。

3.X線攝片可見骨折。

1.牽引療法

適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優點是可控制患肢外旋，對I、II型穩定性骨折，牽引8周，然後活動關節，用拐下地，但患肢負重須待12周骨折癒合堅實之後才可，以防髖內翻的發生。

對不穩定性骨折牽引的要求是：

a.牽引重量，約占體重1/7；

b.一旦髖內翻畸形矯正後，需保持占體重1/7～1/10的牽引重量，以防髖內翻畸形再發；

c.牽引應維持足夠時間，一般均應超過8～12周，骨折癒合初步堅實後去牽引。

2.閉合經距多根斯氏針內固定

先行脛骨結節牽引，進行復位，行全身系統檢查，傷後3～7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。

3.釘-板類內固定

本方法適用於成人各種類型骨折，常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。

4.Ender釘固定

釘從股骨內髁上2cm處鑿孔，在X線電視熒光屏上觀察Ender針，穿過骨折部直達股骨頭關節面下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開，以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。

5.Gamma釘固定

90年代初，一些國家採用Gamma釘，即一根帶鎖髓內針，斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘，因主釘通過髓腔，從生物力學分析，力線離股骨頭中心近，因此，Gamma釘股骨內側可承受較大應力，可達到早期下地負重的目的。